Aneurisma garunean

Aneurisma odol hodi baten paretan dagoen gune ahula da, odol hodia puztu edo globoa ateratzea eragiten duena. Garuneko odol hodi batean aneurisma gertatzen denean, garuneko edo barneko barneko aneurisma esaten zaio.

Garuneko aneurismak odol hodi baten paretan ahuldutako eremua dagoenean gertatzen dira. Aneurisma bat sor daiteke jaiotzatik (sortzetikoa). Edo, bizitzan geroago garatu daiteke.

Garuneko aneurismak mota asko daude. Mota ohikoena baia aneurisma deritzo. Mota hau tamaina alda dezake milimetro batzuetatik zentimetro batetara. Baia erraldoien aneurismak 2,5 zentimetro baino handiagoak izan daitezke. Hauek helduetan ohikoagoak dira. Baia aneurismak, batez ere bat baino gehiago daudenean, batzuetan familien bidez transmititzen dira.

Garuneko beste aneurisma mota batzuek odol hodi oso bat zabaltzea dakarte. Edo, odol hodi baten zati batetik globo gisa agertzen dira. Horrelako aneurismak burmuina hornitzen duen edozein odol hoditan gerta daitezke. Arterien gogortzeak (aterosklerosia), traumatismoak eta infekzioak odol hodien horma zauritu eta garuneko aneurismak eragin ditzakete.

Garuneko aneurismak ohikoak dira. Berrogeita hamar pertsonatik batek garuneko aneurisma du, baina aneurisma horietako kopuru txiki batek baino ez ditu sintomak edo haustura eragiten.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Garuneko aneurismen aurrekari familiarrak
• Arazo medikoak, hala nola giltzurrunetako gaixotasun polikistikoak, aortaren kortikazioa eta endokarditisa
• Hipertentsio arteriala, erretzea, alkohola eta legez kanpoko drogak kontsumitzea

Pertsona batek aneurisma izan dezake sintomarik izan gabe. Aneurisma mota hau burmuinaren erresonantzia magnetikoa edo TCa beste arrazoi batengatik egiten denean aurki daiteke.

Baliteke garuneko aneurisma bat odol kopuru txikia isurtzen hastea. Pertsona batek "nire bizitzako buruko minik txarrena" dela esan dezakeen buruko mina larria eragin dezake horrek. Trumoia edo zentinela buruko mina deitu dakioke. Horrek esan nahi du buruko mina buruko mina lehenengo aldiz hasi eta egun batzuetatik asteetara gerta daitekeen etorkizuneko haustura baten abisu seinale izan daitekeela.

Sintomak ere gerta daitezke aneurismak burmuineko inguruko egiturak bultzatzen baditu edo irekitzen bada (hausturak) eta garuneko odoljarioa eragiten badu.

Sintomak aneurismaren kokapenaren, irekitzen den ala ez eta garuneko zer ataletan bultzatzen duen araberakoak dira. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Ikuspegi bikoitza
• Ikusmena galtzea
• Buruko minak
• Begietako mina
• Lepoko mina
• Lepo zurruna
• Belarrietan jotzea

Bat-bateko buruko mina larria hautsi den aneurisma baten sintoma da. Aneurisma haustearen beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Nahasmena, energiarik, logurarik, zorabiorik edo komarik ez
• Betazala erorita
• Goragaleak edo botaka dituzten buruko minak
• Muskuluen ahultasuna edo gorputzeko edozein atal mugitzeko zailtasuna
• Gorputzeko edozein ataletan amorrua edo sentsazioa gutxitzea
• Hitz egiteko arazoak
• Konfiskazioak
• Lepo gogorra (noizean behin)
• Ikusmen aldaketak (ikusmen bikoitza, ikusmenaren galera)
• Kontzientzia galtzea

OHARRA: hautsitako aneurisma larrialdi medikoa da. Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira.

Begien azterketak garunean presio handituaren seinaleak ager ditzake, nerbio optikoaren hantura edo begiaren erretinan odoljarioa barne. Azterketa kliniko batek begien mugimendu, hizketa, indar edo sentsazio anormala ager dezake.

Garuneko aneurisma diagnostikatzeko eta garuneko hemorragiaren zergatia zehazteko honako proba hauek erabil daitezke:

• Burmuineko angiografia edo CT espiralaren angiografia (CTA) buruaren aneurisma kokalekua eta tamaina erakusteko
• Bizkarrezurreko kolpea
• Buruaren TC tomografia
• Elektrokardiograma (EKG)
• Buruaren MRI edo MRI angiograma (MRA)

Bi metodo arrunt erabiltzen dira aneurisma konpontzeko.

