Nahaste bipolarra

Nahaste bipolarra pertsona batek bere aldartean kulunka zabalak edo muturrekoak dituen buruko egoera da. Triste eta deprimituta sentitzen diren aldiak ilusio eta jarduera biziko edo gurutzatuta edo suminkorrak diren aldiekin txandakatu daitezke.

Nahaste bipolarrak gizonezkoei eta emakumezkoei berdin eragiten die. Gehienetan 15 eta 25 urte artean hasten da kausa zehatza ez da ezagutzen, baina maizago gertatzen da nahasmendu bipolarra duten pertsonen senideetan.

Nahaste bipolarra duten pertsona gehienetan ez dago arrazoi garbirik muturreko zoriontasuna eta jarduera edo energia handiko (mania) edo depresioko eta jarduera edo energia baxuko (depresioa) aldietan (pasarteak). Honako hauek mania pasarte bat sor dezakete:

• Erditzea
• Sendagaiak, hala nola antidepresiboak edo esteroideak
• Lo ezin egin izanaren aldiak (insomnioa)
• Aisialdiko drogen kontsumoa

Fase maniatikoa egunetatik hilabeteetara iraun dezake. Sintoma hauek izan ditzake:

• Erraz distraitzen da
• Jardueretan gehiegizko inplikazioa
• Lo egiteko behar gutxi
• Epaiketa eskasa
• Tenplearen kontrol eskasa
• Autokontrolik eza eta zuhurtziagabekeriazko jokabidea, hala nola gehiegizko drogak edatea edo kontsumitzea, sexu handiagoak eta arriskutsuak izatea, jokoak eta diru asko gastatzea edo ematea
• Aldarte oso haserrea, pentsamendu bizkorrak, asko hitz egitea eta norberaren edo gaitasunen inguruko sinesmen faltsuak
• Diskurtso azkarra
• Egia ez diren gauzen inguruko kezkak (engainuak)

Depresio atalak sintoma hauek izan ditzake:

• Eguneroko aldarte baxua edo tristura
• Kontzentratzeko, gogoratzeko edo erabakiak hartzeko arazoak
• Elikadura arazoak, hala nola, jateko gogoa eta pisua galtzea edo gehiegizko jatea eta pisua hartzea
• Nekea edo energia falta
• Balio ezaren, itxaropenaren edo erruaren sentimenduak
• Plazera galtzea behin gozatutako jardueretan
• Autoestimuaren galera
• Heriotza edo suizidio pentsamenduak
• Lo egiteko arazoak edo gehiegi lo egiteko
• Garai batean gozatzen ziren lagunetatik edo ekintzetatik aldentzea

Nahaste bipolarra duten pertsonek bere buruaz beste egiteko arrisku handia dute. Alkohola edo beste substantzia batzuk erabil ditzakete. Horrek sintoma bipolarrak okerrera egin ditzake eta bere buruaz beste egiteko arriskua handitu.

Depresioaren pasarteak mania pasarteak baino ohikoagoak dira. Eredua ez da berdina nahaste bipolarra duten pertsona guztietan:

• Depresioa eta mania sintomak batera gerta daitezke. Estatu mistoari deitzen zaio horri.
• Sintomak bata bestearen atzean gerta daitezke. Bizikleta azkarra deitzen zaio horri.

Nahaste bipolarra diagnostikatzeko, osasun-zerbitzuak honako hau edo batzuk egin ditzake:

• Galdetu ea beste familiako kideek nahaste bipolarra duten
• Galdetu zure azken aldarte aldaketari buruz eta zenbat denboraz izan dituzun
• Egin azterketa sakona eta eskatu laborategiko probak nahaste bipolarraren antza duten sintomak sor ditzaketen beste gaixotasun batzuk bilatzeko
• Hitz egin senideekin zure sintomen eta osasun orokorraren inguruan
• Galdetu osasun-arazoei eta hartzen dituzun sendagaiei buruz
• Ikusi zure portaera eta aldartea

Tratamenduaren helburu nagusia hau da:

• Pasarteak gutxiagotan eta larriagoak izan daitezen
• Laguntzen ondo funtzionatzen eta etxean eta lanean bizitza gozatzen
• Auto-lesioak eta suizidioak saihestu

SENDAGAIAK

Sendagaiak nahaste bipolarra tratatzeko funtsezko atal bat dira. Gehienetan, erabilitako lehen sendagaiei aldarte egonkortzaile deitzen zaie. Aldarte aldaketak eta jarduera eta energia mailetan muturreko aldaketak ekiditen laguntzen dizute.

