Alzheimer gaixotasuna

Dementzia zenbait gaixotasunekin gertatzen den garuneko funtzioaren galera da. Alzheimer gaixotasuna (AD) da dementziarik ohikoena. Memoria, pentsamendua eta portaera eragiten ditu.

Alzheimer gaixotasunaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Ikerketek erakutsi dutenez, garunean zenbait aldaketa Alzheimer gaixotasuna eragiten dute.

Alzheimer gaixotasuna izateko joera handiagoa izango duzu:

• Adinekoak dira - Alzheimer gaixotasuna garatzea ez da zahartze normalaren parte.
• Hurbileko senideren bat izatea, hala nola Alzheimer gaixotasuna duten anaia, ahizpa edo guraso bat.
• Alzheimer gaixotasunarekin lotutako zenbait gene izatea.

Honako hauek ere arriskua handitu dezakete:

• Emakumezkoa izatea
• Kolesterol altuaren ondorioz bihotzeko eta odol hodietako arazoak izatea
• Buruko traumatismoaren historia

Bi Alzheimer gaixotasun mota daude:

• Hasierako Alzheimer gaixotasuna -- Sintomak 60 urte baino lehen agertzen dira. Mota hau hasiera berantiarra baino askoz ere gutxiago da. Azkar okerrera egin ohi du. Hasierako gaixotasuna familietan ager daiteke. Hainbat gene identifikatu dira.
• Berandu agertu den Alzheimer gaitza -- Hau da mota arruntena. 60 urte edo gehiagoko pertsonengan gertatzen da. Familia batzuetan balia daiteke, baina geneen papera ez da hain argia.

Alzheimer gaixotasunaren sintomen artean buruko funtzioaren arlo askotan zailtasunak daude, besteak beste:

• Jokaera emozionala edo nortasuna
• Hizkuntza
• Memoria
• Pertzepzioa
• Pentsamendua eta judizioa (trebetasun kognitiboak)

Alzheimer gaixotasuna ahaztura gisa agertu ohi da.

Narriadura kognitibo arina (MCI) zahartzearen ondorioz ahaztura normalaren eta Alzheimer gaixotasunaren garapenaren etapa da. MCI duten pertsonek eguneroko jarduerak oztopatzen ez dituzten pentsamenduarekin eta memoriarekin arazo arinak dituzte. Ahanzturaz jabetzen dira askotan. MCI duten guztiek ez dute Alzheimer gaitza garatzen.

MCIren sintomak honako hauek dira:

• Zeregin bat baino gehiago aldi berean burutzeko zailtasunak
• Arazoak konpontzeko zailtasunak
• Azken gertaerak edo elkarrizketak ahaztea
• Jarduera zailagoak egiteko denbora gehiago behar izatea

Alzheimer gaixotasunaren lehen sintomak honako hauek izan daitezke:

• Zailtasun batzuk pentsatzen dituzten baina erraz etortzen ziren lanak egiteko, hala nola, txeke-oreka orekatzea, jolas konplexuak (zubia) jokatzea eta informazio edo errutina berriak ikastea
• Ezagunak diren ibilbideetan galtzea
• Hizkuntza arazoak, adibidez objektu ezagunen izenak gogoratzeko arazoak
• Aurretik disfrutatutako gauzekiko interesa galtzea eta umore laua izatea
• Elementuak lekuz aldatzea
• Nortasun aldaketak eta trebetasun sozialak galtzea

Alzheimer gaitza okertzen den heinean, sintomak ageriagoak dira eta norbera zaintzeko gaitasuna oztopatzen dute. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Lo egiteko ereduen aldaketa, askotan gauez esnatzen da
• Ilusioak, depresioa eta asaldura
• Oinarrizko lanak egiteko zailtasunak, hala nola otorduak prestatzea, arropa egokia aukeratzea eta gidatzea
• Irakurtzeko edo idazteko zailtasunak
• Aktualitateari buruzko xehetasunak ahaztea
• Norberaren bizitzako historiako gertakariak ahaztea eta norberaren kontzientzia galtzea
• Aluzinazioak, argudioak, deigarriak eta portaera bortitzak
• Epaiketa eskasa eta arriskua ezagutzeko gaitasuna galtzea
• Hitz okerra erabiltzea, hitzak oker adieraztea edo esaldi nahasietan hitz egitea
• Harreman sozialetik erretiratzea

Alzheimer gaixotasun larria duten pertsonek ezin dute jada:

• Familiako kideak aitortu
• Eguneroko bizitzako oinarrizko jarduerak burutzea, hala nola jatea, janztea eta bainatzea
• Hizkuntza ulertu

Alzheimer gaixotasunarekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Hesteetako mugimenduak edo gernua kontrolatzeko arazoak
• Irensteko arazoak

Osasun hornitzaile kualifikatu batek Alzheimer gaixotasuna diagnostikatu dezake urrats hauekin:

• Azterketa fisiko osoa egitea, nerbio sistemako azterketa barne
• Pertsonaren historia medikoa eta sintomak galdetzea
• Buruko funtzioaren azterketak (egoera mentalaren azterketa)

Sintoma batzuk daudenean Alzheimer gaixotasunaren diagnostikoa egiten da eta dementziaren beste kausa batzuk ez daudela ziurtatuz.

