Gigantismoa

Gigantismoa hazkunde anormala da haurtzaroan hazkunde hormona (GH) gehiegizkoa delako.

Gigantismoa oso arraroa da. GH askapen gehiegizko kausa ohikoena hipofisiaren tumore ez onbera (onbera) da. Beste kausa batzuk hauek dira:

• Larruazalaren kolorea (pigmentazioa) eragiten duen eta larruazalaren, bihotzaren eta endokrinoaren (hormona) sistemaren (Carney konplexua) tumore onberak eragiten dituen gaixotasun genetikoa.
• Hezurrei eta larruazalaren pigmentazioari eragiten dien gaixotasun genetikoa (McCune-Albright sindromea)
• Gaixotasun genetikoa, guruin endokrino bat edo gehiago hiperaktibatuta edo tumore bat eratzen dutenean (neoplasia endokrino anizkoitza 1 motakoa edo 4 motakoa)
• Hipofisi tumoreak eratzen dituen gaixotasun genetikoa
• Tumoreak garuneko eta bizkarrezurreko nerbioetan sortzen diren gaixotasuna (neurofibromatosia)

Gehiegizko GH gehiegizko hezur hazkundea gelditu ondoren (pubertaroaren amaiera) gertatzen bada, baldintza akromegalia deritzo.

Haurra altueran haziko da, baita gihar eta organoetan ere. Gehiegizko hazkunde horri esker, haurra oso handia da bere adinerako.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Nerabezaroko atzerapena
• Ikusmen bikoitza edo alboko (periferiko) ikuspegiaren zailtasuna
• Kopeta oso nabarmena (aurrealdeko lepokoa) eta masailezur nabarmena
• Hortzen arteko hutsuneak
• Buruko mina
• Izerdia handitu
• Garai irregularrak (hilekoa)
• Artikulazio mina
• Esku eta oin handiak hatz eta behatz lodiekin
• Bularreko esnea askatzea
• Lo egiteko arazoak
• Aurpegiaren ezaugarriak loditzea
• Ahultasuna
• Ahots aldaketak

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta haurraren sintomen inguruan galdetuko du.

Agindu daitezkeen laborategiko probak honako hauek dira:

• Kortisola
• Estradiola (neskak)
• GH kentzeko proba
• Prolaktina
• Intsulina bezalako hazkunde faktorea-I
• Testosterona (mutilak)
• Hormona tiroidea

Irudi bidezko probak, hala nola buruko CT edo MRI eskaneatzea, hipofisi tumore bat aurkitzeko agindu daiteke.

Hipofisi tumoreetarako, kirurgiak kasu asko sendatu ditzake.

Kirurgiak tumorea guztiz kentzen ez duenean, sendagaiak erabiltzen dira GH askatzea blokeatu edo murrizteko edo GH xede ehunetara iristea eragozteko.

Batzuetan, erradioterapia erabiltzen da ebakuntza egin ondoren tumorearen tamaina txikitzeko.

Hipofisi kirurgiak arrakasta izan ohi du GH ekoizpena mugatzeko.

Tratamendu goiztiarrak GH gehiegikeriak eragindako aldaketa asko alda ditzake.

Kirurgia eta erradiazio tratamenduak hipofisiaren beste hormona maila baxuak ekar ditzake. Honek baldintza hauetakoren bat sor dezake:

• Giltzurruneko gutxiegitasuna (giltzurrunetako guruinek ez dute hormona nahikoa sortzen)
• Diabetes insipidus (egarri larria eta gehiegizko gernua; kasu bakanetan)
• Hipogonadismoa (gorputzaren sexu guruinek hormona gutxi edo bat ere ez sortzen dute)
• Hipotiroidismoa (tiroideo guruinak ez du tiroideo hormona nahikorik sortzen)

Deitu hornitzaileari zure seme-alabak gehiegizko hazkundearen zantzuak baditu.

Gigantismoa ezin da saihestu. Tratamendu goiztiarrak gaixotasuna okertzea ekidin dezake eta konplikazioak ekiditen lagun dezake.

Hipofisi erraldoia; Hazkunde hormonaren gehiegizko ekoizpena; Hazkunde hormona - gehiegizko ekoizpena

• Guruin endokrinoak

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S et al; Elkarte endokrinoa. Akromegalia: gizarte endokrinoa praktika klinikorako jarraibidea. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Akromegalia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 12. kap.