Parkinson gaixotasuna

Parkinson gaixotasuna garuneko zenbait zelula hiltzean sortzen da. Zelula hauek mugimendua eta koordinazioa kontrolatzen laguntzen dute. Gaixotasunak astinduak (dardarak) eta ibiltzeko eta mugitzeko arazoak eragiten ditu.

Nerbio zelulek dopamina izeneko garuneko produktu kimikoa erabiltzen dute muskuluen mugimendua kontrolatzen laguntzeko. Parkinson gaixotasunarekin, dopamina eragiten duten garuneko zelulak astiro hiltzen dira. Dopaminarik gabe, mugimendua kontrolatzen duten zelulek ezin dituzte muskuluetara mezu egokiak bidali. Horrek muskuluak kontrolatzea zailtzen du. Poliki-poliki, denborarekin, kalte horiek okerrera egiten dute. Inork ez daki zehazki zergatik xahutzen diren garuneko zelula horiek.

Parkinson gaixotasuna 50 urtetik aurrera garatzen da gehienetan. Adineko helduen nerbio sistemako arazo ohikoenetako bat da.

• Gaixotasunak gizonezkoei emakumeei baino gehiago eragiten die, nahiz eta emakumeek gaitza garatu. Parkinson gaixotasuna batzuetan familietan izaten da.
• Gaixotasuna heldu gazteagoetan gerta daiteke. Horrelakoetan, askotan pertsonaren geneengatik izaten da.
• Parkinson gaixotasuna arraroa da haurrengan.

Sintomak arinak izan daitezke hasieran. Adibidez, dardara arina edo hanka bat zurrun eta arrastaka sentitzearen apurra izan dezakezu. Masailezur dardara Parkinson gaixotasunaren seinale goiztiarra ere izan da. Sintomek gorputzaren alde batean edo bietan eragina izan dezakete.

Sintoma orokorrak honako hauek izan daitezke:

• Oreka eta ibiltzeko arazoak
• Muskulu zurrunak edo zurrunak
• Muskuluetako minak
• Tentsio baxua zutitzen zarenean
• Jarrera okertua
• Idorreria
• Izerditan eta zure gorputzeko tenperatura kontrolatu ezinean
• Motel keinuka
• Irensteko zailtasunak
• Drooling
• Hizketa motela, lasaiagoa eta ahots monotonoa
• Ez dago espresiorik aurpegian (maskara bat jantzita bezala)
• Ezin da argi idatzi edo idazkera oso txikia da (mikrografia)

Mugimendu arazoen artean honako hauek daude:

• Mugimendua hasteko zailtasunak, hala nola, oinez hasi edo aulkitik ateratzea
• Mugitzen jarraitzeko zailtasunak
• Mugimendu motelak
• Eskuen mugimendu finak galtzea (idazketa txikia eta irakurketa zaila bihur daiteke)
• Jateko zailtasunak

Dardararen sintomak (dardarak):

• Normalean gorputz-adarrak mugitzen ez direnean gertatzen dira. Atseden-dardara deitzen zaio horri.
• Besoa edo hanka luzatzen zaizunean gertatzen da.
• Joan zaitez mugitzen zarenean.
• Okerragoa izan daiteke nekatuta, hunkituta edo estresatuta zaudenean.
• Behatza eta hatza hatzekin igurtzirik eragin dezake (esan nahi du pilulak botatzeko dardara).
• Azkenean zure buruan, ezpainetan, mihian eta oinetan gerta daiteke.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Antsietatea, estresa eta tentsioa
• Nahasmena
• Dementzia
• Depresioa
• Desmayo
• Memoria galtzea

Baliteke zure osasun-hornitzaileak Parkinson gaixotasuna diagnostikatzeko gai izatea zure sintomen eta azterketa fisikoaren arabera. Baina sintomak gogorrak izan daitezke, batez ere helduagoetan. Sintomak errazago antzematen dira gaixotasuna okertzen den heinean.

Azterketan honako hauek ager daitezke:

• Mugimendua hasteko edo amaitzeko zailtasunak
• Mugimendu zurrunak eta zurrunak
• Muskulu galera
• Dardarak (dardarak)
• Bihotz taupaden aldaketak
• Muskulu erreflexu normalak

Zure hornitzaileak proba batzuk egin ditzake antzeko sintomak sor ditzaketen beste baldintza batzuk baztertzeko.

Parkinson gaixotasuna ez dago sendatzeko, baina tratamenduak sintomak kontrolatzen lagun dezake.

MEDIKUNTZA

Zure hornitzaileak sendagaiak errezetatuko ditu zure dardara eta mugimendu sintomak kontrolatzen laguntzeko.

Eguneko zenbait unetan sendagaiak agortu egin daitezke eta sintomak berriro gerta daitezke. Hori gertatzen bada, zure hornitzaileak hauetako bat aldatu beharko du:

• Sendagai mota
• Dosia
• Dosi arteko denbora kopurua
• Sendagaia hartzeko modua

Baliteke sendagaiak hartzea ere behar izatea:

• Umore eta pentsamendu arazoak
• Minaren arintzea
• Lo egiteko arazoak
• Higadura (askotan toxina botulinikoa erabiltzen da)

Parkinson sendagaiek bigarren mailako efektu larriak sor ditzakete, besteak beste:

• Nahasmena
• Han ez dauden gauzak ikusi edo entzutea (haluzinazioak)
• Goragalea, botaka edo beherakoa
• Buruargia edo zorabioa sentitzea
• Kontrolatzeko zailak diren jokabideak, hala nola jokoa
• Delirioa

Esan zure hornitzaileari berehala bigarren mailako efektu horiek badituzu. Ez ezazu inoiz aldatu edo utzi medikorik hartzea zure hornitzailearekin hitz egin gabe. Parkinson gaixotasunaren aurkako sendagai batzuk gelditzeak erreakzio larria eragin dezake. Egin lan zure hornitzailearekin zuretzako egokia den tratamendu plana aurkitzeko.

