Gleason kalifikatzeko sistema

Prostatako minbizia biopsia egin ondoren diagnostikatzen da. Ehun lagin bat edo gehiago prostatatik hartu eta mikroskopioan aztertzen dira.

Gleason sailkapen sistemak prostatako minbizi zelulen itxura anormala eta minbizia aurrera egiteko eta hedatzeko duen probabilitatea aipatzen du. Gleason maila baxuagoa izateak minbizia motelago hazten dela esan nahi du eta ez da oldarkorra.

Gleason nota zehazteko lehen urratsa Gleason puntuazioa zehaztea da.

1. Mikroskopioan zelulak aztertzerakoan, medikuak zenbaki bat (edo maila) esleitzen dio prostatako minbizi zelulei 1 eta 5 artean.
2. Kalifikazio hau zelulak nola anormalak diren agertzen da. 1. mailakoak zelulek prostatako zelula normalen itxura dutela esan nahi du. 5. graduak esan nahi du zelulek prostatako zelula arrunten oso bestelako itxura dutela.
3. Prostatako minbizi gehienek gradu desberdinetako zelulak dituzte. Beraz, bi nota ohikoenak erabiltzen dira.
4. Gleason puntuazioa bi nota arruntenak gehituz zehazten da. Adibidez, ehun lagin bateko zelulen maila ohikoena 3. mailako zelulak izan daitezke, eta ondoren 4. mailako zelulak. Lagin honen Gleason puntuazioa 7 izango litzateke.

Zenbaki altuagoek hazkunde azkarragoa duen minbizia hedatzen dela adierazten dute.

Une honetan tumore bati esleitutako puntuazio baxuena 3. maila da. 3tik beherako kalifikazioek normaletik gertu normaleko zelulak erakusten dituzte. Minbizi gehienek Gleason puntuazioa (bi nota ohikoenen batura) dute 6 (Gleason puntuazioak 3 + 3) eta 7 artean (Gleason puntuazioak 3 + 4 edo 4 + 3).

Batzuetan, zaila izan daiteke jendeak Gleason puntuazioetan oinarrituta bakarrik nola egingo duen aurreikustea.

• Adibidez, zure tumoreari Gleason 7ko puntuazioa eman dakioke, bi nota ohikoenak 3 eta 4. izan badira. 7, 3 + 4 gehitzetik edo 4 + 3 gehitzetik etor daitezke.
• Orokorrean, 3 + 4 gehitzetik datorren 7ko Gleason puntuazioa duen norbaitek minbizia hain erasokorra duela uste du 4 + 3 gehitzetik datorren 7ko Gleason puntuazio batek baino. 4 + 3 duen pertsona batek = 7 graduak 3. mailakoak baino 4. mailako zelula gehiago ditu. 4. mailako zelulak 3. zelulak baino anormalagoak eta gehiago hedatzeko aukera gehiago dira.

5 graduko talde sistema berria sortu berri da. Sistema hau minbizi batek nola jokatuko duen eta tratamenduari nola erantzungo dion deskribatzeko modu hobea da.

• 1. mailako taldea: Gleason 6 edo gutxiagoko emaitza (maila baxuko minbizia)
• 2. mailako taldea: Gleason 3 + 4 = 7 puntuazioa (maila ertaineko minbizia)
• 3. maila taldea: Gleason 4 + 3 = 7 puntuazioa (maila ertaineko minbizia)
• 4. mailako taldea: Gleason 8 (goi mailako minbizia)
• 5. mailako taldea: Gleason 9-10 puntuazioa (goi mailako minbizia)

Talde baxuago batek tratamendu arrakastatsua lortzeko aukera handiagoa duela adierazten du talde altuago batek baino. Talde altuago batek minbizi zelula gehiagok zelula normalen itxura ez dutela esan nahi du. Talde altuago batek tumorea erasokortasunez hedatzea litekeena dela esan nahi du.

Kalifikazioak zuri eta zure medikuari zure tratamendu aukerak zehazten laguntzen die, hauekin batera:

• Minbiziaren etapa, minbizia zenbat hedatu den erakusten duena
• PSA probaren emaitza
• Zure osasun orokorra
• Kirurgia, erradiazioa edo hormona sendagaiak izateko nahia edo tratamendurik ez izatea

Prostatako minbizia - Gleason; Adenokartzinoma prostata - Gleason; Gleason kalifikazioa; Gleason puntuazioa; Gleason taldea; Prostatako minbizia - 5 urteko taldea

Bostwick DG, Cheng L. Prostatako neoplasiak. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, arg. Patologia Kirurgiko Urologikoa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. kap.

Epstein JI. Prostatako neoplasiaren patologia.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, arg. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 151. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Prostatako minbiziaren tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. 2020ko uztailaren 22an eguneratua. 2020ko abuztuaren 10ean kontsultatua.

• Prostatako Minbizia