Aspergilosia

Aspergilosia infekzioa edo erantzun alergikoa da, aspergillus onddoaren ondorioz.

Aspergilosia aspergillus izeneko onddo batek eragiten du. Onddoa hosto hiletan, gordetako aleetan, konpost piletan edo gainbeheran dagoen beste landaretza batzuetan hazten da. Marihuana hostoetan ere aurki daiteke.

Jende gehienak askotan aspergiloaren menpe egon arren, onddoak eragindako infekzioak oso gutxitan gertatzen dira sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonengan.

Aspergilosi mota batzuk daude:

• Biriketako aspergilosi alergikoa onddoarekiko alergia erreakzioa da. Infekzio hau jadanik biriketako arazoak dituzten pertsonengan sortzen da, hala nola asma edo fibrosi kistikoa.
• Aspergilloma iraganeko biriketako gaixotasunen edo biriketako orbainen eremu batean garatzen den hazkundea da (tuberkulosia edo biriketako abscesoa).
• Biriketako aspergilosi inbaditzailea pneumoniaren infekzio larria da. Gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke. Infekzio hau sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonetan gertatzen da gehienetan. Minbizia, HIESa, leuzemia, organo transplantea, kimioterapia edo globulu zurien kopurua edo funtzioa gutxitzen duten edo sistema immunologikoa ahultzen duten bestelako gaixotasunak edo sendagaiak izan daitezke.

Sintomak infekzio motaren araberakoak dira.

Biriketako aspergilosi alergikoaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Eztula
• Odol eztula edo muki tapoiak marroiak
• Sukar
• Gaixotasun orokorra (ezinegona)
• Wheezing
• Pisua galtzea

Beste sintoma batzuk kaltetutako gorputzaren atalaren araberakoak dira eta hauek izan daitezke:

• Hezurretako mina
• Bularreko mina
• Hotzikarak
• Gernuaren irteera gutxitu
• Buruko minak
• Flemen ekoizpena handitzea, odoltsua izan daitekeena
• Arnasestua
• Larruazaleko zauriak (lesioak)
• Ikusmen arazoak

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du.

Aspergillus infekzioa diagnostikatzeko probak honako hauek dira:

• Aspergillus antigorputzen proba
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa
• CT eskaneatzea
• Galaktomananoa (batzuetan odolean aurkitzen den onddoaren azukre molekula)
• Immunoglobulina E (IgE) odol maila
• Biriketako funtzio probak
• Esputo orbanak eta onddoentzako kultura (aspergillus bila)
• Ehunen biopsia

Onddo bola ez da normalean sendagai antifungikoekin tratatzen biriketako ehunean odoljarioa izan ezean. Halako batean, kirurgia eta sendagaiak behar dira.

Aspergilosi inbaditzailea onddoen aurkako sendagai batzuekin tratatzen da. Ahoz edo IV bidez eman daiteke (zain batean). Aspergillusak eragindako endokarditisa kutsatutako bihotzeko balbulak kirurgikoki ordezkatuz tratatzen da. Epe luzeko sendagai antifungikoak ere behar dira.

Aspergilosi alergikoa sistema immunologikoa (sendagai immunosupresiboak) kentzen duten sendagaiekin tratatzen da, hala nola prednisona.

Tratamenduarekin, aspergilosi alergikoa duten pertsonek hobera egin ohi dute denborarekin. Ohikoa da gaixotasuna berriro etortzea (berrerortzea) eta tratamendu errepikatua behar izatea.

Droga tratamenduarekin aspergilosi inbaditzailea hobetzen ez bada, azkenean heriotza dakar. Aspergilosi inbaditzailearen ikuspegia pertsonaren azpiko gaixotasunaren eta sistema immunologikoaren osasunaren araberakoa da.

Gaixotasunak edo tratamenduak eragindako osasun arazoak honako hauek dira:

• B anfotericinak giltzurrunetako kalteak eta bigarren mailako efektu desatseginak sor ditzake, hala nola sukarra eta hotzikarak
• Bronkiektasia (biriketako poltsa txikien orbain iraunkorra eta handitzea)
• Biriketako gaixotasun inbaditzaileak biriketako hemorragia masiboa sor dezake
• Mukuak tapoi aireko bideetan
• Aire bideen blokeo iraunkorra
• Arnas porrota

Deitu zure hornitzaileari aspergilosi sintomak sortzen badituzu edo sistema immunologikoa ahulduta baduzu eta sukarra sortzen baduzu.

Sistema immunologikoa kentzen duten sendagaiak erabiltzerakoan neurriak hartu behar dira.

Aspergillus infekzioa

• Aspergiloma
• Biriketako aspergilosi
• Aspergilosia - bularreko erradiografia

Patterson TF. Aspergillus espezieak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 259. kap.

Walsh TJ. Aspergilosia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 339. kap.