Polio

Polio gaixotasun birikoa da, nerbioei eragin diezaieke eta paralisia partziala edo osoa eragin dezake. Poliomielitisaren izen medikoa poliomielitisa da.

Poliomielitis poliovirusaren infekzioak eragindako gaixotasuna da. Birusa honela hedatzen da:

• Pertsonaz harreman zuzena
• Sudurretik edo ahotik kutsatutako muki edo flemarekin kontaktuan jarri
• Kutsatutako gorotzekin kontaktua

Birusa ahotik eta sudurretik sartzen da, eztarrian eta heste-bidean ugaltzen da eta ondoren xurgatu eta odolaren eta linfa-sistemaren bidez hedatzen da. Birusa kutsatuta gaixotasunaren sintomak (inkubazioa) sortu arte 5 eta 35 egun bitartekoa (batez beste 7 eta 14 egun) bitartekoa da. Jende gehienak ez ditu sintomak sortzen.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Poliomielitisaren aurkako immunizazio falta
• Bidaiatu poliomielitaren agerraldia izan duen eremu batera

Azken 25 urteetan egindako txerto globalaren kanpainaren ondorioz, poliomielitisak neurri handi batean ezabatu du. Gaixotasuna oraindik Afrikako eta Asiako zenbait herrialdetan dago, txertoak jaso ez dituzten pertsona taldeetan agerraldiak gertatzen dira. Herrialde horien zerrenda eguneratua lortzeko, bisitatu webgunea: www.polioeradication.org.

Poliomielitisaren infekzioaren oinarrizko lau eredu daude: agerpenik gabeko infekzioa, gaixotasun abortatzailea, paralitikoa ez dena eta paralitikoa.

INFORMAZIO GABEKO KUTSEA

Poliovirusarekin kutsatutako pertsona gehienek ageriko infekzioak dituzte. Normalean ez dute sintomarik izaten. Norbaitek infekzioa duen jakiteko modu bakarra odola edo beste proba batzuk egitea da birusa aulkietan edo eztarrian aurkitzeko.

GAIXOTASUN ABORTIBOA

Gaixotasun abortatzailea duten pertsonek birusa kutsatu eta 1 edo 2 aste ingurura izaten dituzte sintomak. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Sukarra 2 edo 3 egunez
• Ondoez edo ezinegon orokorra (ezinegona)
• Buruko mina
• Eztarri urratua
• Oka egitea
• Gosea galtzea
• Sabeleko mina

Sintoma hauek 5 egun arte irauten dute eta jendea guztiz sendatzen da. Ez dute nerbio-sistemaren arazorik.

POLIO PARALITIKOA

Poliomielitis mota hau garatzen duten pertsonek polio abortatuaren zantzuak dituzte eta sintomak biziagoak dira. Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Muskulu zurrunak eta minduak lepoaren, enborren, besoen eta hanken atzealdean
• Gernu arazoak eta idorreria
• Gaixotasunak aurrera egin ahala gihar erreakzioan (erreflexuak) aldaketak

POLIO PARALITIKOA

Poliomielitisaren forma hau poliomielitisaren birusak kutsatutako pertsonen ehuneko txiki batean garatzen da. Sintomen artean, poliomielitis abortatuaren eta ez-paralitikoarenak daude. Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Muskuluen ahultasuna, paralisia, gihar ehunen galera
• Ahula den arnasketa
• Irensteko zailtasunak
• Drooling
• Ahots zakarra
• Idorreria eta gernu arazo larriak

Azterketa fisikoa egitean, osasun-hornitzaileak honako hauek aurki ditzake:

• Erreflexu anormalak
• Bizkarreko zurruntasuna
• Burua edo hankak altxatzeko zailtasunak bizkarrean etzanda daudenean
• Lepo zurruna
• Lepoa okertzeko arazoak

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Eztarria garbitzeko, aulkiak edo bizkarrezurreko likidoa lantzea
• Bizkarrezurreko kolpea eta bizkarrezurreko likidoaren azterketa (LCR azterketa) polimerasaren kate erreakzioa (PCR)
• Polio birusaren aurkako antigorputzen mailak aztertzeko

Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea da, infekzioak aurrera egin bitartean. Ez dago infekzio biriko honen tratamendu zehatzik.

Kasu larriak dituzten pertsonek bizitza salbatzeko neurriak behar dituzte, hala nola, arnasketarako laguntza.

Sintomak zein larriak diren kontuan hartuta tratatzen dira. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Gernu-bideetako infekzioetarako antibiotikoak
• Bero hezea (berogailuak, eskuoihal epelak) giharretako mina eta espasmoak murrizteko
• Buruko mina, giharretako mina eta espasmoak murrizteko analgesiak (normalean ez dira estupefazienteak ematen arnasteko arazoak izateko arriskua handitzen dutelako)
• Fisioterapia, giltzak edo oinetako zuzentzaileak edo kirurgia ortopedikoa giharren indarra eta funtzioa berreskuratzen laguntzeko

Ikuspegia gaixotasunaren formaren eta kaltetutako gorputz-eremuaren araberakoa da. Gehienetan erabateko errekuperazioa litekeena da bizkarrezur muina eta garuna tartean ez badaude.

Garunaren edo bizkarrezur-muinaren inplikazioa paralisia edo heriotza sor dezakeen larrialdi medikoa da (normalean arnas arazoengatik).

Ezintasuna heriotza baino ohikoagoa da. Bizkarrezur muinean edo garunean oso ondo kokatuta dagoen infekzioak arnasketa arazoak izateko arriskua areagotzen du.

Poliomielitisaren ondorioz sor daitezkeen osasun arazoak honako hauek dira:

• Aspirazio pneumonia
• Cor pulmonale (zirkulazio sistemaren eskuinaldean aurkitzen den bihotz gutxiegitasuna)
• Mugimendu falta
• Biriketako arazoak
• Miokarditisa (bihotzeko muskuluen hantura)
• Ileus paralitikoa (heste funtzioaren galera)
• Muskulu-paralisia iraunkorra, ezintasuna, deformazioa
• Biriketako edema (biriketako likidoaren pilaketa anormala)
• Shock
• Gernu-infekzioak

Poliomielitisaren ondorengo sindromea pertsona batzuengan sortzen den konplikazioa da, normalean lehen kutsatu eta 30 urtera edo gehiago. Lehendik ahul zeuden giharrak ahulagoak izan daitezke. Aurretik eraginik ez zuten giharretan ere ahultasuna sor daiteke.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Zure inguruko norbaitek poliomielitisa garatu du eta ez zaituzte txertoa hartu.
• Poliomielitisaren sintomak sortzen dituzu.
• Zure haurraren poliomielitisaren aurkako txertoa (txertoa) ez dago eguneratuta.

Poliomielitisaren aurkako txertoak (txertoa) modu eraginkorrean poliomielitisa prebenitzen du jende gehienarengan (immunizazioa% 90 baino gehiago da eraginkorra).

Poliomielitisa; Haurren paralisia; Polio osteko sindromea

• Poliomielitisa

Jorgensen S, Arnold WD. Neurona motorreko gaixotasunak. In: Cifu DX, ed. Braddom-en Medikuntza Fisikoa eta Errehabilitazioa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. kap.

Romero JR. Poliobirusa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 171. kap.

Simões EAF. Poliovirusak. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 276. kap.