Probak egin daitezke dementziaren beste kausa batzuk baztertzeko, besteak beste:

• Anemia
• Garuneko tumorea
• Epe luzeko infekzioa (kronikoa)
• Sendagaiek eragindako intoxikazioa
• Depresio larria
• Garunean likidoa handitu da (presio hidrozefalia normala)
• Iktusa
• Tiroideo gaixotasuna
• Bitamina gabezia

Garuneko CT edo MRI egin daiteke dementziaren beste kausa batzuk bilatzeko, hala nola garuneko tumorea edo iktusa. Batzuetan, PET eskanerra erabil daiteke Alzheimer gaitza baztertzeko.

Norbaitek Alzheimer gaixotasuna duela ziur jakiteko modu bakarra heriotzaren ondoren burmuineko ehunen lagin bat aztertzea da.

Alzheimer gaixotasuna ez dago sendabiderik. Tratamenduaren helburuak hauek dira:

• Gaixotasunaren aurrerapena moteldu (hori egitea zaila den arren)
• Kudeatu sintomak, hala nola portaera arazoak, nahasmena eta lo egiteko arazoak
• Etxeko ingurunea aldatu eguneroko jarduerak errazteko
• Lagundu familiako kideei eta beste zaintzaile batzuei

Sendagaiak honetarako erabiltzen dira:

• Sintomak okertzen diren abiadura moteldu, nahiz eta sendagai horiek erabiltzearen abantaila txikia izan
• Jokabidearen arazoak kontrolatzea, hala nola epaiketa galtzea edo nahasmena

Sendagai horiek erabili aurretik, galdetu hornitzaileari:

• Zein dira bigarren mailako efektuak? Sendagaiak arriskua merezi al du?
• Noiz da unerik onena, baldin badago, sendagai horiek erabiltzeko?
• Beste osasun arazo batzuetarako sendagaiak aldatu edo gelditu behar al dira?

Alzheimer gaixotasuna duen norbaitek laguntza beharko du etxean gaixotasuna okertzen den heinean. Familiako kideek edo beste zaintzaile batzuek lagun dezakete memoria galtzeari eta portaerari eta lo egiteko arazoei aurre egiten laguntzea. Garrantzitsua da Alzheimer gaixotasuna duen pertsona baten etxea segurua dela ziurtatzea.

Alzheimer gaixotasuna izatea edo gaixotasuna duen pertsona bat artatzea erronka izan daiteke. Gaixotasunen estresa arindu dezakezu Alzheimer gaixotasunaren baliabideen bidez laguntza bilatuz.Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Alzheimer gaixotasuna bizkor nola okertzen den desberdina da pertsona bakoitzarentzat. Alzheimer gaixotasuna azkar garatzen bada, litekeena da azkar okertzea.

Alzheimer gaixotasuna duten pertsonak normalean baino lehenago hiltzen dira, nahiz eta diagnostikoa egin eta gero 3 edo 20 urte bitartean bizi daitekeen pertsona bat.

Familiek ziurrenik beren maitearen etorkizuneko arreta planifikatu beharko dute.

Gaixotasunaren azken fasea hilabete batzuetatik urte batzuetara iraun dezake. Denbora horretan, pertsona erabat desgaituta geratzen da. Heriotza normalean infekzio edo organo porrot baten ondorioz gertatzen da.

Deitu hornitzaileari baldin bada:

• Alzheimer gaixotasunaren sintomak sortzen dira edo pertsona batek bat-bateko aldaketa izaten du buruko egoeran
• Alzheimer gaixotasuna duen pertsona baten egoerak okerrera egiten du
• Ezin duzu etxean Alzheimer gaixotasuna duen pertsona artatu

Alzheimer gaixotasuna prebenitzeko modurik frogatuta ez dagoen arren, badira zenbait Alzheimer gaixotasunaren sorrera prebenitzen edo moteltzen lagun dezaketen zenbait neurri:

• Jarrai ezazu gantz gutxiko dieta eta jan omega-3 gantz azido ugari duten jakiak.
• Ariketa ugari egin.
• Mantendu mentalki eta sozialki aktibo.
• Jarri kaskoa burmuineko lesioak ekiditeko arriskutsuak diren jardueretan.

Senile dementzia - Alzheimer mota (SDAT); SDAT; Dementzia - Alzheimer

• Afasia duen norbaitekin komunikatzea
• Disartria duen norbaitekin komunikatzea
• Dementzia eta gidatzea
• Dementzia - portaera eta lo arazoak
• Dementzia - eguneroko arreta
• Dementzia - etxean seguru mantentzea
• Dementzia - zer eskatu zure medikuari
• Gaixo daudenean kaloria gehiago jatea - helduak
• Erorketak prebenitzea

• Alzheimer gaixotasuna

Alzheimer Elkartearen webgunea. Prentsa-oharra: Alzheimer gaixotasuna eta lehen mailako eta espezialitateko arretarako beste dementzia batzuen ebaluazio klinikorako lehen praktika jarraibideak. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. 2018ko uztailaren 22an eguneratua. 2020ko apirilaren 16an kontsultatua.

Knopman DS. Narriadura kognitiboa eta dementzia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 374. kap.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET florbetapirrekin Alzheimer gaixotasunaren dementzia eta bestelako dementzia diagnostiko goiztiarrerako narriadura kognitibo arina (MCI) duten pertsonetan. Cochrane datu basearen Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer gaixotasuna eta beste dementzia batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. kap.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimer gaixotasuna. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en Egungo Terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.