Bizkarrezur muineko abscesoa

Bizkarrezur-muineko abscesoa hantura eta narritadura (hantura) eta kutsatutako materiala (pus-a) eta germenak dira bizkarrezur-muinaren inguruan edo inguruan.

Bizkarrezur-muineko abscesoa bizkarrezurreko barruko infekzio batek eragiten du. Bizkarrezur muinaren abscesoa bera oso arraroa da. Bizkarrezurreko abszesoa normalean absceso epiduralaren konplikazio gisa gertatzen da.

Pus formak honako bilduma gisa:

• Globulu zuriak
• Jariagaia
• Bakterio biziak eta hilak edo beste mikroorganismo batzuk
• Ehun zelulak suntsituta

Pusa ertz inguruan sortzen den estalkia edo mintz batek estaltzen du normalean. Pus bilketak bizkarrezur-muinean presioa eragiten du.

Infekzioa bakterioengatik izan ohi da. Sarritan bizkarrezurretik zabaltzen den estafilokoko infekzio batek eragiten du. Baliteke munduko zenbait eremutan tuberkulosiak eragindakoa izatea, baina gaur egun ez da iragana bezain ohikoa. Kasu bakanetan, infekzioa onddo batengatik izan daiteke.

Honako hauek bizkarrezur muineko absceso bat izateko arriskua areagotzen dute:

• Bizkarreko lesioak edo traumatismoak, txikiak barne
• Irakiten azala, batez ere bizkarrean edo buruko buru gainean
• Gerrialdeko zulaketa edo bizkarreko kirurgiaren konplikazioa
• Edozein infekzio odolaren bidez hedatzea gorputzeko beste atal batetik (bakteremia)
• Drogak injektatzea

Infekzioa hezurrean (osteomielitisa) askotan hasten da. Hezur infekzioak absceso epidurala sor dezake. Absceso hau handiagoa da eta bizkarrezur muina sakatzen du. Infekzioa kablera berera hedatu daiteke.

Bizkarrezur muineko abscesoa arraroa da. Gertatzen denean, bizitza arriskuan jar dezake.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Sukarra eta hotzikarak.
• Maskuriaren edo hesteen kontrola galtzea.
• Abscesoaren azpiko gorputzeko eremu baten mugimendua galtzea.
• Abscesoaren azpiko gorputzeko eremu baten sentsazioa galtzea.
• Bizkarreko mina baxua, maiz arina, baina poliki-poliki okertzen doa, minak aldakara, hankara edo oinetara mugituz. Edo mina sorbaldan, besoan edo eskura zabaldu daiteke.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta honako hauek aurki ditzake:

• Bizkarrezurreko samurtasuna
• Bizkarrezur-muinaren konpresioa
• Beheko gorputzaren (paraplegia) edo enbor, beso eta hanka osoen paralisia (tetriplegia)
• Bizkarrezurra kaltetutako eremuaren azpian sentsazio aldaketak

Nerbio-galeraren zenbatekoa abscesoa bizkarrezurrean kokatuta dagoen eta bizkarrezur muina zenbat konprimitzen duenaren araberakoa da.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa
• Bizkarrezurreko CT scan
• Abscesoa xukatzea
• Gram orbanak eta absceso materialaren kultura
• Bizkarrezurreko MRI

Tratamenduaren helburuak bizkarrezur-muineko presioa arintzea eta infekzioa sendatzea dira.

Kirurgia berehala egin daiteke presioa arintzeko. Bizkarrezurreko hezurraren zati bat kentzea eta abszesa hustea da. Batzuetan ezin da abscesoa guztiz xukatu.

Antibiotikoak infekzioa tratatzeko erabiltzen dira. Ildo bidez ematen dira normalean (IV).

Pertsonak tratamenduaren ondoren zein ondo egiten duen aldatu egiten da. Zenbait pertsona erabat sendatzen dira.

Bizkarrezur muineko absceso tratatu batek bizkarrezur muinaren konpresioa sor dezake. Paralisia iraunkorra eta larria eta nerbio galera sor ditzake. Baliteke bizitza arriskuan jartzea.

Abscesoa erabat xukatzen ez bada, bizkarrezur-muinean buelta edo orbaina sor dezake.

Abscesoak bizkarrezur muina zauritu dezake presio zuzenaren ondorioz. Edo, bizkarrezur-muineko odol-hornidura moztu dezake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Infekzioa itzultzen da
• Epe luzeko bizkarreko mina (kronikoa)
• Maskuri / hesteen kontrola galtzea
• Sentsazioa galtzea
• Gizonezkoen inpotentzia
• Ahultasuna, paralisia

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez), bizkarrezur muineko abscesoaren sintomak badituzu.

Irakiten, tuberkulosiaren eta bestelako infekzioen tratamendu zehatzak arriskua gutxitzen du. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak garrantzitsuak dira konplikazioak ekiditeko.

Abscesoa - bizkarrezur-muina

• Ornoak
• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Camillo FX. Bizkarrezurreko infekzioak eta tumoreak. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. kap.

Kusuma S, Klineberg EO. Bizkarrezurreko infekzioak: diskitisaren, osteomielitisaren eta absceso epiduralaren diagnostikoa eta tratamendua. In: Steinmetz MP, Benzel EC, arg. Benzelen bizkarrezurreko kirurgia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122 kap.