Waterhouse-Friderichsen sindromea

Waterhouse-Friderichsen sindromea (WFS) guruin guruinetako guruinetako odoljarioaren ondorioz normaltasunez funtzionatzeak eragindako sintomen multzoa da.

Giltzurrungaineko guruinak triangelu formako bi guruin dira. Giltzurrun bakoitzaren gainean guruin bat dago. Giltzurrungaineko guruinek gorputzak normal funtzionatzeko behar dituen hormona desberdinak sortzen eta askatzen dituzte. Giltzurrungaineko guruinek gaixotasun asko izan ditzakete, hala nola WFS bezalako infekzioak.

WFS meningokoko bakterioek edo beste bakterio batzuek eragindako infekzio larriak eragiten ditu, hala nola:

• B taldeko estreptokokoak
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Sintomak bat-batean gertatzen dira. Gorputzaren barruan hazten (ugaltzen) diren bakterioak direla eta. Sintomak honakoak dira:

• Sukarra eta hotzikarak
• Artikulazio eta giharreko mina
• Buruko mina
• Oka egitea

Bakterioek eragindako infekzioak odoljarioa eragiten du gorputz osoan eta horrek eragiten ditu:

• Gorputz osoko erupzioa
• Odol-koagulazio txikiek organoetara odol-hornidura mozten duten koagulazio barren-barneko hedapena
• Shock septikoa

Giltzurrungaineko guruinetara odoljarioak giltzurrungaineko krisia eragiten du, giltzurrunetako hormona nahikoa sortzen ez delarik. Honek sintomak sortzen ditu, hala nola:

• Zorabioak, ahultasuna
• Oso presio baxua
• Bihotz taupada oso azkarra
• Nahasmena edo koma

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta pertsonaren sintomen inguruan galdetuko du.

Odol analisiak bakterio infekzioa berresteko egingo dira. Probak honako hauek izan daitezke:

• Odol kultura
• Osatu odol kopurua diferentzialarekin
• Odolaren koagulazio azterketak

Hornitzaileak meningokoko bakterioek eragindako infekzioa dela susmatzen badu, egin daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Gerrialdeko zulaketa bizkarrezurreko likidoaren lagina lortzeko
• Larruazaleko biopsia eta Gram orbanazioa
• Gernu analisia

Giltzurrungaineko krisi akutua diagnostikatzen laguntzeko agindutako probak honako hauek dira:

• ACTH (kosintropina) estimulazio proba
• Kortisolaren odol analisia
• Odoleko azukrea
• Odol analisi potasikoa
• Sodio odol analisia
• Odolaren pH proba

Antibiotikoak berehala hasten dira bakterioen infekzioa tratatzeko. Glukokortikoideen sendagaiak ere emango dira giltzurrungaineko guruinaren gutxiegitasuna tratatzeko. Laguntza tratamenduak beharko dira beste sintoma batzuetarako.

WFS hilgarria da bakterio infekzioaren tratamendua berehala hasten ez bada eta glukokortikoideak sendatzen badira.

Bakterio meningokokoek eragindako WFS prebenitzeko, txertoa eskuragarri dago.

Meningokozemia erabatekoa - Waterhouse-Friderichsen sindromea; Sepsi meningokoko erabatekoa - Waterhouse-Friderichsen sindromea; Adrenalitis hemorragikoa

• Lesio meningokokoak bizkarrean
• Giltzurrungaineko guruinaren hormona jariatzea

Stephens DS. Neisseria meningitides. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 211. kap.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Giltzurrungaineko cortex. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 15. kap.