Bihotz-gutxiegitasuna - probak

Bihotz-gutxiegitasunaren diagnostikoa pertsona baten sintomen eta azterketa fisikoaren bidez egiten da neurri handi batean. Hala ere, egoerari buruzko informazio gehiago ematen lagun dezaketen proba asko daude.

Ekokardiograma (oihartzuna) soinu uhinak bihotzaren irudi mugikorra sortzeko erabiltzen duen proba da. Irudia x izpien irudi arrunta baino askoz ere zehatzagoa da.

Proba honi esker, zure osasun-hornitzaileak zure bihotza nola uzkurtzen eta erlaxatzen den jakingo du. Gainera, zure bihotzaren tamainari eta bihotz-balbulek nola funtzionatzen duten jakiteko informazioa eskaintzen du.

Ekokardiograma hau egiteko probarik onena da:

• Identifikatu zein bihotz-gutxiegitasun mota (sistolikoa, diastolikoa, balbularra)
• Zure bihotzeko gutxiegitasuna kontrolatu eta zure tratamendua gidatu

Bihotz-gutxiegitasuna diagnostikatu daiteke ekokardiogramak bihotzaren ponpaketa funtzioa baxuegia dela erakusten badu. Eiekzio zatikia deitzen zaio. Eiekzio zatiki normala% 55-% 65 ingurukoa da.

Bihotzaren zati batzuk soilik funtzionatzen ez badute, bihotzaren arterian blokeo bat dagoela zona horretara odola ematen duela esan nahi du.

Irudi bidezko beste proba asko erabiltzen dira zure bihotzak odola ponpatzeko gai den eta bihotzeko giharretako kalteak zenbateraino diren jakiteko.

Baliteke zure bularreko erradiografia bat egitea zure hornitzailearen bulegoan sintomak bat-batean okertzen badira. Hala ere, bularreko erradiografia batek ezin du bihotzeko gutxiegitasuna diagnostikatu.

Bentrikulografia bihotzaren estutze indar orokorra (kanporatze frakzio) neurtzen duen beste proba bat da. Ekokardiograma bezala, ondo mugitzen ez diren bihotzeko muskuluaren atalak ager ditzake. Proba honek X izpien kontraste fluidoa erabiltzen du bihotzeko ponpaketa ganbera bete eta haren funtzioa ebaluatzeko. Sarritan beste proba batzuekin batera egiten da, hala nola angiografia koronarioarekin.

Bihotzaren MRI, CT edo PET miaketak egin daitezke bihotzeko muskuluaren kalteak zenbatekoak diren egiaztatzeko. Gaixoaren bihotz-gutxiegitasunaren arrazoia antzematen ere lagun dezake.

Tentsio probak egiten dira bihotzeko giharrak odol jarioa eta oxigeno nahikoa lortzen duen ala ez gogor lan egiten ari denean (estresaren pean). Estresa aztertzeko motak honakoak dira:

• Estres nuklearraren proba
• Ariketa fisikoa egiteko estresa
• Estresa ekokardiograma

Zure hornitzaileak bihotzeko kateterizazioa eska dezake irudi bidezko azterketek zure arterietako batean estutzen duzula edo bularreko mina (angina) izaten baduzu edo proba zehatzagoa nahi baduzu.

Hainbat odol analisi erabil daitezke zure egoerari buruz gehiago jakiteko. Probak honetarako egiten dira:

• Lagundu bihotz-gutxiegitasunaren zergatia diagnostikatzen eta kontrolatzen.
• Bihotzeko gaixotasunen arrisku faktoreak identifikatzea.
• Bilatu bihotz-gutxiegitasuna edo zure bihotz-gutxiegitasuna okerrera egin dezaketen arazoak.
• Hartu ditzakezun sendagaien bigarren mailako efektuak kontrolatu.

Odoleko urea nitrogenoa (BUN) eta serum kreatinina probek zure giltzurrunak nola funtzionatzen duten kontrolatzen laguntzen dute. Proba hauek aldizka beharko dituzu:

• ACE inhibitzaileak edo ARB (angiotensina hartzaileen blokeatzaileak) izeneko sendagaiak hartzen ari zara.
• Zure hornitzaileak zure sendagaien dosietan aldaketak egiten ditu
• Bihotz gutxiegitasun larriagoa duzu

Odoleko sodio eta potasio maila aldizka neurtu beharko dira sendagai batzuetarako aldaketak gertatzen direnean, besteak beste:

• ACE inhibitzaileak, ARBak edo ur pilula mota batzuk (amilorida, espironolaktona eta triamtereno) eta zure potasio maila altuegia izan daitekeen beste sendagai batzuk
• Beste pilula mota gehienek sodio baxua edo potasioa altuegia izan dezakete

Anemiak edo globulu gorrien kopuru baxuak zure bihotzeko gutxiegitasuna okerrera egin dezake. Zure hornitzaileak CBC edo odol-zenbaketa osatuko du aldian-aldian edo sintomak okertzen direnean.

CHF - probak; Bihotz gutxiegitasun kongestiboa - probak; Kardiomiopatia - probak; HF - probak

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Bihotz-gutxiegitasunaren ebaluazio klinikoa. In: Felker GM, Mann DL, arg. Bihotz-gutxiegitasuna: Braunwald-en bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: 31. kap.

Mann DL. Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen kudeaketa, eiekzio zatikia murriztua dutenak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. kap.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017ko ACC / AHA / HFSAk bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko 2013ko ACCF / AHA gidalerroaren eguneratzea bideratu du: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-k Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Bihotzeko Hutsegitea. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko 2013ko ACCF / AHA jarraibidea: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. Zirkulazioa. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Bihotz akatsa