Espondilolistesia

Espondilolistesia bizkarrezurreko hezur bat (ornoa) posizio egokitik ateratzen da bere azpiko hezurrera.

Haurrengan, espondilolistesia normalean bizkarreko beheko bosgarren hezurraren (gerrialdeko ornoa) eta sakroaren (pelbisa) eremuko lehen hezurraren artean gertatzen da. Bizkarrezurreko eremu horretan jaiotzako akats baten ondorioz edo bat-bateko lesio baten ondorioz (trauma akutua) izaten da.

Helduetan, kausa ohikoena kartilagoan eta hezurretan higadura anormala da, hala nola artritisa. Gaixotasunak gehienbat 50 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Emakumeetan gizonezkoetan baino ohikoagoa da.

Hezurren gaixotasunak eta hausturak ere espondilolistesia eragin dezakete. Zenbait kirol ekintzek, hala nola gimnasia, halterofilia eta futbola, bizkarreko beheko hezurrak asko estresatzen dituzte. Kirolariak bizkarrezurra etengabe luzatu (hiperestenditu) dezan ere eskatzen dute. Horrek estresa haustea eragin dezake ornoaren alde batean edo bietan. Estres hausturak bizkarrezurreko hezurra ahultzea eta lekuz aldatzea eragin dezake.

Spondylolisthesis sintomak arinak eta larriak izan daitezke. Baliteke espondilolistesia duen pertsonak sintomarik ez izatea. Baliteke haurrek sintomarik ez izatea 18 urte bete arte.

Egoerak lordosia handitzea ekar dezake (swayback ere deitua). Geroagoko faseetan, kifosia (biribila) sor dezake goiko bizkarrezurra beheko bizkarrezurretik erortzen baita.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Bizkarreko mina
• Muskulu estutasuna (hamstring muskulu estua)
• Izterrean eta ipurmasailetan mina, engainua edo zurrumurrua
• Zurruntasuna
• Lekuz kanpo dagoen ornoaren eremuan samurtasuna
• Hanketan ahultasuna

Zure osasun-hornitzaileak aztertu eta bizkarrezurra sentituko zaitu. Hanka zure aurrean zuzenean altxatzeko eskatuko zaizu. Hau deserosoa edo mingarria izan daiteke.

Bizkarrezurraren erradiografiarekin bizkarrezurreko hezur bat lekuz kanpo edo hautsita dagoen ikus daiteke.

Bizkarrezurreko CT edo MRI eskaneatzeak bizkarrezur-kanala estutzen duen ala ez erakuts dezake.

Tratamendua ornoa lekuz aldatu denaren araberakoa da. Jende gehiena bizkarreko giharrak luzatu eta indartzen dituzten ariketekin hobetzen da.

Aldaketa larria ez bada, minik ez baduzu kirol gehienetan jolastu dezakezu. Gehienetan, poliki-poliki ekin diezaiekezu jarduerak.

Baliteke harremanetarako kirolak saihesteko edo bizkarra gehiegi luzatu ez dadin jarduerak aldatzeko eskatzea.

Jarraipen erradiografiak izango dituzu arazoa okertzen ez dela ziurtatzeko.

Zure hornitzaileak ere gomendatzen ditu:

• Bizkarrezurreko giltza bizkarrezurreko mugimendua mugatzeko
• Minaren sendagaia (ahoz hartua edo bizkarrean injektatua)
• Terapia fisikoa

Kirurgia beharrezkoa izan daiteke aldatutako ornoak fusionatzeko:

• Tratamenduarekin hobetzen ez den min larria
• Bizkarrezurreko hezurraren aldaketa larria
• Hanketako batean edo bietan muskuluen ahultasuna
• Erraiak eta maskuria kontrolatzeko zailtasunak

Nerbio-lesioak izateko aukera dago kirurgia horrekin. Hala ere, emaitzak oso arrakastatsuak izan daitezke.

Ariketa fisikoak eta jarduera aldaketak lagungarriak dira espondilolistesia arina duten gehienentzat.

Mugimendu gehiegi gertatzen bada, hezurrak nerbioak sakatzen has daitezke. Kirurgia beharrezkoa izan daiteke egoera zuzentzeko.

Beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• Epe luzeko bizkarreko mina (kronikoa)
• Infekzioa
• Bizkarrezurreko nerbio sustraien aldi baterako edo behin betiko kalteak, sentsazio aldaketak, ahultasuna edo hanken paralisia sor ditzake
• Hesteak eta maskuria kontrolatzeko zailtasunak
• Irristatze mailatik gora garatzen den artritisa

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Bizkarrak kurba larria duela ematen du
• Bizkarreko mina edo desagertzen ez den zurruntasuna duzu
• Izterrak eta ipurmasailetan desagertzen ez den mina duzu
• Hanketan engainua eta ahultasuna dituzu

Bizkarreko mina - espondilolistesia; LBP - espondilolistesia; Lumbar mina - espondilolistesia; Endekapenezko bizkarrezurra - espondilolistesia

Porter AST. Espondilolistesia. In: Giangarra CE, Manske RC, arg. Errehabilitazio Ortopediko Klinikoa: Taldearen ikuspegia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 80. kap.

Williams KD. Espondilolistesia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kap.