Narkolepsia

Narkolepsia nerbio-sistemako arazoa da, logura larria eta eguneko loaren erasoak eragiten dituena.

Adituek ez dakite ziur narkolepsiaren kausa zehatza. Kausa bat baino gehiago izan ditzake.

Narkolepsia duten pertsona askok hipokretina maila baxua dute (orexina izenarekin ere ezagutzen da). Hau burmuinean egindako kimikoa da, esna mantentzen laguntzen duena. Narkolepsia duten pertsona batzuen kasuan, kimiko hori sortzen duten zelulak gutxiago dira. Hau erreakzio autoimmune batengatik izan daiteke. Erreakzio autoimmune bat gorputzaren sistema immunologikoak gorputzaren ehun osasuntsua oker erasotzen duenean gertatzen da.

Narkolepsia familietan egin daiteke. Ikertzaileek narkolepsiari lotutako zenbait gene aurkitu dituzte.

Narkolepsiaren sintomak 15 eta 30 urte bitartean izaten dira lehen aldiz. Jarraian agertzen dira sintoma ohikoenak.

EGUNEKO LOTURA MUTURRA

• Lo egiteko gogo handia sentitzen duzu, maiz loaldi bat izaten da. Ezin duzu kontrolatu lo hartzen duzunean. Horri lo erasoa deitzen zaio.
• Epe hauek segundo batzuetatik minutu batzuetara iraun dezakete.
• Jan ondoren, norbaitekin hitz egin bitartean edo beste egoera batzuetan gerta daitezke.
• Gehienetan, freskatuta sentitzen zara.
• Lo egitea arriskutsua izan daitekeen gidatzen ari zarenean edo beste jarduera batzuk egiten dituzunean erasoak gerta daitezke.

KATAPLEXIA

• Eraso horietan ezin dituzu muskuluak kontrolatu eta ezin zara mugitu. Emozio sendoek, hala nola algarak edo amorruak, kataplexia eragin dezakete.
• Erasoak 30 segundotik 2 minutura arte izaten dira. Erasoan zehar jakitun jarraitzen duzu.
• Erasoan zehar, burua aurrerantz erortzen da, masailezurra erortzen zaizu eta belaunak kizkur daitezke.
• Kasu larrietan, erori eta paralizatuta egon zaitezke zenbait minutuz.

HALUZINAZIOAK

• Ez dauden gauzak ikusi edo entzuten dituzu, lotan zaudenean edo esnatzean.
• Aluzinazioetan beldurra edo erasoa jasan dezakezu.

LO PARALISIA

• Lo egiten hasten zarenean edo lehen aldiz esnatzen zarenean ezin duzu gorputza mugitu.
• 15 minutu iraun dezake.

Narkolepsia duten gehienek eguneko logura eta kataplexia izaten dute. Denek ez dituzte sintoma horiek guztiak. Harrigarria bada ere, oso nekatuta egon arren, narkolepsia duten askok ez dute gauez ondo lo egiten.

Bi narkolepsia mota nagusi daude:

• 1. motak eguneko gehiegizko logura, kataplexia eta hipokretina maila baxua izatea dakar.
• 2. motak gehiegizko eguneko logura izatea dakar, baina kataplexia ez izatea eta hipokretina maila normala izatea.

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du.

Baliteke odol analisia egitea antzeko sintomak sor ditzaketen beste egoera batzuk baztertzeko. Hauek dira:

• Insomnioa eta loaren beste nahasteak
• Hankarik gabeko hanken sindromea
• Konfiskazioak
• Loaren apnea
• Beste gaixotasun mediko, psikiatriko edo nerbio sistemak

Beste proba batzuk egin ditzakezu, besteak beste:

• ECG (zure bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du)
• EEG (zure garuneko jarduera elektrikoa neurtzen du)
• Loaren azterketa (polisomnograma)
• Loaren latentzia-proba anitza (MSLT). Eguneko siestan loak hartzen zenbat denbora behar duzun ikusteko proba da hau. Narkolepsia duten pertsonak gaixotasunik ez dutenak baino askoz azkarrago lo egiten dute.
• Proba genetikoak narkolepsiaren genea bilatzeko.

