Dermatitis atopikoa

Dermatitis topikoa epe luzeko larruazaleko (kronikoa) nahaste bat da, ezkatak eta azkurak eragiten dituena. Ekzema mota bat da.

Ekzemaren beste modu batzuk hauek dira:

• Harremanetarako dermatitisa
• Ekzema dishidrotikoa
• Zenbakizko ekzema
• Dermatitis seborreikoa

Dermatitis topikoa larruazaleko erreakzio baten ondorioz gertatzen da. Erreakzioak azkura, hantura eta gorritasuna sortzen ditu. Dermatitis atopikoa duten pertsonak sentikorragoak izan daitezke, larruazalak urarekiko hesia mantentzen duten proteina zehatzak ez dituelako.

Dermatitis atopikoa haurrengan ohikoena da. 2 eta 6 hilabete artean has daiteke. Jende askok heldutasun goiztiarra gainditzen du.

Dermatitis atopikoa duten pertsonek asma edo sasoiko alergiak izaten dituzte. Asma, belar sukarra edo ekzema bezalako alergien aurrekariak izan ohi dira. Dermatitis atopikoa duten pertsonek alergiaren larruazaleko probetan positiboa izan ohi dute. Hala ere, dermatitis atopikoa ez da alergiek eragiten.

Honako hauek dermatitis atopikoaren sintomak okerrera ditzakete:

• Alergiak polenari, lizunari, hautsaren akaroei edo animaliei
• Neguan aire hotza eta lehorra
• Katarroak edo gripea
• Iragarriak eta produktu kimikoekin harremana
• Material zakarrekin kontaktua, hala nola artilearekin
• Azal lehor
• Estres emozionala
• Larruazaletik lehortzea maiz bainuak edo dutxak hartzeagatik eta oso maiz igeri egiteagatik
• Beroegiak edo hotzegiak egiten ditu, baita bat-bateko tenperatura aldaketak ere
• Lurrinak edo tindagaiak larruazaleko ukenduei edo xaboiei gehitzen zaizkie

Azalaren aldaketak honako hauek izan daitezke:

• Pustulak isuri eta lurrazalekin
• Larruazala lehorra gorputz osoan, edo azala gorabeheratsua duten eremuak besoen atzealdean eta izterren aurrealdean
• Belarriko isuria edo hemorragia
• Larruazaleko gune gordinak marraduratik
• Larruazalaren kolorea aldatzen da, hala nola larruazalaren tonu normala baino kolore gehiago edo gutxiago
• Babak inguruan azalaren gorritasuna edo hantura
• Lodi edo larru itxurako eremuak, epe luzeko narritaduraren eta marraduren ondoren gerta daitezkeenak

Sarearen mota eta kokapena pertsonaren adinaren araberakoa izan daiteke:

• 2 urtetik beherako haurren kasuan, erupzioa aurpegian, buruko azalean, eskuetan eta oinetan has daiteke. Rash-a askotan azkura izaten du eta azalak azaleratzen dituzten eta babesten ditu.
• Haur eta helduagoen kasuan, erupzioa maizago ikusten da belaunen eta ukondoaren barnealdean. Lepoan, eskuetan eta oinetan ere ager daiteke.
• Helduetan, erupzioa eskuetara, betazaletara edo genitaletara mugatu daiteke.
  
• Gorputzeko edozein lekutan gerta litezke agerraldi txarrak direnean.

Azkura bizia ohikoa da. Azkura erupzioa agertu aurretik ere has daiteke. Dermatitis topikoari "erupzioak eragiten dituen azkura" deitu ohi zaio azkura hasten delako eta, ondoren, larruazaleko erupzioa marratuaren ondorioz gertatzen da.

Zure osasun-hornitzaileak zure larruazala aztertuko du eta azterketa fisikoa egingo du. Baliteke larruazaleko biopsia bat egitea diagnostikoa berresteko edo larruazal lehor eta azkuraren beste kausa batzuk baztertzeko.

Diagnostikoa honako hauetan oinarritzen da:

• Zure itxura azala
• Zure historia pertsonala eta familiarra

Larruazalaren alergia probatzea lagungarria izan daiteke honako hauekin:

• Tratatzeko zaila den dermatitis atopikoa
• Beste alergia sintoma batzuk
• Produktu kimiko jakin bat eragin ondoren gorputzeko zenbait eremutan soilik sortzen diren larruazaleko erupzioak

Zure hornitzaileak larruazala infektatzeko kultiboak eska ditzake. Dermatitis atopikoa baduzu, infekzioak erraz sor ditzakezu.

AZALAREN ZAINTZA ETXEAN

Eguneroko larruazala zaintzeak sendagaien beharra murriztu dezake.

Zure larruazala edo larruazala ez marratzea ekiditeko:

• Erabili hidratatzaile bat, esteroide topikoen krema edo zure hornitzaileak agindutako beste sendagai bat.
• Hartu antihistaminikoen sendagaiak ahotik, azkura larria murrizteko.
• Jarrai itzazu azazkalak moztuta. Eraman eskularru arinak loaldian gaueko marradurak arazo bat badira.

Mantendu larruazala bustita ukenduak (esaterako, petrolio gelatina), kremak edo ukenduak egunean 2 edo 3 aldiz erabiliz. Aukeratu alkoholik, usainik, koloranterik eta bestelako produktu kimikorik ez duten larruazaleko produktuak. Etxeko airea heze mantentzeko hezegailuak ere lagunduko du.