• Mozketa garuneko ebakuntza irekian egiten da (kraniotomia).
• Konponketa endobaskularra egin ohi da. Normalean bobina edo bobinatzea eta stenting-a izaten ditu. Ez da hain inbaditzailea eta aneurismak tratatzeko ohikoena.

Aneurisma guztiak ez dira berehala tratatu behar. Oso txikiak direnak (3 mm baino gutxiago) irekitzen dira.

Zure osasun-zerbitzuak aneurisma blokeatzeko kirurgia seguruagoa den edo ez erabakitzen lagunduko dizu ireki baino lehen. Batzuetan jendea gaixoegi dago ebakuntza egiteko, edo arriskutsuegia izan daiteke aneurisma tratatzea kokapenagatik.

Aneurisma haustura berehala tratatu behar den larrialdia da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Ospitaleko zainketa intentsiboko unitatean (ZIU) ingresatuta egotea
• Oheko atsedena eta jarduera murrizketak
• Burmuinaren odolaren drainatzea (garuneko bentrikuluaren drainatzea)
• Krisiak saihesteko sendagaiak
• Buruko minak eta tentsio arteriala kontrolatzeko sendagaiak
• Sendagaiak zain baten bidez (IV) infekzioa saihesteko

Aneurisma konpondu ondoren, tratamendua behar izan daiteke odol hodietako espasmo batek eragindako iktusa saihesteko.

Zein ondo egiten duzun gauza askoren araberakoa da. Aneurisma hausturaren ondoren koma sakonean dauden pertsonak ez dira sintoma hain larriak ez dituztenak bezain ondo egiten.

Garuneko aneurismak apurtuta hilgarriak izaten dira. Bizirik irauten dutenen artean, batzuek ez dute ezintasun iraunkorrik. Beste batzuek desgaitasun ertaina edo larria dute.

Garuneko aneurismaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Garezurraren barruan presio handiagoa
• Hidrozefalia, garuneko bentrikuluetan likido zefalorrakideoa pilatzeak eragiten duena
• Gorputzeko atal batean edo gehiagotan mugimendua galtzea
• Aurpegiko edo gorputzeko edozein atalen sentsazioa galtzea
• Konfiskazioak
• Iktusa
• Hemorragia subaraknoidea

Joan larrialdietara edo deitu 911 telefono zenbakira edo tokiko larrialdietara, buruko mina bat-batean edo larria baduzu, batez ere goragalea, oka, krisiak edo beste nerbio sistemaren sintomarik baduzu.

Deitu, gainera, zuretzat ohikoa ez den buruko mina baduzu, batez ere inoizko buruko mina larria bada edo.

Ez dago baia aneurisma sortzea eragozteko modurik ezagutzen. Hipertentsio arteriala tratatzeak lehendik dagoen aneurisma bat apurtzeko aukera murriztu dezake. Aterosklerosiaren arrisku faktoreak kontrolatzeak aneurisma mota batzuen aukera murriztu dezake.

Aneurisma duten pertsonek medikuaren bisita erregularrak behar izaten dituzte aneurisma tamaina edo forma aldatzen ez dela ziurtatzeko.

Etenik gabeko aneurismak garaiz aurkitzen badira, arazoak eragin aurretik tratatu edo ohiko irudi bidez kontrolatu ahal izango dira (urtero).

Etenik gabeko garuneko aneurisma konpontzeko erabakia aneurismaren tamainan eta kokapenean eta pertsonaren adinean eta osasun orokorrean oinarritzen da.

Aneurisma - garunekoa; Garuneko aneurisma; Aneurisma - garezur barnekoa

• Garuneko aneurisma konponketa - alta
• Buruko mina - zer eskatu zure medikuari

• Garuneko aneurisma
• Garuneko aneurisma

American Stroke Association webgunea. Zer jakin behar zenuke garuneko aneurismei buruz. www.stroke.org/eu/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. 2018ko abenduaren 5ean eguneratua. 2020ko abuztuaren 21ean kontsultatua.

Nahaste Neurologikoen eta Iktusaren Institutu Nazionalaren webgunea. Garuneko aneurismen fitxa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. 2020ko martxoaren 13an eguneratua. 2020ko abuztuaren 21ean kontsultatua.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Garezur barneko aneurismak eta hemorragia subaraknoidea. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 67. kap.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Guruin barneko aneurisma etenik gabeko pazienteak kudeatzeko jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako jarraibidea. Iktusa. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.