Sendagaiekin hobeto sentitzen has zaitezke. Hala ere, zenbait pertsonentzat maniaren sintomak ondo sentitu daitezke. Zenbait pertsonak sendagaien bigarren mailako efektuak dituzte. Ondorioz, sendagaiak hartzeari uzteko edo hartzen ari zaren modua aldatzeko tentazioa izan dezakezu. Baina sendagaiak eteteak edo modu okerrean hartzeak sintomak berriro agertzea edo askoz okerragoak izatea eragin dezake. EZ utzi medikamentuen dosia hartzea edo aldatzea. Hitz egin zure hornitzailearekin sendagaiei buruzko zalantzarik baduzu.

Eskatu senideei edo lagunei sendagaiak modu egokian hartzen laguntzeko. Horrek dosi egokia une egokian hartzea esan nahi du. Mania eta depresio pasarteak lehenbailehen tratatzen direla ziurtatzen ere lagun dezakete.

Aldarte egonkortzaileak laguntzen ez badu, zure hornitzaileak beste sendagai batzuk iradoki ditzake, hala nola antipsikotikoak edo antidepresiboak.

Psikiatra batekin aldian aldiko bisitak beharko dituzu zure sendagaiei eta horien bigarren mailako efektuei buruz hitz egiteko. Odol analisiak ere behar izaten dira.

BESTE TRATAMENDU BATZUK

Terapia elektrokonbultsiboa (EKT) erabil daiteke fase maniatikoa edo depresiboa tratatzeko, medikuntzari erantzuten ez badio.

Mania edo depresio episodio larri baten erdian dauden pertsonek ospitalean egon beharko dute egonkorrak izan arte eta haien portaera kontrolpean egon arte.

LAGUNTZA PROGRAMAK ETA HITZ TERAPIA

Laguntza talde batean sartzeak lagun zaitzake zu eta zure maiteak. Senitartekoak eta zaintzaileak zure tratamenduan parte hartzeak sintomak berriro itzultzeko aukera murrizten lagun dezake.

Programa horietan ikas ditzakezun gaitasun garrantzitsuen artean honako hauek daude:

• Sendagaiak hartzen ari zarenean ere jarraitzen duten sintomei aurre egin
• Lo egin nahikoa eta egon aisialdirako drogetatik urrun
• Hartu sendagaiak modu egokian eta kudeatu bigarren mailako efektuak
• Zaindu sintomak itzultzen diren eta jakin zer egin itzultzen direnean
• Jakin zerk eragiten dituen pasarteak eta saihestu eragile horiek

Buruko osasun hornitzaile batekin hitz egitea terapia lagungarria izan daiteke nahasmendu bipolarra duten pertsonentzat.

Depresio edo mania aldiak itzultzen dira jende gehienarengan, tratamenduarekin ere. Jendeak alkoholaren edo drogen kontsumoarekin ere arazoak izan ditzake. Harremanetan, eskolan, lanean eta finantzetan ere arazoak izan ditzakete.

Suizidioa oso arrisku erreala da manian eta depresioan. Nahaste bipolarra duten pertsonek suizidioaz pentsatzen edo hitz egiten dutenek larrialdiko arreta behar dute berehala.

Bilatu laguntza modu egokian:

• Maniaren sintomak izatea
• Sentitu zeure buruari edo besteei min egiteko gogoa
• Sentitu itxaropenik gabe, beldurtuta edo larrituta
• Ikusi benetan ez dauden gauzak
• Sentitu ezin duzula etxetik irten
• Ez zara zure burua zaintzeko gai

Deitu tratamendu-hornitzaileari baldin bada:

• Sintomak gero eta okerragoak dira
• Sendagaien bigarren mailako efektuak dituzu
• Ez duzu medikuntza modu egokian hartzen

Mania depresioa; Nahaste afektibo bipolarra; Umore desoreka - bipolarra; Maniako depresio nahastea

• Nahaste bipolarra

American Psychiatric Association. Nahaste bipolarrak eta erlazionatuak. Hemen: American Psychiatric Association. Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Nahaste bipolarra. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 30. kap.