Barrabiletako minbizia

Barrabiletako minbizia barrabiletan hasten den minbizia da. Barrabilak eskrotoan kokatutako ugalketa-guruin arrak dira.

Barrabileko minbiziaren kausa zehatza ez da oso ondo ezagutzen. Barrabileko minbizia izateko gizakiaren arriskua handitu dezaketen faktoreak hauek dira:

• Barrabilen garapen anormala
• Zenbait produktu kimikoren eraginpean egotea
• Barrabileko minbiziaren aurrekari familiarrak
• GIB infekzioa
• Barrabiletako minbiziaren historia
• Jaitsi gabeko barrabil baten historia (barrabil bat edo biak ez dira scrotumera joan jaio aurretik)
• Klinefelter sindromea
• Antzutasuna
• Tabakoaren erabilera
• Down sindromea

Barrabiletako minbizia gizonezko gazteen eta adin ertaineko minbizirik ohikoena da. Adineko gizonezkoetan ere gerta daiteke, eta kasu bakanetan, mutil gazteagoetan.

Gizon zuriek afroamerikarrek eta asiar estatubatuarrek baino minbizi mota hau garatzeko aukera handiagoa dute.

Ez dago loturarik basektomiaren eta barrabilen minbiziaren artean.

Barrabileko minbizi mota bi daude:

• Seminomak
• Nonseminomas

Minbizi hauek zelula germinaletatik sortzen dira, espermatozoideak sortzen dituzten zeluletatik.

Seminoma: barrabiletako minbizi hazkunde geldoa da, 40 eta 50 urte bitarteko gizonezkoetan aurkitzen dena. Minbizia testikuluetan dago, baina ganglio linfatikoetara hedatu daiteke. Nodo linfatikoen inplikazioa erradioterapiarekin edo kimioterapiarekin tratatzen da. Seminomak oso sentikorrak dira erradioterapiarako.

Nonseminoma: barrabiletako minbizi mota ohiko hau seminomak baino azkarrago hazten da.

Nonseminoma tumoreak zelula mota bat baino gehiagok osatzen dituzte askotan, eta zelula mota desberdin horien arabera identifikatzen dira:

• Koriokartzinoma (arraroa)
• Enbrioi-kartzinoma
• Teratoma
• Gorringo poltsako tumorea

Tumore estromikoa barrabiletako tumore mota arraroa da. Normalean ez dira minbizidunak. Stromal tumoreen bi mota nagusiak Leydig zelula tumoreak eta Sertoli zelula tumoreak dira. Stromal tumoreak haurtzaroan gertatu ohi dira.

Baliteke sintomarik ez izatea. Minbizia barrabiletan minik gabeko masa dirudi. Sintomak badaude, hauek izan daitezke:

• Barrabilean ondoeza edo mina edo eskrotoko astuntasun sentsazioa
• Mina bizkarrean edo beheko sabelaldean
• Barrabil handitua edo sentitzeko moduaren aldaketa
• Bularreko ehun gehiegizko kantitatea (ginekomastia), hala ere, normalean testikulu minbizia ez duten nerabeen mutiletan gerta daiteke.
• Korapiloa edo hantura barrabil bietan

Gorputzeko beste atal batzuetako sintomak, hala nola birikak, sabelaldea, pelbisa, bizkarra edo garuna, gerta daitezke minbizia barrabiletatik kanpo hedatu bada.

Azterketa fisiko batek normalean barrabiletako batean pikor (masa) sendoa erakusten du. Osasun-hornitzaileak linterna eskrotoraino heltzen duenean, argia ez da pikor batetik pasatzen. Azterketa honi transiluminazio deritzo.

Beste proba batzuk honako hauek dira:

• TC abdominala eta pelbikoa
• Tumore markatzaileen odol analisiak: alfa fetoproteina (AFP), giza gonadotrofina korionikoa (beta HCG) eta deshidrogenasa laktikoa (LDH)
• Bularreko erradiografia
• Eskrotoaren ultrasoinua
• Hezurren eskaneatzea eta buruaren TCa (minbizia hezurretara eta burura hedatzea bilatzeko)
• MRI garuna

Tratamendua araberakoa da:

• Barrabiletako tumore mota
• Tumorearen fasea

Minbizia aurkitu ondoren, lehen pausoa minbizi-zelula mota zehaztea da, mikroskopioan aztertuz. Zelulak seminoma, nonseminoma edo biak izan daitezke.

