Umetokiko fibroideak

Umetokiko fibroideak emakumearen sabelean (umetokian) hazten diren tumoreak dira. Hazkunde hauek normalean ez dira minbiziosoak (onberak).

Umetokiko fibroideak ohikoak dira. Bost emakumetik batek bezainbeste fibromak izan ditzake haurdun dauden urteetan. Emakume guztien erdiak fibroideak ditu 50 urte arte.

Fibroideak arraroak dira 20 urte baino gutxiagoko emakumeen artean. Afroamerikarretan ohikoagoak dira emakume zuriak, hispaniarrak edo asiarrak baino.

Inork ez daki zehazki zerk eragiten dituen fibromak. Honek eragindakoak direla uste da:

• Hormonak gorputzean
• Geneak (familietan egon daitezke)

Fibroideak hain txikiak izan daitezke, mikroskopioa behar duzu horiek ikusteko. Oso handiak ere haz daitezke. Umetoki osoa bete dezakete eta zenbait kilo edo kilogramo pisatu ditzakete. Fibroi bakarra garatzea posible den arren, gehienetan bat baino gehiago izaten dira.

Fibroideak haz daitezke:

• Umetokiko gihar horman (miometrioa)
• Umetokiko estalkiaren gainazalaren azpian (submukosala)
• Umetokiaren kanpoko estalkiaren azpian (subserosala)
• Umetokiaren kanpoaldean edo umetokiaren barruan (pedunkulatua) zurtoin luze batean.

Umetokiko fibroiden sintoma arruntak hauek dira:

• Garai arteko odoljarioa
• Odoljario gogorra zure epealdian, batzuetan odol-koaguluekin
• Normalean baino gehiago iraun dezaketen aldiak
• Maizago pixa egin behar izatea
• Pelbiseko karranpa edo mina aldiekin
• Betetasuna edo presioa sentitzea zure beheko sabelean
• Elkarrizketan mina

Askotan, fibromak izan ditzakezu eta sintomarik izan ez. Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa edo beste proba batean aurkitu ahal izango ditu. Fibroideak askotan txikitu egiten dira eta ez dute sintomarik eragiten menopausia gainditu duten emakumeengan. Duela gutxi egindako ikerketa batek erakutsi du fibroma txiki batzuk txikitu egiten direla menopausiaren aurreko emakumeetan.

Zure hornitzaileak pelbiseko azterketa egingo du. Horrek zure sabelaren forman aldaketa duzula erakutsi dezake.

Fibroideak ez dira beti erraz diagnostikatzen. Obesitatea izateak fibromak antzematen zailagoak izan daitezke. Baliteke proba hauek behar izatea fibromak bilatzeko:

• Ultrasoinuek soinu uhinak erabiltzen dituzte umetokiaren argazkia sortzeko.
• MRIk iman indartsuak eta irrati uhinak erabiltzen ditu argazkia sortzeko.
• Gatz-infusioaren sonograma (histerosonografia) - Gatz-umetokian injektatzen da ultrasoinuen bidez umetokia ikustea errazteko.
• Histeroskopiak baginan zehar eta umetokian sartutako hodi luze eta mehe bat erabiltzen du umetokiaren barrualdea aztertzeko.
• Biometria endometrialak umetokiaren estalkiaren zati txiki bat kentzen du minbizia egiaztatzeko ezohiko odoljarioa baduzu.

Zein tratamendu mota duzun araberakoa da:

• Zure adina
• Zure osasun orokorra
• Zure sintomak
• Fibroide mota
• Haurdun bazaude
• Etorkizunean haurrak nahi badituzu

Fibroideen sintomen tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Umetoki barruko gailuak (DIU), hormonak askatzen dituztenak, hemorragia eta mina handia murrizten laguntzeko.
• Azido tranexamikoa odol-fluxua murrizteko.
• Garai gogorren ondorioz anemia prebenitzeko edo tratatzeko burdin osagarriak.
• Minak arintzeko, hala nola ibuprofenoa edo naproxena, karranpak edo mina lortzeko.
• Itxaron zain - Pelbisaren hazkundea egiaztatzeko pelbiseko azterketak edo ultrasoinuak izan ditzakezu.

