Belarriaren infekzioa - akutua

Belarriko infekzioak dira gurasoek seme-alabak osasun-zerbitzuarengana eramateko arrazoi ohikoenetako bat. Belarriko infekzio mota ohikoena otitis ertaina deritzo. Erdiko belarriaren hantura eta infekzioek eragiten dute. Erdiko belarria tinpanoaren atzean kokatzen da.

Belarriko infekzio akutua epe laburrean hasten da eta mingarria da. Luze irauten duten belarriko infekzioak edo joan-etorriak belarriko infekzio kronikoak deitzen dira.

Eustakioren hodia belarri bakoitzaren erditik eztarriko atzeko aldera doa. Normalean, hodi honek erdiko belarrian egiten den fluidoa xukatzen du. Hodi hau blokeatzen bada, fluidoa sor daiteke. Horrek infekzioa sor dezake.

• Belarriko infekzioak haurren eta haurren artean ohikoak dira, eustakio tronpak erraz estaltzen direlako.
• Belarriko infekzioak helduetan ere gerta daitezke, haurrengan baino gutxiago izaten diren arren.

Eustakio hodiak puztuta edo blokeatzea eragiten duen edozer likido gehiago sortzen da tinpanoaren atzean erdiko belarrian. Hauek dira zenbait kausa:

• Alergiak
• Katarroak eta sinus infekzioak
• Hortzetan sortutako mukia eta listua soberan izatea
• Kutsatutako edo gehiegizko adenoideak (eztarriko goiko aldean ehun linfatikoa)
• Tabakoaren kea

Belarriko infekzioak ere gehiago dira bizkarrean etzanda dauden bitartean edalontzi edo botila sippy batetik edaten denbora asko ematen duten haurrengan. Esnea eustakioren tronpara sar daiteke eta horrek belarrian kutsatzeko arriskua handitu dezake. Ura belarrietara sartzeak ez du belarriko infekzio akuturik eragingo, tinpanoak zulorik ez badu behintzat.

Belarriko infekzio akutuen beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Eguneko arretara joatea (batez ere 6 haur baino gehiago dituzten zentroetan)
• Altuera edo klima aldaketak
• Klima hotza
• Kearekiko esposizioa
• Belarriko infekzioen aurrekari familiarrak
• Bularrik ez ematea
• Txupetea erabiltzea
• Azken belarriaren infekzioa
• Edozein motatako azken gaixotasunak (gaixotasunak gorputzak infekzioarekiko duen erresistentzia gutxitzen duelako)
• Jaiotzetiko akatsa, hala nola eustakio hodiaren funtzioaren gabezia

Haurtxoetan, belarriko infekzioaren seinale nagusia, lasaitu ezin den negargarri edo negar egitea da. Belarriko infekzio akutua duten haurtxo eta haur askok sukarra edo lo egiteko arazoak dituzte. Belarria tiratzea ez da beti umeak belarriko infekzioa duen seinale.

Haur helduetan edo helduetan belarriko infekzio akutuaren sintomak honako hauek dira:

• Belarriko mina
• Betetasuna belarrian
• Gaixotasun orokorreko sentimendua
• Sudur pilaketa
• Eztula
• Letargia
  
• Oka egitea
• Beherakoa
• Entzumen galera kaltetutako belarrian
• Likidoa belarritik drainatzea
• Gosea galtzea

Belarriaren infekzioa hotzeriaren ondoren hasi daiteke. Likido hori edo berdea belarritik bat-batean xukatzeak tinpanoa hautsi dezake.

Belarriaren infekzio akutu guztiek likidoa dakarte tinpanoaren atzean. Etxean, belarri monitore elektronikoa erabil dezakezu fluido hori egiaztatzeko. Gailu hau botiketan eros dezakezu. Oraindik ere osasun-hornitzaile bat ikusi behar duzu belarriko infekzioa berresteko.

Zure hornitzaileak zure mediku historia hartuko du eta sintomen inguruan galdetuko du.

