Obulutegien androgenoen gehiegizko ekoizpena

Obulutegiek androgenoen gehiegizko ekoizpena da ovarioek testosterona gehiegi sortzen duten egoera. Honek emakumearengan gizonezkoen ezaugarriak garatzea dakar. Gorputzeko beste atal batzuetako androgenoek gizonezkoen ezaugarriak ere sor ditzakete emakumeengan.

Emakume osasuntsuetan, obulutegiek eta giltzurrungaineko guruinek gorputzaren testosterona% 40 eta% 50 inguru sortzen dute. Obulutegietako tumoreak eta obulutegi polikistikoaren sindromeak (PCOS) biek androgeno ekoizpen gehiegi eragin dezakete.

Cushing gaixotasuna hipofisiaren arazoa da, kortikoide gehiegizko kantitateak ekartzen dituena. Kortikoideek gorputz maskulinoaren aldaketak eragiten dituzte emakumeengan. Giltzurrungaineko guruinetako tumoreek androgenoen produkzio gehiegi sor dezakete eta gizonezkoen gorputzaren ezaugarriak sor ditzakete emakumeengan.

Emakumezkoen androgenoen maila altuak sor ditzake:

• Aknea
• Emakumearen gorputzaren formaren aldaketak
• Bularreko tamaina gutxitzea
• Gorputzeko ilea areagotzea gizonezkoen ereduetan, hala nola aurpegian, kokotsean eta sabelaldean
• Hilerokoaren falta (amenorrea)
• Azal koipetsua

Aldaketa hauek ere gerta daitezke:

• Klitoriaren tamaina handitzea
• Ahotsaren sakontzea
• Gihar masa handitzea
• Ilea eta ilea galtzea buruko bi aldeetan buruko ertzaren aurrealdean

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Agindutako odol eta irudi probak zure sintomen araberakoak izango dira, baina honako hauek izan daitezke:

• 17-hidroxiprogesterona proba
• ACTH proba (ezohikoa)
• Kolesterolaren odol analisiak
• CT eskaneatzea
• DHEA odol analisia
• Glukosaren proba
• Intsulina proba
• Pelbisaren ekografia
• Prolaktinaren proba (aldiak gutxiagotan etortzen badira edo ez badira batere)
• Testosterona proba (testosterona doakoa eta osoa)
• TSH proba (ilea galtzen bada)

Tratamendua androgenoen ekoizpena handitzen ari den arazoaren araberakoa da. Sendagaiak gehiegizko gorputz ilea duten emakumeen ile ekoizpena gutxitzeko edo hilekoaren zikloak erregulatzeko eman daitezke. Zenbait kasutan, ebakuntza edo giltzurrungaineko tumore bat kentzeko kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Tratamenduaren arrakasta gehiegizko androgenoen ekoizpenaren kausaren mende dago. Gaixotasuna obarioko tumore batek eragiten badu, tumorea kentzeko ebakuntzak arazoa konpondu dezake. Obulutegiko tumore gehienak ez dira minbiziosoak (onberak) eta ez dira berriro itzuliko kendu ondoren.

Obulutegi polikistikoaren sindromean, neurri hauek androgeno maila altuek eragindako sintomak murriztu ditzakete:

• Jarraipen zaindua
• Pisua galtzea
• Dietaren aldaketak
• Sendagaiak
• Ariketa kementsu erregularra

Haurdunaldian antzutasuna eta konplikazioak gerta daitezke.

Obulutegi polikistikoaren sindromea duten emakumeek arrisku handiagoa izan dezakete:

• Diabetesa
• Hipertentsio arteriala
• Kolesterol altua
• Gizentasuna
• Umetokiko minbizia

Obulutegi polikistikoaren sindromea duten emakumeek epe luzeko konplikazioen aldaketak murriztu ditzakete pisu normala mantenduz dieta osasuntsua eta ohiko ariketa fisikoa eginez.

• Gehiegizko obulutegiak
• Folikuluaren garapena

Bulun SE. Emakumezkoen ugalketa ardatzaren fisiologia eta patologia. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kap.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Obulutegi sindrome polikistikoa eta hirsutismoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 567. kap.

Lobo RA. Hiperandrogenismoa eta gehiegizko androgenoak: fisiologia, etiologia, diagnostiko diferentziala, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kap.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenismoa, hirsutismoa eta obulutegi polikistikoaren sindromea. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 133 kap.