Haurdunaldi ektopikoa

Haurdunaldi ektopikoa sabeletik kanpo (umetokitik) gertatzen den haurdunaldia da. Amarentzat hilgarria izan daiteke.

Haurdunaldi gehienetan, ernaldutako arrautza Falopio tronpatik barrena umetokira (umetokira) bidaiatzen du. Arrautzaren mugimendua hodien bidez blokeatzen edo moteltzen bada, haurdunaldi ektopikoa ekar dezake. Arazo hau sor dezaketen gauzak honakoak dira:

• Falopio tronpetan jaiotze akatsa
• Eranskin hautsi baten ondorengo orbainak
• Endometriosi
• Iraganean haurdunaldi ektopikoa izan izana
• Emakumezkoen organoen iraganeko infekzioen edo kirurgiaren orbainak

Honako hauek ere haurdunaldi ektopikoa izateko arriskua handitzen dute:

• 35 urtetik gorako adina
• Haurdun geratzea umetoki barneko gailua (DIU) edukitzean
• Zure tutuak lotuta edukitzea
• Haurdun geratzeko hodiak askatzeko ebakuntza egin izana
• Bikote sexual asko izan izana
• Sexu bidezko infekzioak (ITS)
• Antzutasun tratamendu batzuk

Batzuetan, kausa ez da ezagutzen. Hormonek zeresana izan dezakete.

Haurdunaldi ektopikoa egiteko gune ohikoena Falopio tronpa da. Kasu bakanetan, obulutegian, sabelaldean edo umetoki-lepoan gerta daiteke.

Haurdunaldi ektopikoa gerta daiteke jaiotza-kontrola erabiltzen baduzu ere.

Haurdunaldi ektopikoaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Baginako odoljario anormala
• Karranpa arinak pelbisaren alde batean
• Punturik ez
• Mina beheko sabelean edo pelbisean

Haurdunaldi anormalaren ingurua hautsi eta odoljarioa bada, sintomak okerrera egin daitezke. Honako hauek izan daitezke:

• Desmayo edo zorabioa sentitzea
• Presio bizia ondestean
• Hipertentsio arteriala
• Mina sorbaldaren eremuan
• Sabela beheko min larria, zorrotza eta bat-batekoa

Osasun hornitzaileak pelbiseko azterketa egingo du. Azterketak pelbiseko eremuan samurtasuna ager dezake.

Haurdunaldiaren proba eta baginaren ekografia egingo dira.

Giza gonadotropina korionikoa (hCG) haurdunaldian sortzen den hormona da. Hormona horren odol maila egiaztatuta haurdunaldia antzeman daiteke.

• HCG maila balio jakin bat baino handiagoa denean, umetokian haurdunaldiko zakua ikusi behar da ultrasoinuekin.
• Poltsa ikusten ez bada, horrek haurdunaldi ektopikoa dagoela adierazi dezake.

Haurdunaldi ektopikoak bizitza arriskuan jartzen du. Haurdunaldiak ezin du jaiotzen jarraitu (epea). Garatzen ari diren zelulak amaren bizitza salbatzeko kendu behar dira.

Haurdunaldi ektopikoa hautsi ez bada, tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Kirurgia
• Haurdunaldia amaitzen duen sendagaia, zure medikuak zainketa zehatza egitearekin batera

Medikuntzako larrialdiko laguntza beharko duzu haurdunaldi ektopikoaren eremua irekitzen bada (hausturak). Hausturak odoljarioa eta shocka eragin ditzake. Shock tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Odol transfusioa
• Ildo baten bidez emandako fluidoak
• Bero mantentzen
• Oxigenoa
• Hankak altxatuz

Haustura badago, kirurgia egiten da odol-galera gelditzeko eta haurdunaldia kentzeko. Zenbait kasutan, medikuak Falopioren tronpa kendu beharko du.

Haurdunaldi ektopiko bat izan duten hiru emakumetik batek izan dezake haurra etorkizunean. Beste haurdunaldi ektopiko bat gerta daiteke. Emakume batzuk ez dira berriro haurdun geratzen.

Haurdunaldi ektopikoa egin ondoren arrakasta izateko aukera honako hauen araberakoa da:

• Emakumearen adina
• Ea dagoeneko seme-alabak izan dituen
• Zergatik gertatu zen lehenengo haurdunaldi ektopikoa

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Baginako odoljario anormala
• Sabeleko edo pelbiseko mina

Falopioren tronpetatik kanpo gertatzen diren haurdunaldi ektopikoen forma gehienak seguruenik ez dira saihestezinak. Baliteke arriskua murriztea Falopioren tronpak orbain ditzaketen baldintzak saihestuz. Urrats hauek hauek dira:

• Sexu seguruagoak praktikatzea sexuaren aurretik eta sexu-urratsetan emanez, eta horrek infekziorik ez izatea saihestu dezake
• ITS guztien diagnostiko goiztiarra eta tratamendua lortzea
• Erretzeari uztea

Tubal haurdunaldia; Haurdunaldia zerbikal; Hodien lotura - haurdunaldi ektopikoa

• Pelbiseko laparoskopia
• Ekografia haurdunaldian
• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Umetokia
• Ultrasoinuak, fetu normala - oina
• Haurdunaldi ektopikoa

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Bi dosi versus dosi bakarreko metotrexatoa haurdunaldi ektopikoa tratatzeko: meta-analisia. J J Obstet Gynecol naiz. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Haurdunaldi ektopikoa: etiologia, patologia, diagnostikoa, kudeaketa, ugalkortasunaren pronostikoa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. kap.

Nelson AL, Gambone JC. Haurdunaldi ektopikoa. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, arg. Hacker & Moore-ren Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. kap.

Salhi BA, Nagrani S. Haurdunaldiaren konplikazio akutuak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. kap.