Opioideen intoxikazioa

Opioideetan oinarritutako sendagaien artean morfina, oxikodona eta narkotiko opioide sintetikoak (gizakiak sortutakoak) daude, hala nola fentanila. Kirurgia edo hortzetako prozedura baten ondoren mina tratatzeko aginduta daude. Batzuetan, eztul larria edo beherakoa tratatzeko erabiltzen dira. Droga legez kanpoko heroina ere opioidea da. Tratu txarrak jasaten dituztenean, opioideek erlaxatuta eta biziki pozik sentitzea eragiten dute (euforia). Laburbilduz, drogak altuak izateko erabiltzen dira.

Opioideen intoxikazioa droga erabiltzeaz gain, gorputz osoko sintomak ere badituzu, gaixotu eta narriadura eragin dezakete.

Opioideen intoxikazioa gerta daiteke osasun-hornitzaileak opioide bat agintzen duenean, baina:

• Hornitzaileak ez daki pertsona dagoeneko etxean beste opioide bat hartzen ari den.
• Pertsonak osasun arazoren bat du, hala nola gibeleko edo giltzurrunetako arazoa, eta horrek intoxikazioa eragin dezake.
• Hornitzaileak opioideaz gain lo egiteko sendagaiak (lasaigarriak) errezetatzen ditu.
• Hornitzaileak ez daki beste hornitzaile batek dagoeneko opioide bat agindu duela.

Handia lortzeko opioideak erabiltzen dituzten pertsonengan, intoxikazioak honako hauek izan daitezke:

• Droga gehiegi erabiltzea
• Opioide bat beste zenbait drogarekin erabiltzea, esaterako, lo egiteko sendagaiekin edo alkoholarekin
• Opioidea normalean erabiltzen ez diren moduetan hartzea, hala nola sudurretik ketuta edo arnastuta (zurrungaka)

Sintomak drogaren zenbatekoa hartzen denaren araberakoak dira.

Opioideen intoxikazioaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Buruko egoera aldatuta, hala nola, nahasmena, eldarnioa edo kontzientzia edo sentikortasuna murriztea
• Arnasketa arazoak (arnasketa moteldu eta azkenean gelditu egin daiteke)
• Muturreko logura edo erne egotea
• Goragaleak eta oka
• Ikasle txikiak

Agindutako probak hornitzailearen arazo mediko osagarrien kezkaren araberakoak dira. Probak honako hauek izan daitezke:

• Odol analisiak
• Burmuinaren TC scan, pertsona krisiak izaten ari bada edo buruko lesioa izan dezake
• ECG (elektrokardiograma) bihotzeko jarduera elektrikoa neurtzeko
• Bularreko erradiografia, pneumonia egiaztatzeko
• Toxikologia (pozoia) emanaldia

Hornitzaileak pertsonaren bizi-zeinuak neurtu eta kontrolatuko ditu, besteak beste, tenperatura, pultsua, arnasketa-tasa eta odol-presioa. Sintomak egoki tratatuko dira. Pertsonak jaso ditzake:

• Arnasa hartzeko euskarria, oxigenoa barne, edo ahoan biriketara sartzen den hodia eta arnasteko makina bati lotzea
• IV fluidoak
• Naloxona izeneko medikamentuak (Evzio, Narcan) opioideak nerbio-sistema zentralean duen eragina blokeatzeko
• Beste sendagai batzuk behar izanez gero

Naloxonaren efektua laburra izan ohi denez, osasun taldeak gaixoaren jarraipena egingo du 4 eta 6 orduz larrialdietan. Intoxikazio moderatuak edo larriak dituzten pertsonak ziurrenik 24 eta 48 orduz ingresatuko dituzte ospitalean.

Osasun mentalaren ebaluazioa egin behar da pertsona suizida bada.

Faktore askok zehazten dute epe labur eta luzeko emaitza opioideen intoxikazioaren ondoren. Hauetako batzuk hauek dira:

• Pozoitze maila, adibidez, pertsonak arnasa hartzeari uzten badio, eta zenbat denbora
• Drogak zenbat aldiz erabiltzen diren
• Legez kanpoko substantziekin nahastutako ezpurutasunen eragina
• Droga kontsumoaren ondorioz gertatzen diren lesioak
• Azpiko mediku baldintzak

Gerta daitezkeen osasun arazoen artean honako hauetako bat dago:

• Biriketako kalte iraunkorra
• Krisiak, dardarak
• Argi pentsatzeko gaitasuna murriztua
• Ezegonkortasuna eta ibiltzeko zailtasunak
• Droga injektatzearen ondorioz infekzioak edo organoek behin betiko kalteak eragitea

Intoxikazioa - opioideak; Opioideen gehiegikeria - intoxikazioa; Opioideen erabilera - intoxikazioa

Aronson JK. Opioideen hartzaileen agonistak. In: Aronson JK, ed. Drogen Meylerren Bigarren mailako efektuak. 16. arg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Droga Abusuen Institutu Nazionalaren webgunea. Opioideak. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. 2019ko apirilaren 29an kontsultatua.

Droga Abusuen Institutu Nazionalaren webgunea. Zeintzuk dira heroina kronikoaren kontsumoaren konplikazio medikoak? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. 2018ko ekaina eguneratua. 2019ko apirilaren 29an kontsultatua.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioideak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 156. kap.