Kifosia

Kifosia bizkarrezurraren kurbadura da, bizkarrean makurtzea edo biribiltzea eragiten duena. Horrek jarrera makur edo makur bat eragiten du.

Kifosia edozein adinetan gerta daiteke, nahiz eta jaiotzean arraroa izan.

Nerabe gazteetan gertatzen den cifosi mota Scheuermann gaixotasuna izenarekin ezagutzen da. Bizkarrezurreko hainbat hezurrek (ornoak) elkarren segidan elkartzearen ondorioz sortzen da. Egoera horren zergatia ezezaguna da. Kifosia garun paralisia duten nerabe gazteetan ere gerta daiteke.

Helduetan, kifosiak honako hauek eragin dezake:

• Bizkarrezurreko endekapenezko gaixotasunak (hala nola, artritisa edo diskoaren endekapena)
• Osteoporosiak eragindako hausturak (konpresio haustura osteoporotikoak)
• Lesioa (trauma)
• Orno bat beste baten gainean irristatzea (espondilolistesia)

Zifosiaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Zenbait hormona (endokrino) gaixotasun
• Ehun konektiboaren nahasteak
• Infekzioa (hala nola tuberkulosia)
• Distrofia muskularra (muskuluen ahultasuna eta gihar ehunaren galera eragiten duten herentziazko nahasteen taldea)
• Neurofibromatosia (nerbio ehunen tumoreak sortzen diren nahastea)
• Paget gaixotasuna (hezur suntsiketa eta hazkunde anormala dakarren nahastea)
• Polio
• Eskoliosia (bizkarrezurraren kurbak C edo S itxura du askotan)
• Bizkarrezur bifida (jaiotzetiko akatsa, bizkarrezurra eta bizkarrezur kanala ez baitira itxi jaio aurretik)
• Tumoreak

Bizkar erdiko edo beheko mina da sintomarik ohikoena. Beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• Bizkarreko itxura biribila
• Samurtasuna eta zurruntasuna bizkarrezurrean
• Nekea
• Arnasa hartzeko zailtasunak (kasu larrietan)

Osasun hornitzaile batek egindako azterketa fisikoak bizkarrezurraren kurba anormala berresten du. Hornitzaileak nerbio sistemaren (neurologikoen) aldaketak ere bilatuko ditu. Horien artean, ahultasuna, paralisia edo kurbaren azpiko sentsazio aldaketak daude. Zure hornitzaileak zure erreflexuen desberdintasunak ere egiaztatuko ditu.

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Bizkarrezurreko erradiografia
• Biriketako funtzio probak (cifosiak arnasketa eragiten badu)
• MRI (tumorea, infekzioa edo nerbio sistemaren sintomak egon badaitezke)
• Hezur-dentsitatearen proba (osteoporosia egon badaiteke)

Tratamendua nahastearen zergatiaren araberakoa da:

• Sortzetiko cifosiak kirurgia zuzentzailea behar du adin txikian.
• Scheuermann gaixotasuna giltza eta terapia fisikoarekin tratatzen da. Batzuetan kirurgia beharrezkoa da kurba mingarri handietarako (60 gradu baino gehiago).
• Osteoporosiaren konpresio hausturak bakarrik utzi daitezke nerbio sistemako arazorik edo minik ez badago. Baina osteoporosia tratatu behar da etorkizuneko hausturak prebenitzeko. Osteoporosiaren deformazio larria edo mina lortzeko, kirurgia aukera bat da.
• Infekzioak edo tumoreek eragindako kifosiak tratamendu azkarra behar du, askotan ebakuntza eta sendagaiekin.

Beste cifosi mota batzuen tratamendua kausaren araberakoa da. Kirurgia beharrezkoa da nerbio sistemaren sintomak edo etengabeko mina sortzen badira.

Scheuermann gaixotasuna duten nerabe gazteek ondo egin ohi dute, nahiz eta ebakuntza egin behar duten. Gaixotasuna hazteari uzten diotenean gelditzen da. Kifosia endekapenezko artikulazioetako gaixotasunaren edo konpresio haustura anizkoitzen ondorioz gertatzen bada, kirurgia beharrezkoa da akatsa zuzendu eta mina hobetzeko.

Tratatu gabeko cifosiak honako hauetako bat sor dezake:

• Biriketako ahalmena gutxitu
• Bizkarreko mina desgaitzea
• Nerbio sistemaren sintomak, hanken ahultasuna edo paralisia barne
• Bizkarreko deformazio biribila

Osteoporosia tratatu eta prebenitzeak adineko helduen cifosi kasu asko prebenitu ditzake.Scheuermann gaixotasunaren diagnostiko goiztiarrak eta giltzadurak ebakuntza egiteko beharra murriztu dezakete, baina ez dago gaixotasuna prebenitzeko modurik.

Scheuermann gaixotasuna; Biribila; Jorobila; Kifosi posturala; Lepoko mina - cifosi

• Hezur-bizkarrezurra
• Kifosia

Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davis-en diagnostiko fisiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. kap.

Magee DJ. Toraxeko (bizkar) bizkarrezurra. In: Magee DJ, ed. Ebaluazio fisiko ortopedikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 8. kap.

Warner WC, Sawyer JR. Eskoliosi eta cifosi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. kap.