Parkinsonismo sekundarioa

Parkinsonismo sekundarioa Parkinson gaixotasunaren antzeko sintomak sendagai batzuek, nerbio sistemaren desoreka desberdinek edo beste gaixotasun batzuek sortzen dituztenean gertatzen da.

Parkinsonismoa Parkinson gaixotasunean ikusitako mugimendu arazo motak dakartzan edozein egoerari deritzo. Arazo horien artean dardarak, mugimendu motela eta besoen eta hanken zurruntasuna daude.

Bigarren mailako parkinsonismoa osasun arazoek eragin dezakete, besteak beste:

• Garuneko lesioa
• Lewy gorputzeko gaixotasun difusa (dementzia mota bat)
• Entzefalitisa
• GIB / HIESa
• Meningitisa
• Sistema anitzeko atrofia
• Paralisia supranuklearra progresiboa
• Iktusa
• Wilson gaixotasuna

Parkinsonismo sekundarioaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Anestesia sendagaiek eragindako garuneko kalteak (ebakuntza egitean adibidez)
• Karbono monoxidoaren intoxikazioak
• Buruko nahasteak edo goragaleak tratatzeko erabiltzen diren zenbait sendagai (metoklopramida eta proklorperazina)
• Merkurioa pozoitzea eta bestelako intoxikazio kimikoak
• Estupefazienteen gaindosiak
• MPTP (kaleko zenbait drogatan kutsatzailea)

Parkinsonismo sekundarioaren kasu arraroak izan dira MPTP izeneko substantzia injektatu duten IV drogen kontsumitzaileen artean, heroina modua egitean sor daitekeena.

Sintoma arruntak honakoak dira:

• Aurpegiko adierazpenak gutxitzea
• Mugimendua hasteko eta kontrolatzeko zailtasunak
• Mugimenduaren galera edo ahultasuna (paralisia)
• Ahots leuna
• Enbor, beso edo hanken zurruntasuna
• Dardara

Nahastea eta memoria galtzea litekeena da bigarren parkinsonismoan. Parkinsonismo sekundarioa eragiten duten gaixotasun askok dementzia ere eragiten dutelako gertatzen da.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta pertsonaren historia eta sintoma medikoei buruzko galderak egingo ditu. Kontuan izan sintomak ebaluatzeko zailak izan daitezkeela, batez ere helduagoetan.

Azterketak honakoak erakuts ditzake:

• Borondatezko mugimenduak hasteko edo gelditzeko zailtasunak
• Muskulu tenkatuak
• Jarrerarekin arazoak
• Ibilaldi motela eta nahasia
• Dardarak (dardarak)

Erreflexuak normalak izan ohi dira.

Antzeko sintomak sor ditzaketen beste arazo batzuk baieztatzeko edo baztertzeko probak agindu daitezke.

Gaixotasuna sendagai batek eragiten badu, hornitzaileak sendagaia aldatzea edo gelditzea gomendatu dezake.

Azpiko egoerak tratatzeak, hala nola, trazua edo infekzioak, sintomak gutxitu edo egoera okerrera egitea saihestu dezake.

Sintomek eguneroko jarduerak egitea zailtzen badute, hornitzaileak sendagaiak gomendatzen ditu. Egoera hori tratatzeko erabiltzen diren sendagaiek bigarren mailako efektu larriak sor ditzakete. Garrantzitsua da hornitzailea azterketetarako ikustea. Parkinsonismo sekundarioak Parkinson gaixotasunak baino gutxiago hartzen du medikuntzako terapia.

Parkinson gaixotasuna ez bezala, bigarren mailako parkinsonismo mota batzuk egonkortu edo hobetu egin daitezke azpiko kausa tratatzen bada. Garuneko arazo batzuk, hala nola Lewy gorputzeko gaixotasuna, ez dira itzulgarriak.

Egoera horrek arazo hauek sor ditzake:

• Eguneroko jarduerak egiteko zailtasunak
• Irensteko zailtasunak (jateko)
• Ezintasuna (gradu desberdinak)
• Erorikoen ondorioz lesioak
• Gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren sendagaien bigarren mailako efektuak

Indarra galtzearen (ahultzea) bigarren mailako efektuak:

• Janaria, likidoa edo mukia biriketan arnastea (aspirazioa)
• Odol-koagula zain sakon batean (zain sakonen tronbosia)
• Desnutrizioa

Deitu hornitzaileari baldin bada:

• Parkinsonismo sekundarioaren sintomak garatu, itzuli edo okerrera egiten dute.
• Sintoma berriak agertzen dira, nahasteak eta kontrolatu ezin diren mugimenduak barne.
• Ezin duzu etxean pertsona zaindu tratamendua hasi ondoren.

Bigarren parkinsonismoa eragiten duten egoerak tratatzeak arriskua gutxitu dezake.

Parkinsonismo sekundarioa sor dezaketen sendagaiak hartzen dituzten pertsonak hornitzaileak arreta handiz kontrolatu beharko lituzke, egoera garatu ez dadin.

Parkinsonismoa - bigarren mailakoa; Parkinson gaixotasun atipikoa

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Mugimenduaren Nahastearen Gizartea Ebidentzian Oinarritutako Medikuntza Batzordea. Parkinson eta Mugimenduen Nahastearen Nazioarteko Elkarteak ebidentzian oinarritutako medikuntza berrikuspena: Parkinson gaixotasunaren sintoma motorren tratamenduei buruzko informazioa. Mov Desordena. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson gaixotasuna eta mugimenduko beste nahaste batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 381 kap.

Tate J. Parkinson gaixotasuna. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en Egungo Terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.