Diabetesa eta begi gaixotasuna

Diabetesak begiak kaltetu ditzake. Erretinan, zure begiaren atzeko aldean, odol hodi txikiak kaltetu ditzake. Egoera horri erretinopatia diabetikoa deitzen zaio.

Diabeteak ere glaukoma, kataratak eta beste begi arazoak izateko aukera handitzen du.

Erretinopatia diabetikoa diabeteak erretinako odol-hodietan kalteak eragindakoa da. Erretina barneko begiaren atzealdeko ehun geruza da. Argia eta begian sartzen diren irudiak nerbio seinaleetan aldatzen ditu, garunera bidaltzen direnak.

Erretinopatia diabetikoa 20 eta 74 urte bitarteko estatubatuarren ikusmen edo itsutasuna gutxitzeko kausa nagusia da. 1 motako edo 2 motako diabetesa duten pertsonek egoera hori izateko arriskua dute.

Erretinopatia garatzeko eta forma larriagoa izateko aukera handiagoa da:

• Diabetesa aspaldidanik duzu.
• Odoleko azukrea (glukosa) gaizki kontrolatu da.
• Erretzen duzu edo hipertentsio arteriala edo kolesterol altua duzu.

Begiko odol-hodietan kalteak badituzu, ariketa mota batzuek arazoa okerrera egin dezakete. Ariketa programa hasi aurretik, kontsultatu zure osasun-hornitzailearekin.

Diabetesa duten pertsonengan sor daitezkeen beste begi arazo batzuk hauek dira:

• Katarata - Begiaren lentearen lainoztasuna.
• Glaukoma - Begian itsutasuna sor dezakeen presio handiagoa.
• Edema makularra - Ikusmen lausoa erretinaren eremura isuritako fluidoaren ondorioz, ikuspegi zentral zorrotza ematen duena.
• Erretina desegitea - Erretinaren zati bat begi-globoaren atzealdetik urruntzea eragin dezakeen orbainak.

Odoleko azukre altuak edo odoleko azukre-mailaren aldaketa bizkorrak askotan ikusmen lausoa eragiten dute. Begi erdiko lenteak lenteak azukre eta ur gehiegi duenean ezin du forma aldatu. Ez da erretinopatia diabetikoaren arazo bera.

Gehienetan, erretinopatia diabetikoak ez du sintomarik begietan kalteak larriak izan arte. Hau da, zure ikusmena kaltetu aurretik erretinaren zati handi batean kalteak sor daitezkeelako.

Erretinopatia diabetikoaren sintomak honako hauek dira:

• Ikusmen lausoa eta ikusmen motelaren galera denboran zehar
• Flotatzaileak
• Itzalak edo falta diren ikusmen eremuak
• Gauez ikusteko arazoak

Erretinopatia diabetiko goiztiarra duten askok ez dute sintomarik begian odoljarioa gertatu aurretik. Horregatik, diabetesa duten guztiek begi azterketak egin behar dituzte aldian-aldian.

Begiko medikuak zure begiak aztertuko ditu. Baliteke lehenik eta behin begi-diagrama bat irakurtzea eskatzea. Orduan, begi tanta jasoko duzu zure begien pupila zabaltzeko. Izan ditzakezun probak:

• Begien barruko fluidoen presioa neurtzea (tonometria)
• Begien barruko egiturak egiaztatzea (lanpara zirrikituaren azterketa)
• Erretina egiaztatzen eta argazkiak ateratzen (fluoreszearen angiografia)

Erretinopatia diabetikoaren hasierako fasea baduzu (proliferazio gabekoa), medikuak ikus dezake:

• Zenbait lekutan handiagoak diren begietako odol hodiak (mikroaneurismoa deituak)
• Blokeatuta dauden odol hodiak
• Hemorragia (erretinako hemorragiak) eta likidoak erretinara isurtzen diren kopuru txikiak

Erretinopatia aurreratua baduzu (ugaria), medikuaren begiak ikus dezake:

• Begian odol hodi berriak hazten hasiak dira, ahulak eta odoljarioak izan daitezkeenak
• Erretinan eta begiaren beste toki batzuetan (beirazkoa) sortzen diren orbain txikiak.

Azterketa hau begiko medikuarengana (optometrista) joatetik ezberdina da, ikusmena egiaztatzeko eta betaurreko berriak behar dituzun ikusteko. Ikuspegi aldaketa nabaritzen baduzu eta optometrista bat ikusten baduzu, ziurtatu optometristari diabetesa duzula esaten diozula.