Hurrengo urratsa minbizia gorputzeko beste ataletara zenbateraino hedatu den zehaztea da. Horri "eszenaratzea" deitzen zaio.

• I. faseko minbizia ez da barrabiletik haratago hedatu.
• II. Faseko minbizia sabelaldeko ganglio linfatikoetara hedatu da.
• III. Faseko minbizia ganglio linfatikoetatik haratago hedatu da (gibelera, biriketara edo garunera arte izan daiteke).

Hiru tratamendu mota erabil daitezke.

• Tratamendu kirurgikoak barrabila (orkiekektomia) kentzen du.
• Dosi handiko erradiografiak edo energia handiko beste izpi batzuk erabiliz erradioterapia erabil daiteke kirurgiaren ondoren, tumorea itzul ez dadin. Erradioterapia seminomak tratatzeko soilik erabiltzen da.
• Kimioterapiak sendagaiak erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko. Tratamendu honek biziraupena asko hobetu du bai seminomak bai nonseminomak dituzten pertsonen biziraupena.

Kideek esperientzia komunak eta arazoak partekatzen dituzten laguntza talde batean sartzeak gaixotasunaren estresa lagun dezake askotan.

Barrabiletako minbizia minbizi sendagarri eta sendagarrienetako bat da.

Etapa hasierako seminoma (barrabiletako minbizi mota erasokorrena) dutenen biziraupen tasa% 95 baino handiagoa da. II eta III estadioetako minbizien gaixotasunik gabeko biziraupen tasa zertxobait txikiagoa da, tumorearen tamainaren arabera eta tratamendua hasten denean.

Barrabiletako minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke. Gune ohikoenak honakoak dira:

• Gibela
• Birikak
• Eremu retroperitoneala (giltzurrunetatik gertu dagoen eremua sabeleko beste organoen atzetik)
• Garuna
• Hezurra

Kirurgiaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Kirurgiaren ondoren odoljarioa eta infekzioa
• Antzutasuna (bi barrabilak kentzen badira)

Barrabiletako minbiziaren biziraupenak garatzeko arrisku handiagoa dute:

• Bigarren tumore gaiztoak (lehen minbizia tratatu ondoren gorputzean leku desberdinetan gertatzen den bigarren minbizia)
• Bihotzeko gaixotasunak
• Sindrome metabolikoa

Halaber, minbizia bizirik dutenen epe luzeko konplikazioak hauek izan daitezke:

• Neuropatia periferikoa
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• Minbizia tratatzeko erabiltzen diren sendagaiek kalteak barne belarrian

Etorkizunean seme-alabak izan nahi dituzula uste baduzu, galdetu zure hornitzaileari espermatozoideak gordetzeko metodoei buruz geroago erabiltzeko.

Deitu zure hornitzaileari barrabileko minbiziaren sintomak badituzu.

Hilero barrabilen auto-azterketa (EST) egiteak barrabileko minbizia fase goiztiarrean detektatzen lagun dezake, hedatu aurretik. Barrabiletako minbizia goiz topatzea garrantzitsua da tratamendu arrakastatsua eta biziraupena lortzeko. Hala ere, barrabileko minbiziaren baheketa ez da gomendagarria Estatu Batuetako populazio orokorrarentzat.

Minbizia - testikoak; Zelula germinalen tumorea; Seminoma barrabiletako minbizia; Barrabileko minbizia ez mineminoma; Barrabiletako neoplasia

• Kimioterapia - zer galdetu zure medikuari
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak

• Gizonezkoen ugalketa anatomia
• Gizonezkoen ugalketa sistema

Einhorn LH. Barrabiletako minbizia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 190. kap.

Friedlander TW, EJ txikia. Barrabiletako minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 83. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Barrabiletako minbiziaren tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. 2020ko maiatzaren 21ean eguneratua. 2020ko abuztuaren 5ean kontsultatua.