Hernia diafragmatikoa

Hernia diafragmatikoa diafragman irekitze anormala dagoen jaiotzako akatsa da. Diafragma arnasa hartzen laguntzen duen bularraren eta sabelaren arteko giharra da. Irekitzeak sabeletik organoen zati bat biriketatik gertu dagoen bularraldeko barrunbera mugitzea ahalbidetzen du.

Hernia diafragmatikoa akats arraroa da. Haurra sabelean garatzen ari den bitartean gertatzen da. Diafragma ez dago guztiz garatuta. Hori dela eta, organoek, hala nola urdailak, heste meharrak, milazeak, gibelaren zati batek eta giltzurrunak bularreko barrunbearen zati bat har dezakete.

CDHak gehienetan diafragmaren alde bakarra hartzen du. Ezkerraldean ohikoagoa da. Askotan, inguruko biriketako ehuna eta odol-hodiak ere ez dira normalean garatzen. Ez dago argi hernia diafragmatikoak garatu gabeko biriketako ehuna eta odol hodiak eragiten dituen, edo alderantziz.

Egoera hori duten haurren% 40k beste arazo batzuk dituzte. Baldintza duen guraso edo anai-arrebak izateak arriskua handitzen du.

Arnasketa arazo larriak haurra jaio eta gutxira sortu ohi dira. Hori, neurri batean, diafragmaren muskuluen mugimendu eskasaren eta biriketako ehunen pilaketaren ondorioz gertatzen da. Arnasa hartzeko eta oxigeno mailan arazoak garatu gabeko biriketako ehunen eta odol hodien ondorioz ere izaten dira.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Kolore urdinxka azala oxigeno faltagatik
• Arnasketa azkarra (takipnea)
• Bihotz taupada azkarra (takikardia)

Ultrasoinu fetalak sabeleko organoak bularreko barrunbean ager ditzake. Haurdun dagoen emakumeak likido amniotiko ugari izan dezake.

Haurraren azterketak erakusten du:

• Bularreko mugimendu irregularrak
• Herniarekin batera arnasa falta da
• Bularrean entzuten diren heste soinuak
• Jaioberri normal batek baino gutxiago protuberante itxura duen sabela eta ukitzerakoan gutxiago beteta sentitzen dena

Bularreko erradiografia batek sabeleko organoak bularreko barrunbean ager ditzake.

Hernia diafragmatikoa konpontzeko, ebakuntza egin behar da. Kirurgia egiten da sabeleko organoak kokapen egokian kokatzeko eta diafragman irekiera konpontzeko.

Haurrak arnasa hartzeko laguntza beharko du errekuperazio aldian. Haurtxo batzuk bihotz / biriken saihesbide makina batean jartzen dira gorputzera behar adina oxigeno helarazteko.

Kirurgiaren emaitza haurtxoaren birikak nola garatu direnaren araberakoa da. Sortzetiko beste arazorik dagoen ala ez ere araberakoa da. Gehienetan aurreikuspenak onak dira biriketako ehun nahikoa lan egiten duten eta beste arazorik ez duten haurrentzat.

Medikuntzako aurrerapenei esker, egoera hori duten haurren erdiek baino gehiagok bizirautea ahalbidetu dute. Bizirik irauten duten haurtxoek etengabeko erronkak izango dituzte arnasketa, elikadura eta hazkundearekin.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Biriketako infekzioak
• Sortzetiko beste arazo batzuk

Ez dago prebentzio ezagunik. Arazo honen familiako historia duten bikoteek aholku genetikoa bilatu nahi dute.

Hernia - diafragmatikoa; Diafragmaren sortzetiko hernia (CDH)

• Haurren hernia diafragmatikoa
• Hernia diafragmatikoa konpontzeko - seriea

Ahlfeld SK. Arnasbideen nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020. urtea: 122.

Crowley MA. Jaioberrien arnas nahasteak. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Sortzetiko hernia diafragmatikoa eta eventrazioa. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, arg. Holcomb eta Ashcraft-en Pediatriako Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 24. kap.

Kearney RD, Lo MD. Jaioberrien suspertzea. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 164. kap.