Horner sindromea

Horner sindromea begi eta aurpegiko nerbioetan eragiten duen egoera arraroa da.

Horner sindromea hipotalamoa izeneko garuneko zatian hasi eta aurpegira eta begietara bidaiatzen duten nerbio-zuntz multzo batean eten daiteke. Nerbio-zuntz hauek izerdiarekin, begietako ikasleekin eta beheko betazaleko goiko eta beheko giharrekin hartzen dute parte.

Nerbio-zuntzen kalteak honako hauek izan daitezke:

• Lesioa arteria karotidean, garuneko arteria nagusietako bat
• Lepoaren oinarrian dauden nerbioen lesioa, plexu brakiala deritzona
• Migrainak edo klusterreko buruko minak
• Garuneko enbor izeneko zati bati iktus, tumore edo bestelako kalteak
• Tumorea birikaren goialdean, biriken artean eta lepoan
• Nerbio-zuntzak eteteko eta mina arintzeko egindako injekzioak edo kirurgia (sinpatektomia)
• Bizkarrezur muineko lesioa

Kasu bakanetan Horner sindromea jaiotzerakoan agertzen da. Gaixotasuna irisaren (pigmentazioaren) kolore faltarekin (begi koloreko atalarekin) gerta daiteke.

Horner sindromearen sintomak honako hauek izan daitezke:

• Aurpegiaren kaltetutako izerdia gutxitzea
• Betazal jaitsiera (ptosia)
• Begiaren globoa aurpegian hondoratzea
• Begien ikasleen tamaina desberdinak (anisokoria)

Beste sintoma batzuk ere egon daitezke, kaltetutako nerbio-zuntzaren kokapenaren arabera. Hauek izan daitezke:

• Vertigo (ingurua biraka ari den sentsazioa) goragalea eta botaka
• Ikuspegi bikoitza
• Giharren kontrol eta koordinazio falta
• Besoetako mina, ahultasuna eta engainua
• Alde bateko lepo eta belarriko mina
• Zakarkeria
• Entzumen galera
• Maskuria eta hesteetako zailtasuna
• Nahigabeko nerbio-sistema (autonomoa) gehiegizko erreakzioa estimulaziorako (hiperreflexia)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du.

Begien azterketak ager dezake:

• Ikaslea nola irekitzen edo ixten den aldatzen da
• Betazala erorita
• Begi gorria

Ustezko kausaren arabera, probak egin daitezke, hala nola:

• Odol analisiak
• Buruko odol hodi probak (angiograma)
• Bularreko erradiografia edo bularreko CT scan
• MRI edo TC burmuinaren eskaneatzea
• Bizkarrezurreko kolpea (gerrialdeko zulaketa)

Nerbio sistemarekin lotutako ikusmen arazoetan espezializatutako medikuarengana jo behar izatea (neurooftalmologoa).

Tratamendua baldintzaren azpiko kausaren araberakoa da. Horner sindromearen beraren tratamendurik ez dago. Ptosia oso arina da eta kasu bakanetan Horner sindromean ikusmenari eragiten dio. Kirurgia estetikoaren bidez zuzendu daiteke edo begi-tantekin tratatu. Hornitzaileak gehiago esango dizu.

Emaitza kausaren tratamenduak arrakasta duen ala ez araberakoa da.

Horner sindromearen beraren konplikazio zuzenik ez dago. Baina Horner sindromea eragin duen gaixotasunaren edo haren tratamenduaren konplikazioak egon daitezke.

Deitu hornitzaileari Horner sindromearen sintomak badituzu.

Paresia okulosinpatikoa

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Balcer LJ. Trastorno pupilarrak. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, arg. Liu, Volpe eta Galettaren Neuro-Oftalmologia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. kap.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupilar eta betazalen anomaliak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. kap.