Heste meharreko iskemia eta infartua

Heste mehea hornitzen duten arterietako bat edo gehiago estutzen edo blokeatzen denean gertatzen da hesteetako iskemia eta infartua.

Hesteetako iskemiaren eta infartuaren hainbat arrazoi daude.

• Hernia - Hestea okerreko lekura mugitzen bada edo korapilatzen bada, odol jarioa moztu dezake.
• Atxikimenduak - Hestea orbain ehunetan (atxikimenduak) harrapatuta gera daiteke iraganeko kirurgiaren ondorioz. Horrek odol jarioa galtzea ekar dezake tratatu gabe uzten bada.
• Enboloa - Odol-koaguluak hestea hornitzen duten arterietako bat blokea dezakete. Arazo hori izateko arriskua dute bihotzekoak izan dituzten edo arritmiak dituztenak, hala nola fibrilazio aurikularra.
• Arteriak estutzea - ​​Hesteak odola ematen duten arteriak kolesterola pilatzean estutu edo blokea daitezke. Bihotzeko arterietan hori gertatzen denean, bihotzekoak eragiten ditu. Hesteetako arterietan gertatzen denean, hesteetako iskemia eragiten du.
• Zainak estutzea - ​​Odola hestetik urruntzen duten zainak odol-koaguluek blokea ditzakete. Honek hesteetako odol-fluxua blokeatzen du. Hori ohikoagoa da gibeleko gaixotasunak, minbizia edo koagulazioko nahasteak dituzten pertsonetan.
• Tentsio arterial baxua - Tentsio arterial oso baxua dagoeneko hesteetako arteriak estutzen dituzten pertsonengan ere odol-fluxua hesteetara galtzea eragin dezake. Hau maiz gertatzen da beste arazo mediko larriak dituzten pertsonengan.

Hesteetako iskemiaren sintoma nagusia sabelaldeko mina da. Mina larria da, ukitzen denean eremua oso samurra ez bada ere. Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Beherakoa
• Sukar
• Oka egitea
• Odola aulkietan

Laborategiko azterketetan globulu zuri (WBC) kopuru handia (infekzioaren marka) ager daiteke. GI tratamenduan hemorragia egon daiteke.

Kalteen neurria hautemateko zenbait proba daude:

• Odol zirkulazioan azidoa handitzea (azidosi laktikoa)
• Angiograma
• Abdomenaren TC tomografia
• Sabeleko Doppler ekografia

Proba hauek ez dute beti arazoa antzematen. Batzuetan, hesteetako iskemia hautemateko modu bakarra prozedura kirurgikoa da.

Kasu gehienetan, egoera kirurgiaz tratatu behar da. Hildako heste atala kentzen da. Hestearen gainerako mutur osasuntsuak berriro konektatzen dira.

Zenbait kasutan, kolostomia edo ileostomia behar da. Hesteetarako arterien blokeoa zuzentzen da, ahal bada.

Hesteetako ehuna kaltetzea edo hiltzea egoera larria da. Horrek heriotza eragin dezake berehala tratatzen ez bada. Ikuspegia kausaren araberakoa da. Tratamendu azkarrak emaitza ona ekar dezake.

Hesteetako ehunaren kalteak edo heriotzak kolostomia edo ileostomia eska dezake. Epe laburra edo iraunkorra izan daiteke. Peritonitisa ohikoa da kasu hauetan. Hesteetan ehunen heriotza kopuru handia duten pertsonek mantenugaiak xurgatzeko arazoak izan ditzakete. Zainen bidez elikadura lortzearen menpe bihur daitezke.

Pertsona batzuk gaixotasun larria izan dezakete sukarra eta odol-zirkulazioko infekzioa (sepsia) direla eta.

Sabeleko mina larria izanez gero deitu zure osasun-laguntzaileari.

Prebentzio neurriak honakoak dira:

• Arrisku faktoreak kontrolatzea, hala nola taupada irregularrak, hipertentsio arteriala eta kolesterol altua
• Ez erretzea
• Dieta nutritiboa jatea
• Herniak azkar tratatzea

Hesteetako nekrosia; Heste iskemikoa - heste meharra; Heste hila - heste meharra; Heste hila - heste meharra; Heste infartua - heste meharra; Aterosklerosia - heste meharra; Arterien gogortzea - ​​heste meharra

• Arteria mesenteriko iskemia eta infartua
• Digestio aparatua
• Heste meharra

Holscher CM, Reifsnyder T. Iskemia mesenteriko akutua. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Traktu gastrointestinaleko gaixotasun baskularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 134 kap.

Roline CE, Reardon RF. Heste meharraren nahasteak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82. kap.