Hernia hiatala

Hiato hernia urdailaren zati bat diafragmaren irekitze bularrean bularreraino hedatzen den egoera da. Diafragma bularra sabeletik banatzen duen muskulu-orria da.

Ez da ezagutzen hiato-herniaren kausa zehatza. Egoera euskarri den ehunaren ahultasunagatik izan daiteke. Arazoak izateko arriskua adina, gizentasuna eta erretzearekin batera handitzen da. Hiato herniak oso ohikoak dira. Arazoa maiz gertatzen da 50 urtetik gorako pertsonetan.

Egoera hori urdaileko hestegorrira azido gastrikoaren errefluxuarekin (atzera-jarioarekin) lotu daiteke.

Egoera hori duten haurrak harekin jaio ohi dira (sortzetikoak). Sarritan gertatzen da errefluxu gastroesofagikoa haurtxoetan.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Bularreko mina
• Bihotzerrea, okerrago okertuta edo etzanda dagoenean
• Irensteko zailtasuna

Hiato herniak berez oso gutxitan eragiten ditu sintomak. Mina eta ondoeza urdaileko azidoaren, airearen edo behazunaren goranzko fluxuaren ondorioz sortzen dira.

Erabil daitezkeen probak honako hauek dira:

• Bario enararen erradiografia
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD)

Tratamenduaren helburuak sintomak arintzea eta konplikazioak prebenitzea dira. Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Urdaileko azidoa kontrolatzeko sendagaiak
• Hernia hiatala konpontzeko eta errefluxua ekiditeko kirurgia

Sintomak murrizteko beste neurri batzuk hauek dira:

• Otordu handiak edo astunak saihestea
• Ez etzanda edo makurtuta otorduaren ondoren
• Pisua murriztea eta ez erretzea
• Ohearen burua 4 eta 6 hazbeteko altxatzea (10 eta 15 zentimetro)

Sendagaiek eta bizimoduaren neurriek sintomak kontrolatzen laguntzen ez badute, kirurgia beharko duzu.

Tratamenduak hiato herniaren sintoma gehienak arindu ditzake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Biriketako (biriketako) nahia
• Odoljario motela eta burdin gabeziaren anemia (hernia handia dela eta)
• Hernioaren itotzea (ixten)

Deitu zure osasun-hornitzaileari kasu hauetan:

• Hernia hiatalaren sintomak dituzu.
• Hialia hernia duzu eta sintomak okertzen dira edo tratamenduarekin ez dira hobetzen.
• Sintoma berriak sortzen dituzu.

Obesitatea bezalako arrisku faktoreak kontrolatzeak hiato hernia prebenitzen lagun dezake.

Hernia - hiatala

• Errefluxuaren aurkako kirurgia - alta

• Hiato hernia - erradiografia
• Hernia hiatala
• Hernia hiatalaren konponketa - seriea

Brady MF. Hernia hiatala. In: Ferri FF, arg. Ferrik Aholkulari Klinikoa 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Hestegorriko gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. kap.

Rosemurgia AS. Hernia paraesofagikoa. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna eta hiato hernia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. kap.