Eskizofrenia

Eskizofrenia buruko nahastea da, benetakoa eta ez erreala denaren arteko aldea zailtzen duena.

Gainera, zaila da argi pentsatzea, erantzun emozional normalak izatea eta gizarte egoeretan normaltasunez jokatzea.

Eskizofrenia gaixotasun konplexua da. Osasun mentaleko adituek ez dakite ziur zerk eragiten duen. Geneek zeresana izan dezakete.

Eskizofrenia emakumeek bezainbeste gizonengan gertatzen da. Normalean nerabe edo heldu gazteetan hasten da, baina bizitzan geroago has daiteke. Emakumeengan, geroxeago hasi ohi da.

Haurren eskizofrenia 5 urtetik aurrera hasten da normalean. Haurtzaroan eskizofrenia arraroa da eta garapeneko beste arazo batzuetatik bereiztea zaila izan daiteke.

Sintomak astiro garatzen dira hilabeteetan edo urteetan. Pertsonak sintoma ugari izan ditzake, edo gutxi batzuk bakarrik.

Eskizofrenia duten pertsonek lagunak mantentzeko eta lan egiteko arazoak izan ditzakete. Antsietate, depresio eta pentsamendu edo jokabide suizidekin arazoak ere izan ditzakete.

Hasierako sintomak honako hauek izan daitezke:

• Sentimendu suminkorrak edo tenkatuak
• Arazoak kontzentratzeko
• Lo egiteko arazoak

Gaixotasunak aurrera egin ahala, pertsonak pentsamenduan, emozioetan eta portaeran arazoak izan ditzake, besteak beste:

• Han ez dauden gauzak entzutea edo ikustea (haluzinazioak)
• Isolatze
• Emozio murriztuak ahots tonuan edo aurpegiaren adierazpenean
• Arazoak ulertzeko eta erabakiak hartzeko
• Arazoak arreta jartzeko eta jarduerak jarraitzeko
• Benetakoak ez diren sinesmenak (engainuak)
• Zentzurik ez duen moduan hitz egitea

Ez dago eskizofrenia diagnostikatzeko azterketa medikorik. Psikiatra batek pertsona aztertu eta diagnostikoa egin beharko luke. Diagnostikoa pertsonari eta senideei egindako elkarrizketan oinarrituta egiten da.

Psikiatrak honako hauei buruz galdetuko du:

• Zenbat denbora iraun dute sintomek
• Pertsonak funtzionatzeko duen gaitasuna nola aldatu den
• Nolakoa zen pertsonaren garapenaren aurrekariak
• Pertsonaren historia genetikoari eta familiarrei buruz
• Sendagaiek zein ondo funtzionatu duten
• Ea substantzien gehiegikeriarekin arazoak dituen
• Pertsonak dituen beste egoera mediko batzuk

Garun miaketak (esaterako, CT edo MRI) eta odol analisiek antzeko sintomak dituzten beste egoera batzuk baztertzen lagun dezakete.

Eskizofrenia pasarte batean, baliteke pertsona hori ospitalean egotea segurtasun arrazoiengatik.

SENDAGAIAK

Droga antipsikotikoak dira eskizofreniaren tratamendu eraginkorrena. Garuneko produktu kimikoen oreka aldatzen dute eta sintomak kontrolatzen lagun dezakete.

Droga horiek bigarren mailako efektuak sor ditzakete, baina bigarren mailako efektu asko kudeatu daitezke. Bigarren mailako efektuek ez lukete eragotzi behar egoera larri honengatik artatzea.

Antipsikotikoen ohiko bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• Zorabioak
• Egonezin edo jitterness sentimenduak
• Logura (sedazioa)
• Mugimendu motelak
• Dardara
• Pisua irabaztea
• Diabetesa
• Kolesterol altua

Antipsikotikoak epe luzean erabiltzeak diskinesia berantiarra izeneko mugimendu nahasmendua izateko arriskua handitu dezake. Egoera horrek pertsonak kontrolatu ezin dituen mugimendu errepikatuak eragiten ditu. Deitu berehala osasun-hornitzaileari sendagaia dela-eta zuk edo zure familiako kideak egoera hori izan dezakezula uste baduzu.

