Sinusitisa

Sinusitisa dago sinuak estaltzen dituen ehuna puztu edo hanturatzen denean. Birus, bakteria edo onddoen hanturazko erreakzio baten edo infekzio baten ondorioz gertatzen da.

Sinusak garezurreko airez betetako espazioak dira. Kopeta, sudur hezurrak, masailak eta begien atzean kokatzen dira. Sinu osasuntsuek ez dute bakteriarik edo bestelako germenik. Gehienetan, mukiak hustutzeko gai da eta airea sinusetatik igarotzen da.

Sinus irekidurak blokeatzen direnean edo muki gehiegi sortzen denean bakteriak eta beste germenak errazago haz daitezke.

Sinusitisa egoera hauetako bat gerta daiteke:

• Sinusetako ile txikiek (zilioak) ez dute mukia behar bezala ateratzen. Baliteke mediku baldintza batzuk direla eta.
• Hotzeriek eta alergiek muki gehiegi egitea edo sinuen irekiera blokea dezakete.
• Sudur-septum desbideratuak, sudur hezurreko espoloiak edo sudur polipoak sinuen irekiera blokea dezakete.

Hiru sinusitis mota daude:

• Sinusitis akutua sintomak 4 aste edo gutxiagotan daudenean gertatzen da. Sinusetan hazten diren bakterioek eragiten dute.
• Sinusitis kronikoa sinuen hantura 3 hilabete baino gehiagoz egoten denean gertatzen da. Bakterioek edo onddo batek eragin dezakete.
• Sinusitis subakutua hantura hilabete bat eta hiru artean izaten denean gertatzen da.

Honako hauek helduak edo haurrak sinusitisa izateko arriskua handitu dezakete:

• Errinitis alergikoa edo belar sukarra
• Fibrosi kistikoa
• Eguneko zainketara joatea
• Zilioek ondo funtzionatzea eragozten duten gaixotasunak
• Altitudearen aldaketak (hegan edo urpekaritza)
• Adenoide handiak
• Erretzea
• GIBaren edo kimioterapiaren sistema immunologikoa ahulduta
• Sinus egitura anormalak

Helduen sinusitis akutuaren sintomek maiz egiten dute hobera egiten ez duen edo okerrera egiten duen hotza 7 edo 10 egun igaro ondoren. Sintomak honakoak dira:

• Arnasa txarra edo usaimen galera
• Eztula, askotan gauez okerragoa
• Nekea eta gaixo egotearen sentsazio orokorra
• Sukar
• Buruko mina
• Presio moduko mina, begien atzean mina, haginetako mina edo aurpegiaren samurtasuna
• Sudurreko estutasuna eta isuria
• Eztarriko mina eta gibeleko nasaren ondorengoa

Sinusitis kronikoaren sintomak sinusitis akutukoak dira. Hala ere, sintomak arinagoak izaten dira eta 12 aste baino gehiago irauten dute.

Haurren sinusitisaren sintomak honako hauek dira:

• Hozten edo arnas gaixotasunak hobetzen joan dira eta gero okertzen hasi dira
• Sukar handia, gutxienez 3 egun irauten duen sudur isuri ilunarekin batera
• Sudur-isuria, eztularekin edo eztula gabe, 10 egun baino gehiago daramana eta hobetzen ez dena

Osasun hornitzaileak zuri edo zure haurrari sinusitisa aurkitzeko aztertuko du:

• Sudurrean polipoen zantzuak bilatzen
• Sinusaren aurkako argia dirdira (transiluminazioa) hanturaren zantzuak aurkitzeko
• Infekzioa aurkitzeko sinus eremu bat sakatuz

Hornitzaileak sinuak zuntz optikoko irismen bidez ikus ditzake (sudurreko endoskopia edo errinoskopia) sinusitisa diagnostikatzeko. Belarriko, sudurreko eta eztarriko arazoetan (ORL) espezializatutako medikuek egiten dute hori.

Tratamendua erabakitzeko erabil daitezkeen irudi probak hauek dira:

• Sinusitisaren diagnostikoa egiteko edo sinuen hezurrak eta ehunak gertuagotik ikusteko sinusuen CT azterketa
• Sinusen erresonantzia magnetikoa tumore edo onddoen infekzioa egon badaiteke

Gehienetan, sinuen erradiografia arruntek ez dute sinusitisa ondo diagnostikatzen.

Zuk edo zure seme-alabak desagertzen ez den edo itzultzen jarraitzen duen sinusitisa badaukazu, beste proba batzuk izan daitezke:

• Alergia probak
• GIBaren odol analisiak edo funtzio immunologiko txarra duten beste azterketak
• Funtzio osagarrien proba
• Sudur kultura
• Sudurreko zitologia
• Izerdi kloruroaren probak fibrosi kistikoa lortzeko

AUTO ZAINTZA

Saiatu urrats hauek zure sinusetan estutasuna murrizteko:

• Aplikatu zapi heze eta epela aurpegian egunean hainbat aldiz.
• Edan likido ugari mukia argaltzeko.
• Arnasa hartu lurruna egunean 2 edo 4 aldiz (adibidez, dutxa martxan dagoela komunean eserita).
• Egunero hainbat aldiz sudur gatzarekin spray.
• Erabili hezegailua.
• Erabili Neti lapikoa edo gatz estutu botila sinusak garbitzeko.