Fibroideak txikitzen lagun dezaketen terapia medikoak edo hormonalak honako hauek dira:

• Jaiotza kontrolatzeko pilulak aldi gogorrak kontrolatzen laguntzeko.
• Egunero progestinaren hormonaren dosi txikia askatzen duen DIU mota.
• Hormonen jaurtiketak fibroideak ovulazioa geldiarazten laguntzeko. Gehienetan, terapia hau denbora laburrean erabiltzen da kirurgia baino lehen fibromak txikitzeko. Gehiago ere erabil daitezke estrogeno hormona kopuru txikiak gehitzen direnean bigarren mailako efektuak murrizteko.

Fibroideak tratatzeko erabiltzen diren kirurgia eta prozedurak honako hauek dira:

• Histeroskopia - Prozedura honekin umetokian hazten diren fibromak kendu daitezke.
• Ablazio endometriala - Prozedura hau fibroideekin lotutako hemorragia handia tratatzeko erabiltzen da batzuetan. Fibroideak tamaina txikikoak direnean funtzionatzen du. Hilekoa guztiz gelditzen da askotan.
• Umetokiko arteriaren embolizazioa - Prozedura honek fibroidari odol-hornidura geldiarazten dio eta txikitu eta hil egiten da. Aukera ona izan daiteke kirurgia ekidin nahi baduzu eta haurdun geratzeko asmorik ez baduzu.
• Miomektomia - Kirurgia honek fibromak umetokitik kentzen ditu. Hau ere aukera ona izan daiteke seme-alabak izan nahi badituzu. Ez du fibroide berriak haztea eragotziko.
• Histerektomia - Kirurgia honek umetokia erabat kentzen du. Aukera izan daiteke haurrak nahi ez badituzu, sendagaiek ez badute funtzionatzen eta ezin baduzu beste prozedurarik izan.

Azterketa klinikoetan tratamendu berriagoak ebaluatzen ari dira, hala nola ultrasoinu zentratuen erabilera.

Sintomarik gabeko fibromak badituzu, baliteke tratamendua behar ez izatea.

Fibroideak badituzu, haurdun geratzen bazara hazten dira. Hau odol-fluxua handitu delako eta estrogeno-maila handiagoak dira. Fibroideak normalean jatorrizko tamainara itzultzen dira zure haurra jaio ondoren.

Fibroideen konplikazioak honako hauek dira:

• Larrialdiko ebakuntza behar duen min larria edo hemorragia oso larria.
• Fibroidea bihurritzea - ​​Tumoreak elikatzen dituzten odol hodiak blokeatuta sor ditzake. Baliteke kirurgia behar izatea hori gertatzen bada.
• Anemia (globulu gorri nahikorik ez izatea) odoljario gogorren ondorioz.
• Gernu-traktuko infekzioak - Fibroideak maskuria sakatzen badu, zaila izango da maskuria guztiz hustea.
• Antzutasuna, kasu bakanetan.

Haurdun bazaude, fibroideek konplikazioak sor ditzaketen arrisku txikia dago:

• Zure haurra goiz eman dezakezu, sabelean nahikoa tokirik ez dagoelako.
• Fibroideak jaiotzeko kanala blokeatzen badu edo haurtxoa posizio arriskutsuan jartzen badu, zesarea (C-atala) egin beharko duzu.
• Erditzearen ondoren odoljario larriak izan ditzakezu.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Hemorragia larria, karranpa handitzea edo aldi artean odoljarioa
• Betetasuna edo astuntasuna zure beheko sabelaldean

Leiomioma; Fibromioma; Myoma; Fibroideak; Umetokiko hemorragia - fibromak; Baginako odoljarioa - fibromak

• Histerektomia - sabelaldea - alta
• Histerektomia - laparoskopikoa - alta
• Histerektomia - baginala - alta
• Umetokiko arteria embolization - alta

• Pelbiseko laparoskopia
• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Fibroid tumoreak
• Umetokia

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesio ginekologiko onberak: vulva, bagina, umetoki-lepokoa, umetokia, obiduktua, obulutegia, pelbiseko egituren ultrasoinuak. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Moravek MB, Bulun SE. Umetokiko fibroideak. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131 kap.

Spies JB. Umetokiko arteriaren embolizazioaren egungo zeregina umetokiko fibroideen kudeaketan. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Praktika klinikoa. Umetokiko fibroideak. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al.Erresonantzia magnetiko intentsitate handiko ultrasoinu bideratua (MR-HIFU) terapia umetokiko fibroide sintomatikoen tratamendu mugarik gabeko protokoloekin: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.