Erretinopatia diabetiko goiztiarra duten pertsonek ez dute tratamendurik behar. Baina hurbiletik jarraitu beharko lituzkete begi gaixotasun diabetikoak tratatzen trebatutako begi medikuak.

Begiko medikuak erretinan hazten diren odol hodi berriak nabaritzen dituenean (neovascularizazioa) edo edula makularra garatzen duzunean, tratamendua behar izaten da.

Begietako kirurgia da erretinopatia diabetikoaren tratamendu nagusia.

• Laser bidezko ebakuntzak erretinan erredura txikiak sortzen ditu non odol hodi anormalak dauden. Prozesu horri fotokoagulazioa esaten zaio. Ontziak isuri ez daitezen edo ontzi anormalak txikitzeko erabiltzen da.
• Vitrektomia izeneko kirurgia begian odoljarioa (hemorragia) dagoenean erabiltzen da. Erretinako desanexioa konpontzeko ere erabil daiteke.

Begi globoan injektatzen diren sendagaiek odol hodi anormalak hazten saihesten lagun dezakete.

Jarrai ezazu zure medikuaren aholkuak zure ikuspegia nola babestu jakiteko. Egin begi azterketak gomendatzen diren maiztasunekin, normalean 1-2 urtez behin.

Diabetesa baduzu eta odoleko azukrea oso altua izan bada, medikuak sendagai berriak emango dizkizu odoleko azukre maila jaisteko. Erretinopatia diabetikoa baduzu, ikusmena okerrera egin dezake denbora laburrean, odoleko azukre maila azkar hobetzen duen sendagaia hartzen hasten zarenean.

Baliabide askok diabetesari buruz gehiago ulertzen lagun zaitzakete. Zure erretinopatia diabetikoa kudeatzeko moduak ere ikas ditzakezu.

• American Diabetes Association - www.diabetes.org
• Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionala - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Prevent Blindness America - www.preventblindness.org

Zure diabetea kudeatzeak erretinopatia diabetikoa eta beste begi arazo batzuk moteltzen lagun dezake. Kontrolatu zure odoleko azukre (glukosa) maila:

• Elikagai osasuntsuak jatea
• Ariketa fisikoa egitea
• Odoleko azukrea egiaztatzea zure diabetesa hornitzaileak agindutako maiztasunarekin eta zure zenbakien erregistroa gordetzea zure odoleko azukre mailan eragina duten elikagai motak eta jarduerak ezagutzeko.
• Sendagaiak edo intsulina agindutako moduan hartzea

Tratamenduek ikusmenaren galera murriztu dezakete. Ez dute erretinopatia diabetikoa sendatzen edo jada gertatutako aldaketak alderantzikatzen.

Begietako gaixotasun diabetikoak ikusmena eta itsutasuna murriztea ekar dezake.

Deitu diabetikoa baduzu eta azken urtean oftalmologorik ikusi ez baduzu, deitu begi medikuarekin (oftalmologoarekin) hitzordua.

Deitu medikuari sintoma hauetakoren bat berria bada edo okerragoa bada:

• Ezin duzu argi gutxi ikusten.
• Leku itsuak dituzu.
• Ikuspegi bikoitza duzu (bi gauza ikusten dituzu bakarra dagoenean).
• Zure ikuspegia lausoa edo lausoa da eta ezin zara fokatu.
• Begietako batean mina duzu.
• Buruko minak izaten ari zara.
• Begietan flotatzen dituzun lekuak ikusten dituzu.
• Ezin dituzu gauzak zure ikusmenaren alboan ikusi.
• Itzalak ikusten dituzu.

Odoleko azukrea, odol-presioa eta kolesterola ondo kontrolatzea oso garrantzitsua da erretinopatia diabetikoa prebenitzeko.

Ez erre. Utzi laguntza behar baduzu, galdetu zure hornitzaileari.

Haurdun geratzen diren diabetesa duten emakumeek maizago egin behar dituzte begi azterketak haurdunaldian eta erditzetik urtebetera.

Erretinopatia - diabetikoa; Fotokoagulazioa - erretina; Erretinopatia diabetikoa

• Diabetes begien zainketa
• Diabetes probak eta azterketak
• 2. motako diabetesa - zer eskatu zure medikuari

• Slit-lanparen azterketa
• Erretinopatia diabetikoa

Diabetes Elkarte Amerikarra. 11. konplikazio mikrovaskularrak eta oinak zaintzea: diabetezaren arreta medikoaren estandarrak - 2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Erretinopatia diabetikoa. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.22 kap.

Skugor M. Diabetes mellitus. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, arg. Ryanen Erretina. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. kap.