Arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahastea

Arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahastea (TDAH) aurkikuntza hauetako bat edo gehiago egoteak eragindako arazoa da: fokatzeko gai ez izatea, gehiegizko aktibitatea izatea edo portaera kontrolatzeko gai ez izatea.

TDAH askotan haurtzaroan hasten da. Baina helduen urteetan jarraitu dezake. TDAH maizago diagnostikatzen da mutiletan nesketan baino.

Ez dago argi zerk eragiten duen TDAH. Geneekin eta etxeko edo faktore sozialekin lotuta egon daiteke. Adituek aurkitu dute TDAH duten haurren garunak TDAHrik gabeko haurrenak direla. Garuneko produktu kimikoak ere desberdinak dira.

TDAH sintomak hiru taldetan banatzen dira:

• Fokatzeko gai ez izatea (arretarik eza)
• Oso aktiboa izatea (hiperaktibitatea)
• Jokabidea (inpultsibitatea) kontrolatzeko gai ez izatea

TDAH duten pertsona batzuek arreta ez duten sintomak dituzte batez ere. Batzuek sintoma hiperaktiboak eta inpultsiboak dituzte batez ere. Beste batzuek portaera horien konbinazioa dute.

SINTOMA ARGABEAK

• Ez du xehetasunetan erreparatzen edo eskolako lanetan arduragabekeriazko akatsak egiten ditu
• Arazoak ditu zereginetan edo jolasean zentratzeko
• Ez du zuzenean entzuten entzuten
• Ez ditu argibideak betetzen eta ez ditu eskolako lanak edo lanak amaitzen
• Zereginak eta jarduerak antolatzeko arazoak ditu
• Buruko ahalegina eskatzen duten zereginak saihesten ditu edo ez ditu gustuko (esate baterako, eskolako lanak)
• Askotan gauzak galtzen ditu, adibidez etxeko lanak edo jostailuak
• Erraz distraitzen da
• Askotan ahazten da

HIPERAKTIBITATE SINTOMAK

• Fidget edo kiribilduak eserlekuan
• Eserlekua uzten du eserlekuan egon behar dutenean
• Egin behar ez dutenean korrika edo igotzen da
• Jolasteko edo lasai lan egiteko arazoak ditu
• Askotan "joan-etorrian" egoten da "motor batek gidatzen" balu bezala jokatzen du
• Hitzaldiak denbora guztian

INPULSIBITATE SINTOMAK

• Galderak amaitu aurretik erantzunak ezabatzen ditu
• Arazoak ditu txanda itxaroteko
• Besteengan eten edo sartzen da (elkarrizketetan edo jolasetan ipurdiak)

Aurreko aurkikuntza asko hazten direnean haurrengan agertzen dira. Arazo horiek TDAH gisa diagnostikatzeko, pertsona baten adina eta garapenerako normaltasunetik kanpo egon behar dute.

Ez dago TDAH diagnostikatzen duen probarik. Diagnostikoa goian zerrendatutako sintomen eredu batean oinarritzen da. Ume batek TDAH duela susmatzen denean, gurasoek eta irakasleek askotan parte hartzen dute ebaluazioan.

TDAH duten haur gehienek gutxienez beste garapen edo buruko osasun arazo bat dute. Aldarte, antsietate edo substantzien kontsumoaren nahastea izan daiteke. Edo, ikasteko arazoa edo tic nahastea izan daiteke.

TDAH tratatzea osasun-hornitzailearen eta TDAH duen pertsonaren arteko lankidetza da. Haurra bada, gurasoek eta askotan irakasleek hartzen dute parte. Tratamenduak funtziona dezan, garrantzitsua da:

• Ezarri haurrarentzat egokiak diren helburu zehatzak.
• Hasi medikuntza edo hitz egiteko terapia, edo biak.
• Jarraitu aldian-aldian medikuarekin, helburuak, emaitzak eta sendagaien bigarren mailako efektuak egiaztatzeko.

Tratamenduak funtzionatzen ez duela dirudi, hornitzaileak litekeena da:

• Berretsi pertsonak TDAH duela.
• Egiaztatu antzeko sintomak sor ditzaketen osasun arazoak.
• Ziurtatu tratamendu plana betetzen ari dela.

