Zoster

Zoster (herpes zoster) larruazaleko erupzio mingarri eta iraingarria da. Herpes birusen familiako barizela-zoster birusak eragiten du. Hau da varicela ere eragiten duen birusa.

Varicela hartu ondoren, zure gorputzak ez du birusa kentzen. Horren ordez, birusa gorputzean geratzen da, baina inaktiboa da (lo gelditzen da) gorputzeko zenbait nerbioetan. Birusa nerbio horietan urte asko igaro ondoren birusa berriro aktibatu ondoren gertatzen da. Jende askok bazuen horren varicula kasu arina, eta ez dira konturatzen infekzioa izan dutela.

Birusa bat-batean berriro aktibatzearen arrazoia ez dago argi. Askotan eraso bakarra gertatzen da.

Zoster edozein adin taldetan garatu daiteke. Baldintza hau garatzeko aukera gehiago izango dituzu:

• 60 urte baino zaharragoa zara
• 1 urte baino lehen bazenuen varicela
• Sendagai edo gaixotasunek zure sistema immunologikoa ahuldu egiten dute

Heldu batek edo ume batek zoster zorrotzarekin harreman zuzena badu eta txikitan barizelik izan ez badu edo barizelaren txertoa hartzen badu, varikula garatu ahal izango dute, ez zoster.

Lehen sintoma gorputzaren alde batean gertatzen den mina, ziztadak edo erretzea izan ohi da. Mina eta erretzea larriak izan daitezke eta, normalean, erupzioa agertu aurretik agertu ohi dira.

Larruazaleko orban gorriak, eta ondoren babak txikiak sortzen dira jende gehienarengan:

• Babak puskatu egiten dira, sikatzen eta lurrazalak sortzen hasten diren zauri txikiak eratuz. Lurrazalak 2 edo 3 aste barru erortzen dira. Orbaina arraroa da.
• Rash normalean bizkarrezurretik sabelaldea edo bularreko aurrealdera arteko eremu estua izaten da.
• Ezarpenak aurpegia, begiak, ahoa eta belarriak izan ditzake.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak
• Gaixotasun orokorra
• Buruko mina
• Artikulazio mina
• Puztutako guruinak (ganglio linfatikoak)

Baliteke mina, muskuluen ahultasuna eta aurpegiaren zati desberdinak dituzten erupzioak izatea, zosterrek aurpegiko nerbio bati eragiten badio. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• Aurpegiko gihar batzuk mugitzeko zailtasunak
• Betazal jaitsiera (ptosia)
• Entzumen galera
• Begien mugimendua galtzea
• Dastamen arazoak
• Ikusmen arazoak

Zure osasun-hornitzaileak diagnostikoa egin dezake zure larruazala aztertuz eta zure historia medikuari buruz galdetuz.

Probak oso gutxitan egin behar dira, baina larruazal lagina hartzea izan daiteke larruazala birusarekin kutsatuta dagoen ikusteko.

Odol analisiek globulu zuriak eta varicelaren birusaren aurkako antigorputzak handitu daitezke. Baina azterketek ezin dute baieztatu erupzioa zoster dela eta.

Zure hornitzaileak birusari aurre egiteko sendagai bat errezeta dezake, birusen aurkako botika izenekoa. Droga honek mina murrizten, konplikazioak prebenitzen eta gaixotasunaren ibilbidea laburtzen laguntzen du.

Sendagaiak eraginkorrenak dira mina edo erretzea sentitzen duzunetik 72 orduko epean hasten direnean. Babak agertu baino lehen hartzen hastea da onena. Sendagaiak pilula moduan eman ohi dira. Zenbait lagunek sendagaia zain baten bidez jaso beharko dute (IV.).

Hantura eta mina murrizteko kortikoide esteroide izeneko antiinflamatorio sendagarriak erabil daitezke, esaterako prednisona.Sendagai hauek ez dute pertsona guztiengan funtzionatzen.

Beste sendagai batzuk honako hauek izan daitezke:

• Antihistaminikoak, azkurak murrizteko (ahoz edo larruazalean aplikatuta)
• Minaren sendagaiak
• Zostrix, kapsaizina (piper estraktua) duen krema, mina murrizteko

Jarraitu zure hornitzailearen etxean zeure burua zaintzeko argibideak.

Beste neurri batzuk honako hauek izan daitezke:

• Zure larruazala zaintzea konpresak freskoak eta hezea aplikatuz mina murrizteko eta bainu lasaigarriak hartuz
• Ohean atsedena sukarra jaitsi arte

Zaude jendearengandik aldenduta, zauriak botatzen dituzten bitartean, varikula inoiz izan ez dutenak kutsatzea saihesteko, batez ere haurdun dauden emakumeak.

Herpes zosterra 2 edo 3 astetan garbitu ohi da eta oso gutxitan itzultzen da. Birusak mugimendua kontrolatzen duten nerbioei eragiten badie (nerbio motorrak), baliteke aldi baterako edo behin betiko ahultasuna edo paralisia izatea.

Batzuetan, zoster zona gertatu zeneko mina hilabeteetatik urte batzuetara irauten du. Min horri neuralgia postherpetikoa esaten zaio.

Teilak agertu ondoren nerbioak kaltetu direnean gertatzen da. Minak arinak eta oso larriak dira. Neuralgia postherpetikoa 60 urtetik gorakoengan gerta daiteke.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Teilak beste eraso bat
• Larruazaleko infekzio bakterianoak
• Itsutasuna (zoster begian gertatzen bada)
• Gorreria
• Infekzioa, sepsis entzefalitisa barne (odol infekzioa) sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonetan
• Ramsay Hunt sindromea zosterrek aurpegiko edo belarriako nerbioetan eragiten badute

Deitu zure hornitzailea herpes zoster sintomak badituzu, batez ere sistema immunologikoa ahulduta baduzu edo sintomak iraun edo okertzen badira. Begiari eragiten dioten zosterrek itsutasun iraunkorra sor dezakete larrialdiko sendagairik jasotzen ez baduzu.

Ez ukitu zakila edo varicela duten pertsonei erupzioa eta babak inoiz ez baduzu izan varicela edo varicelaren txertoa.

Bi zoster txerto daude eskuragarri txerto bizia eta birkonbinatzailea. Zoster-txertoa ez da varicelaren txertoa baino. Zoster txertoa jasotzen duten helduagoek gaixotasun horren konplikazioak izaten dituzte.

Herpes zoster - zoster

• Herpes zoster (zoster) bizkarrean
• Helduen dermatoma
• Zoster
• Herpes zoster (zoster) - lesioaren lehen planoa
• Herpes zoster (zoster) lepoan eta masailean
• Herpes zoster (zoster) eskuan
• Herpes zoster (zoster) zabaldu

Dinulos JGH. Warts, herpes simplex eta beste infekzio biriko batzuk. In: Dinulos JGH, ed. Dermatologia Klinikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. kap.

Whitley RJ. Varicela eta herpes zoster (barizela-zoster birusa). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 136. kap.