Eritema nodosum

Eritema nodosa hanturazko nahastea da. Larruazalaren azpian kolpe gorriak (noduluak) samurrak ditu.

Kasuen erdian gutxi gorabehera, ez da ezagutzen eritema nodosoaren kausa. Gainerako kasuak infekzio batekin edo beste desoreka sistemiko batekin lotzen dira.

Nahasteari lotutako infekzio arruntenetako batzuk hauek dira:

• Estreptokokoa (ohikoena)
• Katuen marratu gaixotasuna
• Klamidia
• Coccidioidomicosia
• B hepatitisa
• Histoplasmosia
• Leptospirosia
• Mononukleosia (EBV)
• Mikobakterioak
• Mikoplasma
• Psitakosia
• Sifilisa
• Tuberkulosia
• Tularemia
• Yersinia

Eritema nodosoa sendagai batzuekiko sentikortasunarekin gerta daiteke, besteak beste:

• Antibiotikoak, amoxicilina eta beste penizilina batzuk barne
• Sulfonamidak
• Sulfonak
• Jaiotza kontrolatzeko pilulak
• Progestin

Batzuetan, eritema nodotsua gerta daiteke haurdunaldian.

Egoera horri lotutako beste nahaste batzuk dira leuzemia, linfoma, sarkoidosia, sukarra erreumatikoa, Bechet gaixotasuna eta ultzerazko kolitisa.

Egoera emakumezkoetan gizonezkoetan baino ohikoagoa da.

Eritema nodosoa ohikoena da koxken aurrealdean. Gorputzeko beste gune batzuetan ere gerta daiteke, hala nola ipurmasailean, txahalak, orkatilak, izterrak eta besoak.

Lesioak lau hazbeteko (2,5 zentimetro) inguruko pikor lauak, sendoak, beroak, gorriak eta mingarriak dira. Egun gutxiren buruan, kolore more purpurak bihur daitezke. Hainbat astetan zehar, pikorrak lausotu egiten dira.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Sukar
• Gaixotasun orokorra (ezinegona)
• Artikulazio mina
• Larruazaleko gorritasuna, hantura edo narritadura
• Hanka edo kaltetutako beste eremuren hantura

Zure osasun-hornitzaileak zure larruazala begiratuta diagnostikatu dezake egoera hori. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Nodulu baten biopsia zulatu
• Eztarriko kultura estreptocopako infekzioa baztertzeko
• Sarkozidosia edo tuberkulosia baztertzeko bularreko erradiografia
• Odol analisiak infekzioak edo bestelako nahasteak bilatzeko

Azpian dagoen infekzioa, droga edo gaixotasuna identifikatu eta tratatu behar dira.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Antiinflamatorio esteroideoak (AINE).
• Kortikoide esteroide izeneko hanturaren aurkako sendagai sendoagoak, ahoz hartutakoak edo tiro gisa emanak.
• Potasio ioduroa (SSKI) disoluzioa, gehienetan laranja zukuari gehitutako tanta gisa ematen da.
• Gorputzaren sistema immunologikoan lan egiten duten ahozko beste sendagai batzuk.
• Minaren sendagaiak (analgesikoak).
• Atsedena.
• Minaren eremua (kota) goratzea.
• Konpresa beroak edo hotzak ondoeza murrizten laguntzeko.

Eritema nodosoa deserosoa da, baina ez da arriskutsua kasu gehienetan.

Sintomak 6 aste inguru barru desagertzen dira gehienetan, baina berriro itzul daitezke.

Eritema nodosoaren sintomak sortzen badituzu deitu zure hornitzaileari.

• Sarkosidosiarekin lotutako eritema nodosa
• Eritema nodotsua oinean

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, arg. Larruazaleko gaixotasunen tratamendua: estrategia terapeutiko integralak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 75. kap.

Gehris RP. Dermatologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davisen diagnostiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Larruazalpeko koipearen gaixotasunak. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, arg. Andrewsen larruazaleko gaixotasunak: dermatologia klinikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kap.