Tarsal tunelaren sindromea

Tarsal tunelaren sindromea nerbio tibiala konprimitzen ari den egoera da. Hau da orkatilako nerbioa, oinetako zatietarako sentimendua eta mugimendua ahalbidetzen duena. Tarsal tunelaren sindromeak adorraztasunak, ziztadak, ahultasuna edo muskuluen kalteak sor ditzake batez ere oinaren behealdean.

Tarsal tunelaren sindromea neuropatia periferikoaren ezohiko forma da. Nerbio tibialean kalteak daudenean gertatzen da.

Nerbioa orkatilaren atzealdean sartzen den oinean, tarsoko tunela deitzen zaio. Tunel hau estua da normalean. Nerbio tibiala konprimitzen denean, tarsoko tunelaren sindromearen sintomak sortzen dira.

Tibial nerbioaren gaineko presioa honako hauetako batengatik izan daiteke:

• Lesio batek eragindako hantura, hala nola orkatila bihurritu bat edo inguruko tendoi bat
• Hazkunde anormala, hala nola hezurreko espoloia, artikulazioan korapilo bat (ganglio kistea), zain puztua (barixakua)
• Oin lauak edo arku altu bat
• Gorputz osoko gaixotasunak (sistemikoak), hala nola diabetesa, tiroideoaren funtzio baxua, artritisa

Zenbait kasutan, ezin da kausarik aurkitu.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Oinaren eta behatzen beheko aldean sentsazio aldaketak, sentsazio erretzea, engainua, zurrumurrua edo beste sentsazio anormala barne.
• Mina oinaren oinetan eta behatzetan
• Oinetako giharren ahultasuna
• Behatzen edo orkatilaren ahultasuna

Kasu larrietan, oinetako muskuluak oso ahulak dira, eta oinak deformatu egin daitezke.

Zure osasun-hornitzaileak zure oina aztertuko du eta zure sintomen inguruan galdetuko du.

Azterketan zehar, zure hornitzaileak seinale hauek dituzula aurkituko duzu:

• Behatzak kizkurtzeko ezintasuna, oina beherantz bultzatzeko edo orkatila barrurantz bihurtzeko ezintasuna
• Orkatilan, oinean edo behatzetan ahultasuna

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• EMG (muskuluen jarduera elektrikoaren erregistroa)
• Nerbio-biopsia
• Nerbio-eroapen probak (nerbioan zeharreko jarduera elektrikoaren erregistroa)

Agindu daitezkeen beste proben artean odol analisiak eta irudi probak daude, hala nola erradiografia, ultrasoinuak edo MRI.

Tratamendua sintomen kausaren araberakoa da.

• Zure hornitzaileak seguruenik lehenbailehen atseden hartzea proposatuko du, izotza orkatilan jartzea eta sintomak eragiten dituzten jarduerak saihestea.
• Errezurik gabeko minaren sendagaiak, AINEak adibidez, mina eta hantura arintzen lagun dezake.
• Sintomak oin lauak bezalako arazoak direla eta, hala nola, oin lauak, ortopedia pertsonalizatuak edo giltza bat agindu daiteke.
• Terapia fisikoak oinetako muskuluak indartzen eta malgutasuna hobetzen lagun dezake.
• Orkatilan esteroideen injekzioa beharrezkoa izan daiteke.
• Tarsal tunela handitzeko edo nerbioa transferitzeko kirurgia tibial nerbioaren presioa murrizten lagun dezake.

Erabateko berreskurapena posible da tarsoko tunelaren sindromearen zergatia aurkitu eta behar bezala tratatzen bada. Zenbait pertsonak mugimendu edo sentsazio galera partziala edo osoa izan dezakete. Nerbio mina deserosoa izan daiteke eta denbora luzez iraun dezake.

Tratatu gabeko tarsoko tunelaren sindromeak honako hauek sor ditzake:

• Oinaren deformazioa (arina edo larria)
• Behatzetan mugimendu galera (partziala edo osoa)
• Hankan behin edo berriz ohartu ez den lesioa
• Behatzetan edo oinetan sentsazioa galtzea (partziala edo osoa)

Deitu zure hornitzaileari tarsoko tunelaren sindromearen sintomak badituzu. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak sintomak kontrolatzeko aukera handitzen du.

Nerbio tibialaren disfuntzioa; Atzeko tibial neuralgia; Neuropatia - atzeko nerbio tibiala; Neuropatia periferikoa - nerbio tibiala; Nerbio tibialaren harrapaketa

• Nerbio tibiala

Katirji B. Nerbio periferikoen nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kap.

Lotsatia NI. Neuropatia periferikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. kap.