Hornitzaileak belarrien barrura begiratuko du otoskopio izeneko tresna erabiliz. Azterketa honetan honako hauek ager daitezke:

• Gorritasun nabarmeneko eremuak
• Mintz tinpanoaren puztua
• Belarritik deskarga
  
• Airearen burbuilak edo likidoa tinpanoaren atzean
• Zulo bat (zulaketa) tinpanoan

Hornitzaileak entzumen proba bat gomendatu dezake, pertsona horrek belarriko infekzioen aurrekariak baditu.

Belarriko infekzio batzuek beren kabuz garbitzen dute antibiotikorik gabe. Mina tratatu eta gorputzari bere burua sendatzen uzteko denbora askotan behar izaten da:

• Aplikatu zapi epela edo ur botila epela kaltetutako belarrian.
• Erabili errezetarik gabeko mina arintzeko tanta belarrietarako. Edo galdetu hornitzaileari errezeta belarriprestei buruz mina arintzeko.
• Hartu minik gabeko sukarra edo ibuprofenoa edo azetaminofenoa bezalako botikarik gabe. EZ eman aspirinarik umeei.

Sukarra edo belarria infekzioaren sintomak dituzten 6 hilabete baino gutxiago dituzten haur guztiek hornitzailearengana jo beharko lukete. 6 hilabete baino gehiago dituzten haurrak etxean ikusi ahal izango dira EZ badute:

• Sukarra 102,9 F (38,9 ° C) baino gehiagokoa
• Mina larriagoa edo beste sintoma batzuk
• Beste arazo mediko batzuk

Hobekuntzarik ez badago edo sintomak okertzen badira, hitzartu hitzordua hornitzailearekin antibiotikoak behar diren ala ez jakiteko.

ANTIBIOTIKOAK

Birus batek edo bakterioek belarriko infekzioak sor ditzakete. Antibiotikoek ez dute birus batek eragindako infekzioa lagunduko. Hornitzaile gehienek ez dituzte antibiotikoak preskribitzen belarriko infekzio bakoitzerako. Hala ere, belarrian infekzioa duten 6 hilabete baino gutxiago dituzten haur guztiei antibiotikoekin tratatzen zaie.

Zure hornitzaileak antibiotikoak errezetatzeko joera handiagoa du zure seme-alabak:

• 2 urte baino gutxiago ditu
• Sukarra du
• Gaixorik agertzen da
• Ez da hobetzen 24 eta 48 ordu barru

Antibiotikoak aginduz gero, garrantzitsua da egunero hartzea eta sendagai guztiak hartzea. EZ medikazioa eten sintomak desagertzen direnean. Antibiotikoek 48 eta 72 ordu barru funtzionatzen ez dutela dirudi, jarri harremanetan zure hornitzailearekin. Baliteke beste antibiotiko batera aldatu behar izatea.

Antibiotikoen bigarren mailako efektuak goragalea, botaka eta beherakoa izan daitezke. Erreakzio alergiko larriak arraroak dira, baina gerta daitezke.

Zenbait haurrek belarriko infekzioak errepikatzen dituzte, badirudi pasarteen artean desagertzen direla. Egunero antibiotiko dosi txikiagoa jaso dezakete infekzio berriak ekiditeko.

KIRURGIA

Infekzio bat ohiko tratamendu medikoarekin desagertzen ez bada edo haurrak belarriko infekzio asko baditu denbora laburrean, hornitzaileak belarriko hodiak gomendatu ditzake:

• 6 hilabetetik gorako haur batek 6 hilabeteko epean 3 belarriko infekzio edo gehiago izan baditu edo 4 belarriko 4 infekzio baino gehiago izan ditu 12 hilabeteko epean
• 6 hilabetetik beherako haur batek 6 belarriko infekzioak izan baditu 6 eta 12 hilabeteko epean edo 3 episodio 24 hilabetetan
• Infekzioa tratamendu medikoarekin desagertzen ez bada

Prozedura honetan, hodi txiki bat sartzen da tinpanoan, airea sartzen uzten duen zulo txiki bat irekita mantenduz, fluidoak errazago drainatzeko (miringotomia).

