Hezur-muineko haurren transplantea - alta

Zure haurrari hezur-muineko transplantea egin zioten. 6-12 hilabete edo gehiago beharko dira zure haurraren odol kopurua eta sistema immunologikoa guztiz berreskuratzeko. Bitarte horretan, infekzio arriskua, odoljarioa eta larruazaleko arazoak transplantea baino handiagoak dira. Jarraitu zure haurraren osasun-hornitzailearen argibideak etxean nola zaindu zure seme-alabei.

Zure haurraren gorputza ahula da oraindik. Urtebete behar izan dezake zure seme-alabek transplantea egin aurretik bezala sentitzeko. Zure umea oso erraz nekatuko da eta gosea eskasa izan dezake.

Zure seme-alabak hezur-muina beste norbaiten eskutik jaso badu, bilatu injertoaren eta ostalariaren gaixotasunaren seinaleak (GVHD). Eskatu hornitzaileari esateko zein GVHD zantzu ikusi beharko zenituzkeen.

Zaindu zure seme-alabak infekzioak izateko duen arriskua gutxitzeko, zure osasun-taldeak proposatutakoaren arabera.

• Zure etxea garbi mantentzea garrantzitsua da infekzioak prebenitzen laguntzeko. Baina ez xurgatu edo garbitu haurra gelan dagoen bitartean.
• Mantendu zure haurra jendetzarengandik urrun.
• Eskatu hotzeriak dituzten bisitariei maskara bat eramateko edo ez bisitatzeko.
• Ez utzi haurrari patioan jolasten edo lurzorua maneiatzen zure hornitzaileak zure haurraren sistema immunologikoa prest dagoela esan arte.

Ziurtatu zure seme-alabak tratamenduan zehar modu seguruan jateko eta edateko jarraibideak betetzen dituela.

• Ez utzi zure seme-alabak etxean edo kanpoan jatean gutxi egosi edo hondatu daitekeen ezer jaten edo edaten. Ikasi janariak segurtasunez prestatzen eta gordetzen.
• Ziurtatu ura edateko segurua dela.

Ziurtatu haurrak eskuak urarekin xaboiz eta maiz garbitzen dituela, besteak beste:

• Gorputzeko fluidoak ukitu ondoren, mukosak edo odola adibidez
• Janaria manipulatu aurretik
• Komunera joan ondoren
• Telefonoa erabili ondoren
• Kanpoan egon ondoren

Galdetu medikuari zure haurrak zer txerto izan ditzakeen eta noiz hartu. Zenbait txerto (txerto biziak) saihestu behar dira haurraren immunitate-sistema behar bezala erantzuteko prest egon arte.

Zure haurraren sistema immunologikoa ahula da. Beraz, garrantzitsua da zure haurraren aho osasuna ondo zaintzea. Horrek larriak eta hedagarriak izan daitezkeen infekzioak prebenitzen lagunduko du. Esan zure haurraren dentistari zure haurrak hezur-muineko transplantea egin duela. Horrela, elkarrekin lan egin dezakezu zure haurrari ahozko zainketa onena bermatzeko.

• Zure umeak egunean 2 edo 3 aldiz garbitu ditzan hortzak eta gomak egunean 2 edo 3 minutuz aldi bakoitzean. Erabili hortzetako eskuila zurda leunekin. Haririk gabeko haria egunean behin.
• Lehor ezazu hortzetako eskuila eskuilen artean.
• Erabili hortzetako pasta fluoruroarekin.
• Zure haurraren medikuak ahoa garbitu dezake. Ziurtatu alkoholik gabea dela.
• Zaindu zure haurraren ezpainak lanolinarekin egindako produktuekin. Esan medikuari zure seme-alabak ahoko zauri berriak edo mina sortzen duen.
• Ez utzi zure haurrari azukre asko duten jakiak eta edariak jaten. Eman azukrerik gabeko gomak edo azukrerik gabeko paletak edo azukrerik gabeko gozoki gogorrak.

Zaindu zure haurraren giltzak, euskarriak edo hortzetako beste produktu batzuk:

• Haurrek atxikigarriak bezalako ahozko aparatuak eramaten jarrai dezakete, ondo egokitzen badira.
• Garbitu atxikigailuak eta gordailuen kasuak egunero bakterioen aurkako irtenbide batekin. Galdetu zure medikuari edo dentistari bat gomendatzeko.
• Giltza zatiek zure haurraren gomak narritatzen badituzte, erabili aho-babesak edo hortzetako argizaria ahoko ehun delikatua babesteko.

Zure seme-alabak venous lerro zentrala edo PICC lerroa badu, ziurtatu nola zaindu ikasten.

