Antzutasuna

Antzutasunak esan nahi du ezin duzula haurdun geratu (haurdun egin).

2 antzutasun mota daude:

• Lehen antzutasuna, gutxienez urtebetean haurdun geratu ez diren bikoteak dira, jaiotza-kontrol metodoak erabili gabe sexu harremanak izan ondoren.
• Bigarren antzutasuna gutxienez behin haurdun gelditzeko gai izan diren baina orain ezin duten bikoteak dira.

Faktore fisiko eta emozional askok antzutasuna sor dezakete. Baliteke emakumearen, gizonaren edo bietan izandako arazoengatik.

EMAKUMEEN INGURUTASUNA

Emakumezkoen antzutasuna gerta daiteke:

• Ernaldutako arrautza edo enbrioia ez da bizirik irauten sabeleko estalkiari (umetokiari) lotzen zaionean.
• Ernaldutako arrautza ez da umetokiaren estalkiari lotzen.
• Arrautzak ezin dira obulutegietatik sabelera joan.
• Obulutegiek arazoak dituzte arrautzak ekoizteko.

Emakumezkoen antzutasuna honako hauek izan daiteke:

• Nahaste autoimmuneak, hala nola sindrome antifosfolipidikoa (APS)
• Ugaltze-aparatuan eragina duten jaiotzako akatsak
• Minbizia edo tumorea
• Koagulazio nahasteak
• Diabetesa
• Alkohol gehiegi edatea
• Gehiegi ariketa egitea
• Elikaduraren nahasteak edo elikadura txarra
• Umetokian eta lepoko umetokian hazkundeak (hala nola, fibroideak edo polipoak)
• Kimioterapia sendagaiak bezalako sendagaiak
• Hormona desorekak
• Gehiegizko pisua edo pisu txikia izatea
• Zaharragoa
• Obulutegiko kisteak eta obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS)
• Pelbiseko infekzioa, Fallopioko tronpak (hidrosalpinx) edo pelbiseko hanturazko gaixotasunak (PID) orbaintzea edo hantzea eragiten du.
• Sexu bidezko infekzioen, sabeleko kirurgiaren edo endometriosisaren orbainak
• Erretzea
• Haurdunaldia saihesteko kirurgia (hodi lotura) edo hodi lotura alderantzikatzearen porrota (reanastomosia)
• Tiroideo gaixotasuna

GIZONEN INGURUTASUNA

Gizonezkoen antzutasuna honako hauengatik izan daiteke:

• Espermatozoide kopurua gutxitu
• Espermatozoideak askatzea eragozten duen blokeoa
• Espermatozoideen akatsak

Gizonezkoen antzutasuna honako hauek izan daiteke:

• Jaiotzetiko akatsak
• Minbiziaren aurkako tratamenduak, kimioterapia eta erradiazioak barne
• Bero handiaren eraginpean egotea denbora luzez
• Alkoholaren, marihuanaren edo kokainaren erabilera handia
• Hormona desoreka
• Inpotentzia
• Infekzioa
• Zimetidina, espironolaktona eta nitrofurantoina bezalako sendagaiak
• Gizentasuna
• Zaharragoa
• Eiakulazio atzerakoia
• Sexu bidezko infekzioen (ITS), lesioen edo ebakuntza kirurgikoen bidez orbaintzea
• Erretzea
• Toxinak ingurunean
• Basektomia edo basektomia alderantzikatzearen porrota
• Barrabiletako infekzioen historia

30 urte baino gutxiagoko bikote osasuntsuek sexu harremanak izaten dituzte hilero% 20 inguru hilero haurdun geratzeko aukera izan dezaten.

Emakume bat 20 urte inguru ditu emankorrena. Emakume batek haurdun geratzeko aukera asko jaisten da 35 urtetik aurrera (eta batez ere 40 urtetik aurrera). Ugalkortasuna gutxitzen hasten den adina aldatu egiten da emakumez emakume.

Antzutasun arazoak eta abortu tasak nabarmen handitzen dira 35 urte bete ondoren. 20 urte inguruko emakumeak arrautzak berreskuratzeko eta biltegiratzeko aukerak daude orain. Honek haurdunaldia 35 urte bete arte atzeratzen bada haurdunaldia arrakastatsua izaten lagunduko du. Aukera garestia da. Hala ere, haurdunaldia atzeratu beharko dutela dakiten emakumeek kontuan har dezakete.

Antzutasunagatik noiz artatu erabakitzea zure adinaren araberakoa da. Osasun hornitzaileek iradokitzen dute 30 urte baino gutxiagoko emakumeak beren kabuz haurdun gelditzen direla urtebetez probak egin aurretik.

