Hiperplasia paratiroidea

Hiperplasia paratiroidea 4 guruin paratiroideen handitzea da. Paratiroide guruinak lepoan daude, tiroideoaren atzeko aldean gertu edo lotuta.

Paratiroide guruinek gorputzak kaltzioaren erabilera eta kentzea kontrolatzen laguntzen du. Hormona paratiroidea (PTH) sortuz egiten dute. PTH-k odoleko kaltzio, fosforo eta D bitamina mailak kontrolatzen laguntzen du eta garrantzitsua da hezur osasuntsuetarako.

Hiperplasia paratiroidea gaixotasunaren aurrekari familiarrik ez duten pertsonengan edo heredatutako 3 sindromen zati gisa gerta daiteke:

• Neoplasia endokrino anizkoitza I (MEN I)
• GIZONAK IIA
• Hiperparatiroidismo familiar isolatua

Heredatutako sindromea duten pertsonengan, gene aldatu bat (mutatua) transmititzen da familiaren bidez. Genea guraso batetik bakarrik lortu behar duzu egoera garatzeko.

• MEN I-n, guruin paratiroideetako arazoak gertatzen dira, baita hipofisiaren eta pankreako tumoreak ere.
• MEN IIAn, paratiroide guruinen gehiegizko aktibitatea gertatzen da, giltzurrungaineko edo tiroideo guruineko tumoreekin batera.

Heredatutako sindromearen parte ez den hiperplasia paratiroidea askoz ere arruntagoa da. Beste egoera mediko batzuengatik gertatzen da. Hiperplasia paratiroidea sor dezaketen baldintza ohikoenak giltzurrunetako gaixotasun kronikoak eta D bitamina gabezia kronikoa dira. Bi kasuetan, guruin paratiroideak handitu egiten dira, D bitamina eta kaltzio maila baxuegia delako.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Hezur hausturak edo hezur mina
• Idorreria
• Energia falta
• Muskulu mina
• Goragalea

Odol analisiak egingo dira maila hauek egiaztatzeko:

• Kaltzioa
• Fosforoa
• Magnesioa
• PTH
• D bitamina
• Giltzurrunetako funtzioa (Kreatinina, BUN)

24 orduko gernu proba egin daiteke gorputzetik zenbat kaltzio gernuan iragazten ari den zehazteko.

Hezurren erradiografiak eta hezur dentsitatearen azterketak (DXA) hausturak, hezur galera eta hezur biguntzea antzematen lagun dezakete. Ultrasoinuen eta CT azterketak egin daitezke lepoko paratiroide guruinak ikusteko.

Paratiroideen hiperplasia giltzurrunetako gaixotasunen edo D bitamina maila txikiaren ondorioz gertatzen bada eta goiz aurkitzen bada, zure hornitzaileak D bitamina, D bitaminaren antzeko drogak eta beste sendagai batzuk hartzea gomendatuko dizu.

Kirurgia normalean paratiroide guruinek PTH gehiegi sortzen dutenean eta sintomak eragiten dituztenean egiten da. Normalean 3 1/2 guruin kentzen dira. Gainerako ehuna besaurrean edo lepoan giharrean ezar daiteke. Horrek ehunera erraz sartzeko aukera ematen du sintomak berriro agertzen badira. Ehun hori ezartzen da gorputzak PTH gutxi izatea saihesteko, eta horrek kaltzio maila baxua eragin dezake (hipoparatiroidismoaren ondorioz).

Ebakuntza egin ondoren, kaltzio maila altua iraun edo itzul daiteke. Kirurgiak batzuetan hipoparatiroidismoa sor dezake eta horrek odoleko kaltzio maila baxuegia bihurtzen du.

Hiperplasia paratiroideak hiperparatiroidismoa sor dezake, eta horrek odoleko kaltzio maila handitzea eragiten du.

Konplikazioen artean, giltzurrunetan kaltzioa handitu daiteke, giltzurrunetako harriak sor ditzake eta osteitis fibrosa cystica (hezurretako gune leuna eta ahula).

Kirurgiak batzuetan ahots kordak kontrolatzen dituzten nerbioak kaltetu ditzake. Horrek zure ahotsaren indarra eragin dezake.

MEN sindromeetako beste tumore batzuen konplikazioak sor daitezke.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Hiperkaltzemiaren sintomak dituzu
• MEN sindromearen aurrekari familiarrak dituzu

MEN sindromeen aurrekari familiarrak badituzu, baliteke azterketa genetikoa egitea gene akatsa egiaztatzeko. Gene akastuna dutenek ohiko azterketa probak egin ditzakete, sintoma goiztiarrak antzemateko.

Paratiroide guruin handituak; Osteoporosia - hiperplasia paratiroidea; Hezur mehetzea - ​​hiperplasia paratiroidea; Osteopenia - hiperplasia paratiroidea; Kaltzio maila altua - hiperplasia paratiroidea; Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa - hiperplasia paratiroidea; Giltzurrunetako porrota - hiperplasia paratiroidea; Paratiroide hiperaktiboa - hiperplasia paratiroidea

• Guruin endokrinoak
• Paratiroide guruinak

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Nahaste paratiroideak maneiatzea. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 123. kap.

Thakker RV. Guruin paratiroideak, hiperkaltzemia eta hipokaltzemia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 232. kap.