Patenteen hodi arteriala

Patenteen hodi arteriala (PDA) hodi arteriala ixten ez den egoera da. "Patente" hitzak irekia esan nahi du.

Ductus arteriosus odola haurraren birikak inguratzen uzten duen odol hodi bat da, jaio aurretik. Haurra jaio eta birikak airez bete eta gutxira, arterio hodia ez da beharrezkoa. Jaio eta pare bat egunera ixten da gehienetan. Ontzia ixten ez bada, PDA esaten zaio.

PDAk odol-fluxu anormala eragiten du bihotzetik biriketara eta gainerako gorputzera eramaten duten odol-hodi nagusien artean.

PDA nesketan mutiletan baino ohikoagoa da. Gaixotasuna ohikoagoa da haurtxo goiztiarrengan eta jaioberrien arnas aparatuko sindromea dutenengan. Nahaste genetikoak dituzten haurtxoek, hala nola Down sindromeak edo haurdunaldian amak errubeola izan duten haurtxoek PDA izateko arrisku handiagoa dute.

PDA ohikoa da jaiotzetiko bihotzeko arazoak dituzten haurtxoetan, hala nola ezkerreko bihotzeko sindrome hipoplastikoa, ontzi handien transposizioa eta biriketako estenosia.

PDA txiki batek ez du sintomarik sor dezake. Hala ere, haur batzuek sintomak izan ditzakete, hala nola:

• Arnasketa azkarra
• Elikatzeko ohitura txarrak
• Pultsu azkarra
• Arnasestua
• Elikatzen ari zarenean izerdia
• Oso erraz nekatzen
• Hazkunde eskasa

PDA duten haurtxoek estetoskopioarekin entzuten den bihotzeko marmarra izaten dute. Hala ere, haurtxo goiztiarretan, baliteke bihotzaren marmarra ez entzutea. Osasun-hornitzaileak egoera horren susmoa izan dezake haurtxoak jaio eta gutxira arnasteko edo elikatzeko arazoak baditu.

Aldaketak bularreko erradiografietan ikus daitezke. Diagnostikoa ekokardiograma batekin baieztatzen da.

Batzuetan, baliteke PDA txikia diagnostikatzea haurtzaroan beranduago arte.

Beste bihotzeko akatsik ez badago, askotan tratamenduaren helburua PDA ixtea izaten da. Haurtxoak beste bihotzeko arazo edo akats batzuk baldin baditu, hoditeria arteriala zabalik mantentzea salbatu daiteke. Medikuntza erabil daiteke itxi ez dadin.

Batzuetan, PDA bat bere kabuz itxi daiteke. Haurtxo goiztiarren kasuan, bizitzako lehenengo 2 urteetan itxi ohi da. Epe osoko haurtxoetan, lehen asteetan irekita jarraitzen duen PDA oso gutxitan ixten da bere kabuz.

Tratamendua behar denean, indometazina edo ibuprofenoa bezalako sendagaiak izan ohi dira lehen aukera. Sendagaiek oso ondo funtziona dezakete jaio berri batzuentzat, bigarren mailako efektu gutxirekin. Zenbat eta lehenago tratamendua eman, orduan eta arrakasta handiagoa izango du.

Neurri hauek funtzionatzen ez badute edo erabili ezin badira, haurrak prozedura medikoa egin beharko du.

Gailu transkateterra ixteko odol hodi batean jarritako hodi fin eta hutsa erabiltzen duen prozedura da. Medikuak bobina metaliko txiki bat edo beste blokeo gailu bat pasatzen du kateterretik PDAren gunera. Honek odol-fluxua blokeatzen du ontzian zehar. Bobina hauek haurtxoari ebakuntza kirurgikoa ekiditen lagun diezaiokete.

Kirurgia beharrezkoa izan daiteke kateterreko prozedura funtzionatzen ez bada edo haurraren tamaina edo bestelako arrazoiengatik ezin bada erabili. Kirurgia saihetsen artean ebaki txiki bat egitea da, PDA konpontzeko.

PDA txiki bat irekita mantentzen bada, haurrak bihotzeko sintomak sor ditzake azkenean. PDA handiagoa duten haurtxoek bihotzeko arazoak sor ditzakete, hala nola bihotz gutxiegitasuna, hipertentsio arteriala biriketako arterietan edo bihotzaren barneko estalkiaren infekzioa PDA itxi ezean.

Egoera hori zure haurra aztertzen duen hornitzaileak diagnostikatzen du gehienetan. Haurtxo baten arnasketa eta elikadura arazoak diagnostikatu ez den PDA baten ondorioz izan daitezke batzuetan.

PDA

• Bihotzeko kirurgia pediatrikoa - alta

• Bihotza - erdiko atala
• Patenteen hodi arteriosia (PDA) - seriea

Fraser CD, Kane LC. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.