Ez dago narkolepsiarako sendabiderik. Hala ere, tratamenduak sintomak kontrolatzen lagun dezake.

BIZIMODUAREN ALDAKETAK

Zenbait aldaketak gaueko loa hobetzen eta eguneko loaldia errazten lagun dezakete:

• Ohera joan eta egunero ordu berean esnatu.
• Mantendu logela ilun eta tenperatura erosoan. Ziurtatu ohea eta burkoak erosoak direla.
• Saihestu kafeina, alkohola eta otordu astunak oheratu baino zenbait ordu lehenago.
• Ez erre.
• Egin zerbait lasaigarria, esaterako, bainu epela hartu edo liburu bat irakurri lotara joan aurretik.
• Egin ariketa fisikoa egunero, gauean lo egiten lagun zaitzakeena. Ziur egon oheratu baino ordu batzuk lehenago ariketa fisikoa egiten duzula.

Aholku hauek lanean eta gizarte egoeretan hobeto egiten lagun zaitzakete.

• Antolatu loak egunean nekatuta sentitzen zarenean. Horrek eguneko logura kontrolatzen laguntzen du eta aurreikusi gabeko lo erasoak murrizten ditu.
• Esaiezu irakasleei, laneko arduradunei eta lagunei zure egoeraren berri. Sarean narkolepsiari buruzko materiala inprimatu nahi izatea, irakurri ahal izateko.
• Eskatu aholkularitza, behar izanez gero, egoerari aurre egiten laguntzeko. Narkolepsia izatea estresagarria izan daiteke.

Narkolepsia baduzu, gidatzeko mugak izan ditzakezu. Murrizketak aldatu egiten dira estatu batetik bestera.

SENDAGAIAK

• Bizigarri diren sendagaiek egunean esna egon zaitezke.
• Botika antidepresiboak kataplexia, loaren paralisia eta haluzinazioak murrizten lagun dezake.
• Sodio oxibatoak (Xyrem) ondo funtzionatzen du kataplexia kontrolatzeko. Eguneko logura kontrolatzen ere lagun dezake.

Droga horiek albo-ondorioak izan ditzakete. Lana ezazu zure hornitzailearekin zuretzako balio duen tratamendu plana aurkitzeko.

Narkolepsia bizitza osorako egoera da.

Arriskutsua izan daiteke gertaerak gidatzen, makineria ustiatzen edo antzeko jarduerak egiten diren bitartean gertatzen badira.

Narkolepsia tratamenduarekin kontrolatu daiteke normalean. Loaren azpian dauden beste nahaste batzuk tratatzeak narkolepsiaren sintomak hobe ditzake.

Narkolepsia dela eta gehiegizko logelak eragin ditzake:

• Lanean funtzionatzeko arazoak
• Arazoak egoera sozialetan egoteko
• Lesioak eta istripuak
• Nahastea tratatzeko erabiltzen diren sendagaien bigarren mailako efektuak gerta daitezke

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Narkolepsiaren sintomak dituzu
• Narkolepsiak ez dio tratamenduari erantzuten
• Sintoma berriak sortzen dituzu

Ezin duzu narkolepsia ekidin. Tratamenduak eraso kopurua murriztu dezake. Saihestu egoera eragiten duten egoerak narkolepsiaren erasoak izateko joera baduzu.

Eguneko loaren nahastea; Kataplexia

• Lo egiteko ereduak gazte eta helduetan

Chokroverty S, Avidan AY. Loa eta bere nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 102. kap.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD et al .; Lo Medikuntzaren Amerikako Akademia. Narkolepsia duten gaixoak zaintzeko kalitate neurriak. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsia: genetika, immunologia eta fisiopatologia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, arg. Loaren medikuntzaren printzipioak eta praktika. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 89. kap.