Histoplasmosia

Histoplasmosia onddoaren esporak arnastean sortzen den infekzioa da Histoplasma capsulatum.

Histoplasmosia mundu osoan gertatzen da. Estatu Batuetan, ohikoena da hego-ekialdean, atlantikoaren erdialdean eta erdialdeko estatuetan, batez ere Mississippi eta Ohio ibaiaren ibarretan.

Histoplasma onddoa lurrean molde gisa hazten da. Onddoak sortutako esporak arnasten dituzunean gaixotu egin zaitezke. Hegazti edo saguzar gorotzak dituen lurrak onddo horren kantitate handiagoa izan dezake. Mehatxua handiena da eraikin zahar bat bota edo kobazuloetan bota ondoren.

Infekzio hori sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonengan gerta daiteke. Baina, sistema immunologikoa ahulduta egoteak gaixotasun hori izateko edo berraktibatzeko arriskua areagotzen du. Oso gazteek edo oso zaharrek edo GIB / HIESa, minbizia edo organo transplantea dutenek sintoma larriagoak dituzte.

Epe luzeko biriketako gaixotasunak (kronikoak) dituzten pertsonek (enfisema eta bronkiektasia, esaterako) ere arrisku handiagoa dute infekzio larriagoa izateko.

Jende gehienak ez du sintomarik edo gripearen antzeko gaixotasuna besterik ez du.

Sintomak gertatzen badira, honako hauek izan daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak
• Arnasa hartzerakoan okertzen den eztula eta bularreko mina
• Artikulazio mina
• Ahoko zauriak
• Larruazal gorriak, gehienetan beheko hanketan

Infekzioa denbora laburrean egon daiteke aktibo eta sintomak desagertu egiten dira. Batzuetan, biriketako infekzioa kronikoa bihur daiteke. Sintomak honakoak dira:

• Bularretako mina eta arnasestua
• Eztula, odol eztula
• Sukarra eta izerdia

Jende gutxiren artean, batez ere sistema immunologikoa ahulduta dutenen artean, histoplasmosia gorputz osora hedatzen da. Histoplasmosi hedatua deitzen zaio. Infekzioaren aurrean narritadura eta hantura (hantura) gertatzen dira. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Bularreko mina, bihotzaren inguruko poltsa itxurako hanturaren ondorioz (perikarditisa)
• Buruko mina eta lepoaren zurruntasuna garuneko eta bizkarrezur-muineko estalkien mintzetako hanturaren ondorioz (meningitisa)
• Sukar handia

Honek diagnostikatzen du histoplasmosia:

• Biriketako, larruazaleko, gibeleko edo hezur-muineko biopsia
• Odol edo gernu azterketak histoplasmosiaren proteinak edo antigorputzak antzemateko
• Odolaren, gernuaren edo esputoaren kulturak (proba honek histoplasmosiaren diagnostiko garbiena ematen du, baina emaitzak 6 aste iraun ditzake)

Egoera hori diagnostikatzen laguntzeko, zure osasun-zerbitzuak honako hau egin dezake:

• Bronkoskopia (biriketako bide-bideetan sartutako ikusmen-esparrua infekzio-zantzuak egiaztatzeko erabiltzen duen proba)
• Bularreko CT scan
• Bularreko erradiografia
• Bizkarrezurreko kolpea likido zefalorrakideoko infekzio seinaleak bilatzeko.

Bestela pertsona osasuntsuetan, infekzio hau tratamendurik gabe desagertzen da normalean.

Hilabete baino gehiago gaixorik baduzu edo arnasa hartzeko arazoak badituzu, zure hornitzaileak sendagaiak eman ditzake. Histoplasmosiaren tratamendu nagusia onddoen aurkako sendagaiak dira.

• Baliteke antifungikoak zain baten bidez eman behar izatea, gaixotasunaren forma edo etaparen arabera.
• Sendagai horietako batzuek bigarren mailako efektuak izan ditzakete.
• Sendagai antifungikoen bidezko epe luzeko tratamendua behar izan daiteke 1-2 urte arte.

Infekzioa zein larria den eta zure osasun egoera orokorraren araberakoa da ikuspegia. Zenbait pertsona hobetzen dira tratamendurik gabe. Infekzio aktiboa normalean fungikoen aurkako sendagaiekin desagertzen da. Baina infekzioak orbainak birikaren barruan utzi ditzake.

Heriotza tasa handiagoa da tratatu gabeko histoplasmosi barreiatua duten pertsonek sistema immunologikoa ahulduta dutenen kasuan.

Bularreko barrunbean orbaintzeak presioa eragin dezake:

• Odola bihotzera eta bihotzera daramaten odol hodi nagusiak
• Bihotza
• Hestegorria (janari pipa)
• Gongoil linfatikoak

Bularraldean handitutako ganglio linfatikoek gorputz atalak sakatu ditzakete, esofagoa eta biriketako odol hodiak, esaterako.

Deitu zure hornitzaileari histoplasmosia ohikoa den eremu batean bizi bazara eta garatzen baduzu:

• Gripearen antzeko sintomak
• Bularreko mina
• Eztula
• Arnasestua

Antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun asko dauden arren, agian histoplasmosia probatu beharko duzu.

Histoplasmosia prebenitu daiteke oilasko, saguzar kobazulo eta arrisku handiko beste kokaleku batzuetako hautsarekiko esposizioa murriztuz. Jantzi maskarak eta bestelako babes ekipoak ingurune horietan lan egiten baduzu edo sartzen bazara.

Onddoen infekzioa - histoplasmosia; Ohio River Valley sukarra; Fibrosing mediastinitis

• Birikak
• Histoplasmosi akutua
• Histoplasmosi hedatua
• Histoplasmosia, GIB gaixoarengan hedatua

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosia). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 265. kap.

Kauffman CA. Histoplasmosia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 332 kap.