• Zure haurraren hornitzaileak haurraren plaketen kopurua baxua dela esaten badizu, ikasi tratamenduan zehar hemorragia nola prebenitu.
• Eman zure haurrari proteina eta kaloria nahikoa pisua mantentzeko.
• Galdetu zure haurraren hornitzaileari kaloria eta mantenugai nahikoa lortzen lagun diezazkieketen elikagai osagarri likidoei buruz.
• Babestu zure haurra eguzkitik. Ziurtatu ertz zabaleko kapela eta eguzkitako krema 30 SPF edo gehiagorekin jantzita dauzkatela azalean.

Kontuz zure seme-alabak jostailuekin jolasten duenean:

• Ziurtatu zure seme-alabak erraz garbitu daitezkeen jostailuekin jolasten duela. Saihestu garbitu ezin diren jostailuak.
• Garbitu ontzi-garbigailurako jostailuak ontzi-garbigailuan. Garbitu beste jostailu batzuk ur berotan eta xaboiekin.
• Ez utzi zure seme-alabei beste haurrek ahoan jarri dituzten jostailuekin jolasten.
• Saihestu ura mantentzen duten bainugelako jostailuak erabiltzea, hala nola pistola zorrotadak edo ura barnean atera dezaketen jostailu estuak.

Kontuz maskotekin eta animaliekin:

• Katu bat baduzu, gorde barruan. Ez ekarri animaliarik berririk.
• Ez utzi zure haurrari animalia ezezagunekin jolasten. Marradurak eta ziztadak erraz kutsa daitezke.
• Ez utzi zure haurra zure katuaren zaborrontzira hurbiltzen.
• Hitz egin zure hornitzailearekin maskotarik baduzu eta ikasi zure hornitzaileak zure ustez haurrarentzat segurua dela.

Eskolako lanak berreskuratzea eta eskolara itzultzea:

• Haur gehienek etxean eskolako lanak egin beharko dituzte errekuperazioan. Hitz egin irakaslearekin zure seme-alabak eskolako lanekin jarraitu ahal izateko eta ikaskideekin harremanetan egoteko.
• Baliteke zure seme-alabak laguntza berezia jasotzea Desgaitasuna duten Pertsonen Hezkuntza Legearen (IDEA) bidez. Hitz egin ospitaleko gizarte langilearekin gehiago jakiteko.
• Zure seme-alabak eskolara itzultzeko prest daudenean, bildu irakasleekin, erizainekin eta ikastolako beste langileekin, haurraren osasun egoera ulertzen laguntzeko. Laguntza edo arreta berezia behar den moduan antolatu.

Zure seme-alabek transplantearen medikuaren eta erizainaren jarraipen estua beharko du gutxienez 3 hilabetez. Hasieran, zure haurra astero ikusi beharko da. Ziurtatu hitzordu guztiak betetzen dituzula.

Zure seme-alabak sentimendu edo sintoma txarren berri ematen badizu, deitu haurraren osasun taldeari. Sintoma infekzio baten abisu seinale izan daiteke. Ikusi sintoma hauek:

• Sukar
• Alde egiten ez duen edo odoltsua den beherakoa
• Goragalea, oka edo gosea galtzea
• Jateko edo edateko ezintasuna
• Ahultasuna
• IV lerroa sartuta zegoen edozein lekutatik gorritzea, hantura edo hustutzea
• Mina sabelaldean
• Sukarra, hotzikarak edo izerdiak, infekzioaren seinaleak izan daitezkeenak
• Larruazaleko erupzioa edo babak
• Icterizia (larruazala edo begien zati zuria horia dirudi)
• Oso buruhauste txarra edo desagertzen ez den buruko mina
• Eztul bat
• Atsedenean edo zeregin errazak egitean arnasa hartzeko arazoak
• Pixa egitean erretzea

Transplante - hezur muina - haurrak - alta; Zelula ama transplantea - haurrak - alta; Zelula ama hematopoietikoen transplantea - umeak - alta; Intentsitate murriztua, mieloablatiboa ez den transplantea - haurrak - alta; Mini transplantea - haurrak - alta; Hezur muineko transplantea alogenikoa - haurrak - alta; Hezur muineko transplantea autologoa - haurrak - alta; Zilbor hestearen odol transplantea - umeak - alta

Huppler AR. Zelula ama hematopoietikoen transplantearen konplikazio infekziosoak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 164. kap.

Im A, Pavletic SZ. Zelula ama hematopoietikoen transplantea. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Haurtzaroaren Zelula Hematopoietikoen Transplantea (PDQ®) - Osasun Profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. 2020ko ekainaren 8an eguneratua. 2020ko urriaren 8an kontsultatua.

• Hezur-muineko transplantea