SENDAGAIAK

Medikuntzak portaera tratamenduarekin konbinatuta funtzionatzen du askotan. TDAH sendagai desberdinak bakarka edo elkarren artean konbinatu daitezke. Medikuak erabakiko du zein den botika egokia, pertsonaren sintoma eta beharren arabera.

Psikoestimulatzaileak (estimulatzaile gisa ere ezagunak) dira gehien erabiltzen diren sendagaiak. Droga hauei bizigarriak deitzen zaizkien arren, benetan lasaigarria dute TDAH duten pertsonengan.

Jarraitu hornitzailearen TDAH sendagaiak hartzeko argibideak. Hornitzaileak medikuntza funtzionatzen duen ala ez kontrolatu behar du eta horrekin arazorik badago. Beraz, ziurtatu hitzordu guztiak hornitzailearekin gordetzen dituzula.

TDAH sendagai batzuek bigarren mailako efektuak dituzte. Pertsonak bigarren mailako efektuak baditu, jarri harremanetan hornitzailearekin berehala. Baliteke dosia edo sendagaia bera aldatu behar izatea.

TERAPIA

TDAH terapia mota arruntari jokabide terapia deritzo. Haurrei eta gurasoei jokabide osasuntsuak eta portaera disruptiboak nola kudeatu irakasten ditu. TDAH arinaren kasuan, jokabide terapia bakarrik (sendagairik gabe) eraginkorra izan daiteke.

TDAH duen haurrari laguntzeko beste aholku batzuk hauek dira:

• Hitz egin aldizka haurraren irakaslearekin.
• Mantendu eguneroko ordutegia, etxeko lanak, otorduak eta jarduerak egiteko ohiko orduak barne. Egin aldaketak ordutegian aldez aurretik eta ez azken unean.
• Haurraren ingurunean nahasteak mugatu.
• Ziurtatu haurrak dieta osasuntsua eta askotarikoa lortuko duela, zuntz ugari eta oinarrizko mantenugaiak dituena.
• Ziurtatu haurrak lo nahikoa egiten duela.
• Portaera ona goraipatu eta saritu.
• Haurrari arau argiak eta koherenteak eman.

Froga gutxi dago TDAHren aurkako tratamendu alternatiboak, hala nola belarrak, osagarriak eta kiropraktika lagungarriak direla.

TDAHri aurre egiteko laguntza eta laguntza aurki ditzakezu:

• Arreta-gabezia / hiperaktibitate nahastea duten haurrak eta helduak (CHADD) - www.chadd.org

TDAH epe luzeko baldintza da. TDAHk honako hauek sor ditzake:

• Droga eta alkoholaren kontsumoa
• Eskolan ondo ez aritzea
• Lana mantentzeko arazoak
• Arazoak legearekin

TDAH duten haurren herenetik erdira arreta falta edo hiperaktibitate-inpultsibitate sintomak dituzte helduak direnean. TDAH duten helduek portaera arazoak kontrolatzeko eta maskara kontrolatzeko gai izaten dira.

Deitu medikuari zure edo zure seme-alaben irakasleek TDAH susmatzen badute. Medikuari ere esan beharko zenioke:

• Arazoak etxean, eskolan eta ikaskideekin
• TDAH medikuntzaren bigarren mailako efektuak
• Depresioaren zantzuak

GEHITU; TDAH; Haurtzaroaren hiperkinesia

American Psychiatric Association webgunea. Arreta-defizita / hiperaktibitate nahastea. Hemen: American Psychiatric Association. Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Arreta-defizitaren / hiperaktibitatearen nahastearen farmakoterapia bizitza osoan zehar. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49. kap.

Urion DK. Arreta-defizita / hiperaktibitate nahastea. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 49. kap.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Haur eta nerabeen arreta-defizitaren / hiperaktibitatearen nahastea diagnostikatzeko, ebaluatzeko eta tratatzeko praktika klinikoko jarraibideak [argitaratutako zuzenketa hemen agertzen da: Pediatria. 2020ko martxoa; 145 (3):]. Pediatria. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.