Antipsikotikoekin eskizofrenia hobetzen ez denean, beste sendagai batzuk probatu daitezke.

Eskizofrenia bizitza osorako gaixotasuna da. Gaixotasun hori duten pertsona gehienek antipsikotikoekin jarraitu behar dute bizitza osorako.

LAGUNTZA PROGRAMAK ETA TERAPIAK

Laguntza terapia lagungarria izan daiteke eskizofrenia duten pertsona askorentzat. Jokabide teknikek, hala nola trebetasun sozialen trebakuntzak, lagundu dezakete pertsona hobeto funtzionatzen gizarte eta lan egoeretan. Lanerako prestakuntza eta harremanak eraikitzeko eskolak ere garrantzitsuak dira.

Familiako kideak eta zaintzaileak oso garrantzitsuak dira tratamenduan zehar. Terapiak trebetasun garrantzitsuak irakats ditzake, hala nola:

• Sendagaiak hartzen diren bitartean jarraitzen duten sintomei aurre egitea
• Bizimodu osasuntsua jarraitzea, lo nahikoa egitea eta jolas-drogetatik urrun egotea barne
• Sendagaiak behar bezala hartzea eta bigarren mailako efektuak kudeatzea
• Sintomak itzultzeari begira, eta itzultzean zer egin jakitea
• Laguntza zerbitzu egokiak lortzea

Outlook aurreikusten zaila da. Gehienetan, sintomak sendagaiekin hobetzen dira. Jende askok funtzionatzeko arazoak izan ditzake. Errepikatutako errepikapenak izateko arriskua dute, batez ere gaixotasunaren hasierako faseetan. Eskizofrenia duten pertsonak ere bere buruaz beste egiteko arrisku handiagoa dute.

Eskizofrenia duten pertsonek etxebizitza, lanerako prestakuntza eta erkidegoari laguntzeko beste programa batzuk behar dituzte. Nahaste honen forma larrienak dituztenek agian ezin izango dute bakarrik bizi. Agian talde-etxeetan edo epe luzeko egituratutako beste egoitza batzuetan bizi beharko dute.

Sendagaiak gelditzen direnean sintomak berriro agertuko dira.

Eskizofrenia izateak arrisku handiagoa du:

• Alkoholarekin edo drogekin arazoren bat sortzea. Substantzia horiek erabiltzeak sintomak berriro agertzeko aukerak handitzen ditu.
• Gaixotasun fisikoa. Sendagaien bizimodu inaktiboaren eta bigarren mailako efektuen ondorioz gertatzen da hori.
• Suizidioa.

Deitu zure hornitzaileari zu (edo senideren bat):

• Entzun zeure buruari edo besteei min egiteko esaten dizuten ahotsak
• Izan zeure buruari edo besteei min egiteko gogoa
• Sentitu beldurra edo larritasuna
• Ikusi benetan ez dauden gauzak
• Sentitu ezin duzula etxetik irten
• Sentitu ez zarela zure burua zaintzeko gai

Eskizofrenia ezin da saihestu.

Sintomak prebenitu daitezke medikuak agindutako medikamentuak hartuz. Litekeena da sintomak berriro sendatzea medikuntza gelditzen bada.

Sendagaiak aldatu edo etetea agindutako medikuak soilik egin behar du.

Psikosia - eskizofrenia; Nahaste psikotikoak - eskizofrenia

• Eskizofrenia

American Psychiatric Association. Eskizofreniaren espektroa eta bestelako nahaste psikotikoak. Hemen: American Psychiatric Association. Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psikosia eta eskizofrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. kap.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Nerabeen eta haurren eskizofreniaren tratamendu psikofarmakologikoa. Haurren Nerabeen Psikiatra Clin N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Haur eta Nerabeen Psikiatria Akademia Amerikarra (AACAP) Kalitate Gaietarako Batzordea (CQI). Eskizofrenia duten haurren eta nerabeen ebaluazio eta tratamendurako praktika parametroa. J Am Acad Haurren Nerabeen Psikiatria. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.