Gaixotasuna okertzen den heinean, baliteke sintomek, hala nola jarrera okertuak, izoztutako mugimenduak eta hizketa arazoek ez diotela erantzuten sendagaiei.

KIRURGIA

Zenbait pertsonentzako kirurgia aukera izan daiteke. Kirurgiak ez du Parkinson gaixotasuna sendatzen, baina sintomak arintzen lagun dezake. Kirurgia motak honakoak dira:

• Burmuinaren estimulazio sakona - Mugimendua kontrolatzen duten garuneko guneetan estimulatzaile elektrikoak jartzea da.
• Parkinson sintomak eragiten dituen garuneko ehuna suntsitzeko kirurgia.
• Zelula amen transplantea eta beste prozedura batzuk aztertzen ari dira.

BIZIMODUA

Bizimodu aldaketa batzuek Parkinson gaixotasunari aurre egiten lagun dezakete:

• Osasuntsu egon elikagai elikagarriak janez eta ez erretuz.
• Jaten edo edaten duzunean aldaketak egin irensteko arazoak izanez gero.
• Erabili logopedia irensteko eta hizketako aldaketetara egokitzen laguntzeko.
• Jarrai aktibo ahalik eta ondo sentitzen zarenean. EZ egin gehiegi zure energia gutxi dagoenean.
• Egunean behar den moduan deskantsatu eta estresa saihestu.
• Erabili fisioterapia eta terapia okupazionala independentea izaten eta erortzeko arriskua murrizten laguntzeko.
• Jarri barandak zure etxe osoan erorketak prebenitzen laguntzeko. Jarri komunetan eta eskaileretan zehar.
• Erabili laguntza gailuak, beharrezkoa denean, mugimendua errazteko. Gailu horien artean jateko tresna bereziak, gurpil-aulkiak, ohe-igogailuak, dutxako aulkiak eta oinezkoentzako ibilgailuak aurki daitezke.
• Hitz egin gizarte langile batekin edo beste aholkularitza zerbitzu batekin, zu eta zure familia nahasteari aurre egiten laguntzeko. Zerbitzu horiek kanpoko laguntza lortzen lagun dezakete, hala nola, Otorduak Gurpiletan.

Parkinson gaixotasuna laguntzeko taldeek gaixotasunak eragindako aldaketei aurre egiten lagun dezakete. Esperientzia komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak gutxiago bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Sendagaiek Parkinson gaixotasuna duten pertsona gehienei lagun diezaiekete. Sendagaiek sintomak nola arintzen dituzten eta sintomak zenbat denbora arintzen dituzten desberdinak izan daitezke pertsona bakoitzean.

Nahastea okertzen ari da pertsona bat erabat desgaituta dagoen arte, nahiz eta zenbait pertsonek hamarkada batzuk iraun. Parkinson gaixotasunak garunaren funtzioaren gainbehera eta heriotza goiztiarra ekar ditzake. Sendagaiek funtzioa eta independentzia luza dezakete.

Parkinson gaixotasunak honelako arazoak sor ditzake:

• Eguneroko jarduerak egiteko zailtasunak
• Irensteko edo jateko zailtasunak
• Ezintasuna (desberdina da pertsona batetik bestera)
• Erorikoen ondorioz lesioak
• Pneumonia listua arnasteagatik edo janaria itotzeagatik
• Sendagaien bigarren mailako efektuak

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Parkinson gaixotasunaren sintomak dituzu
• Sintomak okertzen dira
• Sintoma berriak gertatzen dira

Parkinson gaixotasunerako sendagaiak hartzen badituzu, esan iezaiozu zure hornitzaileari bigarren mailako efektuak, besteak beste:

• Alerta, portaera edo aldarte aldaketak
• Deliriozko portaera
• Zorabioak
• Aluzinazioak
• Nahigabeko mugimenduak
• Buruko funtzioak galtzea
• Goragaleak eta oka
• Nahasmen edo desorientazio larria

Ere deitu zure hornitzaileari egoerak okerrera egiten badu eta etxeko arreta jada posible ez bada.

Paralisia agitans; Paralisia dardarka

• Gaixo daudenean kaloria gehiago jatea - helduak
• Irensteko arazoak

• Substantia nigra eta Parkinson gaixotasuna
• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Armstrong MJ, Okun MS. Parkinson gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua: berrikuspena. JAMA. 2020ko otsailak 11; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Mugimenduaren Nahastearen Gizartea Ebidentzian Oinarritutako Medikuntza Batzordea. Parkinson eta Mugimenduen Nahastearen Nazioarteko Elkarteak ebidentzian oinarritutako medikuntza berrikuspena: Parkinson gaixotasunaren sintoma motorren tratamenduei buruzko informazioa. Mov Desordena. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson gaixotasuna eta mugimenduko beste nahaste batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 381 kap.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Terapia fisikoa eta terapia okupazionala Parkinson gaixotasunean. Int J Neurozientziak. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.