Saihestu sintomak okertzen dituzten gauzak, hala nola:

• Haur txikian erreakzio alergikoa sor dezaketen janariak, adibidez, arrautzak (beti hitz egin lehenik zure hornitzailearekin)
• Irritatzaileak, hala nola artilea eta lanolina
• Xaboi edo garbigarri sendoak, baita produktu kimikoak eta disolbatzaileak ere
• Gorputzeko tenperatura eta estresaren bat-bateko aldaketak, izerdia sor dezaketenak
• Alergia sintomak eragiten dituzten abiarazleak

Garbitzean edo bainatzean:

• Jarri larruazala uretara ahalik eta denbora laburrenean. Bainu motz eta freskoagoak bainu luze eta beroak baino hobeak dira.
• Erabili ohiko xaboien ordez gorputz garbiketa eta garbiketa leunak.
• Ez garbitu edo lehortu larruazala oso gogor edo denbora luzez.
• Aplikatu lubrifikazio kremak, ukenduak edo pomadak larruazalean bainatu ondoren hezea dagoen bitartean. Honek zure larruazaleko hezetasuna harrapatzen lagunduko du.

SENDAGAIAK

Une honetan, alergia tiroak ez dira dermatitis atopikoa tratatzeko erabiltzen.

Ahotik hartutako antihistaminikoek azkurak edo alergiak lagun ditzakete. Sendagai horiek errezetarik gabe eros ditzakezu askotan.

Dermatitis topikoa larruazalean edo buruko azalean zuzenean jarritako sendagaiekin tratatu ohi da. Horiei botika topikoak deitzen zaie:

• Seguruenik, hasieran kortisona (esteroide) krema edo pomada arina emango dizute. Baliteke sendagai sendoagoa behar izatea honek funtzionatzen ez badu.
• Immunomodulatzaile topikoak (TIM) izeneko sendagaiak 2 urte baino gehiagoko edonori eman dakizkieke. Galdetu zure hornitzaileari sendagai horiek erabiltzeak minbizia izan dezakeen arriskuaz.
• Ikatz-alquitrola edo antralina duten kremak edo ukenduak loditu daitezkeen guneetarako erabil daitezke.
• Zeramidak dituzten oztopoak konpontzeko kremak erabil daitezke.

Kortikoide topikoekin hezetutako tratamenduak egoera kontrolatzen lagun dezake. Baina, infekzioa sor dezake.

Erabil daitezkeen beste tratamendu batzuk hauek dira:

• Antibiotiko kremak edo pilulak larruazala kutsatuta badago
• Sistema immunologikoa kentzen duten drogak
• Dermatitis atopikoan parte hartzen duten sistema immunologikoaren zatiak eragiteko diseinatutako sendagai biologikoak
• Fototerapia, zure larruazala argi ultramorearen (UV) argi eta garbi azaltzen den tratamendua
• Esteroide sistemikoen epe laburreko erabilera (ahoz edo zain baten bidez emandako esteroideak)

Dermatitis atopikoak luze irauten du. Kontrola dezakezu tratatuz, narritagarriak saihestuz eta larruazala ondo hidratatuta mantenduz.

Haurrengan, 5 eta 6 urte inguru izaten hasten da egoera, baina sarri ager daitezke. Helduen kasuan, arazoa epe luzerako edo berriro itzultzeko egoera da.

Dermatitis atopikoa kontrolatzeko zailagoa izan daiteke:

• Txikitatik hasten da
• Gorputzaren kopuru handia inplikatzen du
• Alergiekin eta asmarekin batera gertatzen da
• Ezkema familiako historia duen norbaitengan gertatzen da

Dermatitis atopikoaren konplikazioak honako hauek dira:

• Bakterioek, onddoek edo birusek eragindako larruazaleko infekzioak
• Orbain iraunkorrak
• Ekzema kontrolatzeko sendagaiak epe luzera erabiltzearen bigarren mailako efektuak

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Dermatitis topikoa ez da hobetzen etxeko zainketekin
• Sintomak okertzen dira edo tratamenduak ez du funtzionatzen
• Infekzio zantzuak dituzu (hala nola sukarra, gorritasuna edo mina)

4 hilabetera arte bularra ematen duten haurrek dermatitis atopikoa izateko aukera gutxiago izan dezakete.

Haurrak bularra ematen ez badu, behi esnearen proteina prozesatua duen formula erabiliz (partzialki hidrolizatutako formula deritzona) dermatitis atopikoa izateko aukerak murriztu daitezke.

Haur ekzema; Dermatitisa - atopikoa; Ekzema

• Keratosis pilaris - lehen planoa
• Dermatitis atopikoa
• Atopia orkatiletan
• Dermatitisa - atopikoa haurrarengan
• Ekzema, atopikoa - lehen planoa
• Dermatitisa - atopikoa neska gazte baten aurpegian
• Keratosi pilarra masailean
• Dermatitisa - hanka atopikoa
• Hiperlineartasuna dermatitis atopikoan

American Academy of Dermatology Association webgunea. Ekzema motak: dermatitis atopikoa ikuspegi orokorra. www.aad.org/public/diseases/eczema. 2021eko otsailaren 25ean kontsultatua.

Boguniewicz M, Leung DYM. Dermatitis atopikoa. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, arg. Middleton-en alergia: printzipioak eta praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 33. kap.

Dinulos JGH. Dermatitis atopikoa. In: Dinulos JGH, ed. Habif-en Dermatologia Klinikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. kap.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Dermatitis atopikoa. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, arg. Dermatologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. kap.