Kontuz ibili, hala nola, oximetazolina (Afrin) edo neosinefrina bezalako errezetarik gabeko spray sudurreko deskongestiboak erabiltzerakoan. Hasieran lagungarri izan daitezke, baina 3 edo 5 egun baino gehiagotan erabiltzeak sudurreko estutasuna okertu eta menpekotasuna sor dezake.

Sinuko mina edo presioa arintzen laguntzeko:

• Saihestu hegan egitea pilatuta zaudenean.
• Saihestu tenperatura-muturrak, bat-bateko tenperatura-aldaketak eta burua makurtuta aurrera makurtu.
• Saiatu azetaminofeno edo ibuprofenoa.

MEDIKUNTZA ETA BESTE TRATAMENDU BATZUK

Gehienetan, antibiotikoak ez dira beharrezkoak sinusitis akutua izateko. Infekzio horietako gehienak beren kabuz desagertzen dira. Antibiotikoek laguntzen dutenean ere, infekzioa desagertzeko behar den denbora apur bat murriztu dezakete. Antibiotikoak lehenago agindu ohi dira honetarako:

• Sudur-isuria duten haurrak, beharbada eztula dutenak, hobetzen ari ez direnak 2 edo 3 aste igaro ondoren
• Sukarra 102,2 ° F (39 ° C) baino altuagoa
• Buruko mina edo aurpegian mina
• Begien inguruan hantura larria

Sinusitis akutua 10-14 egunetan tratatu behar da. Sinusitis kronikoa 3 edo 4 astetan tratatu behar da.

Noizbait, zure hornitzaileak kontuan hartuko ditu:

• Beste errezeta sendagai batzuk
• Proba gehiago
• Belarriari, sudurrari eta eztarriko edo alergiako espezialista bati erreferentzia egitea

Sinusitisaren beste tratamendu batzuk hauek dira:

• Gaixotasunaren itzulera saihesteko alergia tiroak (immunoterapia)
• Alergia eragileak ekiditea
• Sudurreko kortikoideen sprayak eta antihistaminikoak hantura gutxitzeko, batez ere sudurreko polipoak edo alergiak badaude.
• Ahoko kortikoideak

Sinus irekidura handitzeko eta sinusak drainatzeko kirurgia ere beharrezkoa izan daiteke. Prozedura hau kontuan har dezakezu:

• Zure sintomak ez dira desagertzen 3 hilabeteko tratamenduaren ondoren.
• Sinusitis akutuko 2 edo 3 atal baino gehiago izaten dituzu urtero.

Onddoetako sinus infekzio gehienek ebakuntza behar dute. Desbideratutako septum bat edo sudurreko polipoak konpontzeko kirurgiak baldintza berriro itzultzea eragotz dezake.

Sinus infekzio gehienak autozaintzako neurriekin eta tratamendu medikoekin sendatu daitezke. Eraso errepikatuak izanez gero, sudurreko polipoak edo bestelako arazoak (hala nola, alergiak, esaterako) aztertu beharko zenuke.

Oso arraroak izan arren, konplikazioak hauek izan daitezke:

• Abscesoa
• Hezurren infekzioa (osteomielitisa)
• Meningitisa
• Begiaren inguruko larruazaleko infekzioa (zelulitisa orbitala)

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Sintomek 10-14 egun baino gehiago irauten dute edo 7 egunen buruan okerrera egiten duen katarroa duzu.
• Buruko mina larria duzu, errezetarik gabeko minaren sendagaiak arintzen ez duena.
• Sukarra duzu.
• Antibiotiko guztiak ondo hartu ondoren sintomak dituzu oraindik.
• Sinus infekzioan ikusmenean aldaketak dituzu.

Isuri berdea edo horia izateak ez du esan nahi behin betiko infekziorik duzunik edo antibiotikoak behar dituzunik.

Sinusitisa prebenitzeko modurik onena katarroak eta gripea ekiditea edo arazoak azkar tratatzea da.

• Jan itzazu fruta eta barazki ugari, antioxidatzaileetan eta zure sistema immunologikoa bultzatu eta zure gorputzari infekzioari aurre egiten lagun diezaioketen beste produktu kimiko ugari dutenak.
• Kontrolatu alergiak baldin badituzu.
• Urtero gripearen aurkako txertoa hartu.
• Estresa murriztu.
• Garbitu eskuak maiz, batez ere besteekin eskua eman ondoren.

Sinusitisa prebenitzeko beste aholku batzuk:

• Saihestu kea eta kutsatzaileak.
• Edan likido ugari gorputzean hezetasuna areagotzeko.
• Hartu deskongestiboak goiko arnas infekzio batean.
• Tratatu alergiak azkar eta egoki.
• Erabili hezegailua sudurreko eta sinuko hezetasuna handitzeko.

Sinusitis akutua; Sinus infekzioa; Sinusitisa - akutua; Sinusitisa - kronikoa; Errinosinusitisa

• Sinusak
• Sinusitisa
• Sinusitis kronikoa

DeMuri GP, Wald ER. Sinusitisa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kap.

Murr AH. Hurbilketa gaixoarengana sudurra, sinusa eta belarriko nahasteak dituena. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 398. kap.

Pappas DE, Hendley JO. Sinusitisa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 408. kap.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Praktika klinikoko jarraibidea (eguneratzea): helduen sinusitisa. Otorrinolaringol buruko lepoko kirurgia. 2015; 152 (2 Suppl): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.