Hesofagoko atresia

Hestegorriko atresia hestegorria behar bezala garatzen ez den digestio-nahaste bat da. Hestegorria janaria normalean ahotik urdailera eramaten duen hodia da.

Hestegorriko atresia sortzetiko akatsa da. Horrek esan nahi du jaio aurretik gertatzen dela. Hainbat mota daude. Kasu gehienetan, goiko hestegorria amaitu egiten da eta ez da beheko hestegorri eta urdailarekin konektatzen.

EA duten haur gehienek fistula trakeoesofagikoa (TEF) izeneko beste akats bat dute. Hau hestegorriaren eta trakearen (trakea) arteko lotura anormala da.

Gainera, EA / TEF duten haurrek trakeomalazia izaten dute. Haize-trakearen hormen ahultasuna eta floppiness da, eta horrek arnasketa tonu altu edo zaratatsua sor dezake.

EA / TEF duten haurtxo batzuek beste akats batzuk ere badituzte, gehienetan bihotzeko akatsak.

EAren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Kolore urdinxka larruazalean (zianosia) elikatzen saiatzean
• Eztula, mordoa eta itotzea elikadura saiakerarekin
• Drooling
• Elikadura eskasa

Jaio aurretik, amaren ekografiak likido amniotiko gehiegi ager dezake. Hau EAren edo haurraren digestio-aparatuaren beste blokeoaren seinale izan daiteke.

Nahastea normalean jaio eta gutxira antzematen da haurra elikatzen saiatzen denean eta gero eztul egiten du, itotzen du eta urdin bihurtzen da. EA susmatzen bada, osasun-laguntzailea elikatzeko hodi txiki bat haurraren ahotik edo sudurretik urdailera pasatzen saiatuko da. Elikatzeko hodia ezin bada urdaileraino igaro, haurtxoari EA diagnostikatuko zaio ziurrenik.

Erradiografia bat egiten da eta hauetako bat erakutsiko du:

• Hestegorrian airez betetako zorroa.
• Airea urdailean eta hesteetan.
• Elikatze-hodi bat goiko hestegorrian kiribilduta agertuko da, erradiografia aurretik sartu bada.

EA larrialdi kirurgikoa da. Hestegorria konpontzeko kirurgia jaio eta gero ahalik eta azkarren egiten da birikak kaltetu ez daitezen eta haurra elikatu ahal izateko.

Ebakuntza egin aurretik, haurra ez da ahoz elikatzen eta zaineko (IV) elikadura beharko du. Arnasketa-jarioak biriketara bidaiatzea saihesteko zaindu behar da.

Diagnostiko goiztiar batek emaitza on bat lortzeko aukera hobea ematen du.

Haurrak listua eta beste fluido batzuk har ditzake biriketan, aspirazio pneumonia, itolarria eta, agian, heriotza sor ditzake.

Beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• Elikatze arazoak
• Errefluxua (janaria urdailetik behin ekartzea) ebakuntza egin ondoren
• Hestegorriaren estutzea (estutura) ebakuntzaren ebakuntzaren ondorioz

Prematuritateak egoera zaildu dezake. Gorago adierazi bezala, gorputzeko beste gune batzuetan ere akatsak egon daitezke.

Nahaste hori jaio eta gutxira diagnostikatu ohi da.

Deitu zure haurraren hornitzaileari berehala elikatu ondoren haurra behin eta berriz botaka egiten badu edo haurtxoak arnasteko zailtasunak sortzen baditu.

Madanick R, Orlando RC. Hestegorriaren anatomia, histologia, enbriologia eta garapeneko anomaliak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 42. kap.

Rothenberg SS. Hestegorriko atresia eta trakeoesofagoko fistula malformazioak. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, arg. Holcomb eta Ashcraft-en Pediatriako Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 27. kap.

Otsoa RB. Sabeleko irudiak. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 26. kap.