35 urtetik gorako emakumeek 6 hilabetez haurdun izaten saiatu beharko lukete. Epe horretan gertatzen ez bada, hornitzailearekin hitz egin beharko lukete.

Antzutasun probak bikotekideentzako historia medikoa eta azterketa fisikoa dakartza.

Odolaren eta irudi bidezko probak egin ohi dira. Emakumeen artean, hauek izan daitezke:

• Odol analisiak hormona mailak egiaztatzeko, progesterona eta folikulu estimulatzaile hormona (FSH) barne
• Etxeko gernuaren ovulazioa hautemateko kitak
• Gorputzeko tenperatura neurtzea goizero, obulutegiek arrautzak askatzen dituzten ikusteko
• FSH eta klomidoen desafio proba
• Antimullerianoaren hormonen azterketa (AMH)
• Histerosalpingografia (HSG)
• Pelbisaren ekografia
• Laparoskopia
• Tiroideo funtzioaren probak

Gizonezkoen probak honako hauek izan daitezke:

• Espermatozoideen azterketa
• Barrabilen eta zakilaren azterketa
• Gizonezkoen genitalen ultrasoinuak (batzuetan eginak)
• Odol analisiak hormona mailak egiaztatzeko
• Barrabiletako biopsia (gutxitan egiten da)

Tratamendua antzutasunaren arrazoiaren araberakoa da. Honako hauek izan daitezke:

• Egoerari buruzko hezkuntza eta aholkularitza
• Ugalkortasun tratamenduak, hala nola utero barruko intseminazioa (IUI) eta in vitro ernalketa (FIV)
• Infekzioak eta koagulazio nahasteak tratatzeko sendagaiak
• Obulutegietatik arrautzak hazten eta askatzen laguntzen duten sendagaiak

Bikoteek hilero haurdun geratzeko aukerak handitu ditzakete, sexu harremanak edukitzea gutxienez 2 egunetik behin obulazioaren aurretik eta bitartean.

Obulazioa hurrengo hilekoaren zikloa (aldia) hasi baino 2 aste lehenago gertatzen da. Hori dela eta, emakumeak 28 egunez behin menpekotasuna lortzen badu bikoteak sexu harremanak izan beharko lituzke gutxienez 2 egunetik behin, epealdia hasi eta 10etik 18ra bitartean.

Obulazioa gertatu aurretik sexu harremanak izatea oso lagungarria da.

• Espermatozoideak emakumearen gorputzaren barruan bizi daitezke gutxienez 2 egunez.
• Hala ere, emakumearen arrautza espermatozoideak ernaldu dezake askatu eta 12 eta 24 ordu barru.

Pisu gutxiko edo gehiegizko pisua duten emakumeek haurdun geratzeko aukerak handitu ditzakete pisu osasuntsuagoa lortuz.

Jende askori lagungarria iruditzen zaio antzeko kezka duten pertsonentzako laguntza taldeetan parte hartzea. Zure hornitzaileari tokiko taldeak gomendatzeko eska diezaiokezu.

Ugalkortasuna diagnostikatutako 5 bikotetik 1 bezainbeste haurdun geratzen dira tratamendurik gabe.

Antzutasuna duten bikote gehienak haurdun geratzen dira tratamenduaren ondoren.

Deitu zure hornitzaileari haurdun geratzeko gai ez bazara.

ITSak prebenitzeak, hala nola gonorrea eta klamidia, antzutasuna izateko arriskua murriztu dezake.

Dieta, pisua eta bizimodu osasuntsua mantentzeak haurdun geratzeko eta haurdunaldi osasuntsua izateko aukera handitu dezake.

Sexu bitartean lubrifikatzaileen erabilera saihesteak espermatozoideen funtzioa hobetzen lagun dezake.

Gai ezina; Ezin da haurdun geratu

• Pelbiseko laparoskopia
• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Gizonezkoen ugalketa anatomia
• Lehen antzutasuna
• Espermatozoideak

Barak S, Gordon Baker HW. Gizonezkoen antzutasunaren kudeaketa klinikoa. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141. kap.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Emakumezkoen antzutasuna: ebaluazioa eta kudeaketa. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 132 kap.

Catherino WH. Ugalketa endokrinologia eta antzutasuna.In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 223. kap.

Lobo RA. Antzutasuna: etiologia, ebaluazio diagnostikoa, kudeaketa, pronostikoa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. kap.

Ugalketa Medikuntzako Amerikako Elkarteko Praktika Batzordea. Emakumezko antzuenaren ebaluazio diagnostikoa: batzordearen iritzia. Steril esterilak. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Ugalketa Medikuntzako Amerikako Elkarteko Praktika Batzordea. Antzuen gizonezkoaren ebaluazio diagnostikoa: batzordearen iritzia. Steril esterilak. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.