Hodiak askotan azkenean berez erortzen dira. Erortzen ez direnak hornitzailearen bulegoan kendu daitezke.

Adenoideak handitzen badira, kirurgiarekin kentzea kontuan hartu daiteke belarriko infekzioak gertatzen badira. Badirudi amigdalak kentzeak ez duela belarriko infekzioak prebenitzen lagunduko.

Gehienetan, belarriko infekzioa hobetzen den arazo txikia da. Belarriko infekzioak tratatu daitezke, baina etorkizunean berriro gerta daitezke.

Haur gehienek entzumen galera arina izango dute belarriko infekzioan zehar eta berehala. Hori belarrian dagoen fluidoaren ondorioz gertatzen da. Fluidoa tinpanoaren atzean egon daiteke infekzioa garbitu ondorengo asteetan edo hilabete batzuetan ere.

Hizketaren edo hizkuntzaren atzerapena ez da ohikoa. Belarriko infekzio ugariengatik entzumen galera iraunkorra duen haurrarengan gerta daiteke.

Kasu bakanetan, infekzio larriagoa sor daiteke, hala nola:

• Tinpanoaren urratzea
  
• Infekzioa inguruko ehunetara hedatzea, hala nola belarriaren atzean dauden hezurren infekzioa (mastoiditisa) edo garuneko mintzaren infekzioa (meningitisa).
  
• Erdiko otitis kronikoa
  
• Burmuinean edo inguruan garraiatutako pus bilduma (abscesoa)

Jarri harremanetan zure hornitzaileari kasu honetan:

• Belarriaren atzean hantura duzu.
• Sintomak okertzen dira, tratamenduarekin ere.
• Sukar handia edo min handia duzu.
• Min larria bat-batean gelditzen da, eta horrek tinpanoa hautsi dezakeela esan dezake.
• Sintoma berriak agertzen dira, batez ere buruko mina larria, zorabioak, belarriaren inguruan hantura edo aurpegiko muskuluen uzkurdurak.

Eman iezaiozu hornitzaileari berehala 6 hilabetetik beherako haur batek sukarra duen, nahiz eta haurrak beste sintomarik ez izan.

Haurraren belarriko infekzioak izateko arriskua murriztu dezakezu neurri hauekin:

• Garbitu eskuak eta haurraren eskuak eta jostailuak katarroa hartzeko aukera gutxitzeko.
• Ahal izanez gero, aukeratu 6 haur edo gutxiago dituen eguneko arreta. Horrek zure haurraren hotza edo beste infekzio bat izateko aukerak murriztu ditzake.
• Saihestu txupeteak erabiltzea.
• Bularra eman haurtxoari.
• Saihestu botila zure haurra elikatzea etzanda dagoenean.
• Saihestu erretzea.
• Ziurtatu zure haurraren txertoak eguneratuta daudela. Pneumokokoaren aurkako txertoak belarriko infekzio akutuak eta arnas infekzio ugari eragiten dituzten bakterioen infekzioak ekiditen ditu.

Otitis media - akutua; Infekzioa - barne belarria; Erdiko belarriaren infekzioa - akutua

• Belarriaren anatomia
• Erdiko belarriaren infekzioa (otitis ertaina)
• Eustakio tronpa
• Mastoiditisa - buruaren alboko ikuspegia
• Mastoiditis - gorritasuna eta hantura belarriaren atzean
• Belarriko hodi txertaketa - seriea

Haddad J, Dodhia SN. Gogoeta orokorrak eta belarriaren ebaluazioa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. argitalpenak. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 654. kap.

Irwin GM. Otitis ertaina. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en Egungo Terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. argitalpenak. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. kap.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella eta beste Gram-negatibo kokoak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. kap.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al., Haurren otitis ertain akutuen kortikoide sistemikoak. Cochrane datu basearen Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Praktika klinikorako jarraibidea: tinpanostomiaren hodiak haurrengan. Otorrinolaringola Buruko Lepoko Kirurgia. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, etab. Praktika klinikoko jarraibidea: otitis ertaina isurketarekin (eguneratzea). Otorrinolaringola Buruko Lepoko Kirurgia. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.