Gernu-infekzioa - haurrak

Gernu-traktuko infekzioa gernu-traktuko bakterio-infekzioa da. Artikulu honetan haurren gernu-traktuko infekzioak aztertzen dira.

Infekzioak gernu-traktuko atal desberdinetan eragina izan dezake, besteak beste, maskuria (zistitisa), giltzurrunak (pielonefritisa) eta uretra, gernua maskuritik kanpora husten duen hodia.

Gernu-traktuko infekzioak (ITUak) bakterioak maskurira edo giltzurrunetara sartzen direnean gerta daitezke. Bakterio hauek uzkiaren inguruko larruazalean ohikoak dira. Baginatik gertu ere egon daitezke.

Zenbait faktorek bakteriak gernu-bidean sartzea edo egotea errazten dute, hala nola:

• Errefluxu kukureterala, gernu-fluxua ureteroetara eta giltzurrunetara itzuliz.
• Garuneko edo nerbio sistemako gaixotasunak (esaterako, mielomeningozela edo bizkarrezur muineko lesioa).
• Burbuila bainuak edo arropa estua (neskak).
• Gernu-bidearen egituran aldaketak edo jaiotz-akatsak.
• Egunean zehar nahikoa pixa ez egitea.
• Komunera joan ondoren atzetik (uzkitik gertu) aurrealdera garbitu. Neskengan, horrek bakteriak ekar ditzake gernua ateratzen den irekidurara.

UTIak ohikoagoak dira neskengan. Hau gerta daiteke haurrek 3 urte inguru komunean entrenatzen hasten direnean. Zirkunzisidatuta ez dauden mutilek 1 urte baino lehen ITUak izateko arriskua zertxobait handiagoa dute.

UTIa duten haur txikiek sukarra, gosea eskasa, botaka edo sintomarik izan dezakete.

Haurren UTI gehienek maskuria baino ez dute hartzen. Giltzurrunetara hedatu daiteke.

Haurren maskuriko infekzioaren sintomak honako hauek dira:

• Odola gernuan
• Gernu lainotua
• Gernu usain zikina edo gogorra
• Pixa egiteko maiz edo premiazkoa
• Gaixotasun orokorra (ezinegona)
• Mina edo kiskaltzearekin erretzea
• Presioa edo mina beheko pelbisean edo beheko bizkarrean
• Umeak komunean trebatu ondoren bustitzeko arazoak

Infekzioa giltzurrunetara hedatu zitekeenaren seinaleen artean honako hauek daude:

• Hotzikarak astinduz
• Sukar
• Azala gorrituta, epela edo gorritua
• Goragaleak eta oka
• Mina alboan (hegalean) edo bizkarrean
• Mina larria sabelaldean

Gernu lagina behar da haurrari UTIa diagnostikatzeko. Lagina mikroskopioan aztertzen da eta laborategi batera bidaltzen da gernu-kultura egiteko.

Komunean trebatu gabeko haurrari gernu lagina lortzea zaila izan daiteke. Proba ezin da pixoihal bustia erabiliz egin.

Haur txikian gernu lagina biltzeko moduak honako hauek dira:

• Gernua biltzeko poltsa - Plastikozko poltsa berezi bat jartzen da haurraren zakilaren edo baginaren gainean gernua harrapatzeko. Hau ez da metodorik onena, lagina kutsa daitekeelako.
• Ale kateterizatua gernu-kultura - Zakilaren puntan mutilengan jarritako plastikozko hodiak (kateterrak) edo neskengan zuzenean uretran sartzen ditu gernu maskuria.
• Gernu suprapuboaren bilketa - orratz bat sabelaldeko beheko larruazalean eta muskuluak maskurira sartzen dira. Gernua biltzeko erabiltzen da.

Irudi bat egin daiteke anomalia anatomikoren bat ikusteko edo giltzurrunetako funtzioa egiaztatzeko, besteak beste:

• Ekografia
• Haurra pixatzen ari den bitartean egindako erradiografia (zistouretrograma baliogabetuz)

Zure osasun-hornitzaileak gauza asko aztertuko ditu azterketa berezi bat egin behar den edo ez erabakitzeko orduan, besteak beste:

• Haurraren adina eta beste ITU batzuen historia (haurrek eta haur txikiek normalean jarraipen probak behar dituzte)
• Infekzioaren larritasuna eta tratamenduari zein ondo erantzuten dion
• Haurrak izan ditzakeen beste arazo mediko batzuk edo akats fisikoak

Haurrengan, ITUak antibiotikoekin azkar tratatu behar dira giltzurrunak babesteko. 6 hilabetetik beherako edozein haurrek edo bestelako konplikazioak izanez gero, berehala espezialista batengana jo beharko luke.

Haur txikienek gehienetan ospitalean egon behar dute eta zainak antibiotikoak eman behar dizkiete. Haurtxo zaharrei eta haurrei antibiotikoekin tratatzen zaie ahoz. Posible ez bada, baliteke ospitalean artatu behar izatea.

Zure seme-alabak likido ugari edan beharko luke ITU bat tratatzeko garaian.

Zenbait haurri antibiotikoekin tratatu dakieke 6 hilabete eta 2 urte bitarteko aldietan. Tratamendu hau litekeena da haurrak infekzio errepikatuak edo errefluxu besikoureterala izan duenean.

Antibiotikoak amaitu ondoren, zure haurraren hornitzaileak zure haurra berriro gernurako eska diezazuke gernu beste azterketa bat egiteko. Baliteke hori behar izatea bakterioak maskurian jada ez daudela ziurtatzeko.

Haur gehienak tratamendu egokiarekin sendatzen dira. Gehienetan, errepikatzen diren infekzioak prebenitu daitezke.

Giltzurrunek eragiten duten infekzio errepikatuek giltzurrunetan epe luzerako kalteak sor ditzakete.

Deitu zure hornitzaileari tratamenduaren ondoren zure haurraren sintomak jarraitzen baditu edo 6 hilabetetan bi aldiz baino gehiago itzultzen badira edo zure seme-alabak baditu:

• Bizkarreko mina edo alboko mina
• Usain txarra, odoltsua edo kolore gabeko gernua
• 102,2 ° F (39 ° C) sukarra haurtxoetan 24 ordu baino gehiagoan
• Bizkarreko mina edo sabeleko mina sabeleko botoiaren azpian
• Hori desagertzen ez den sukarra
• Oso maiz pixa egitea edo gauean askotan pixa egin behar izatea
• Oka egitea

UTIak prebenitzeko egin ditzakezun gauzak honako hauek dira:

• Saihestu haurrari burbuila bainuak ematea.
• Zure seme-alabak galtza eta arropa solteak jantzi ditzaten.
• Handitu zure haurraren likidoen kontsumoa.
• Mantendu zure haurraren eremu genitala garbi bakterioak uretratik sar ez daitezen.
• Irakatsi haurrari komunera egunero hainbat aldiz joaten.
• Irakatsi haurrari genitalen eremua aurrez aurre atzeratzen bakterioen hedapena murrizteko.

UTI errepikakorrak saihesteko, hornitzaileak dosi baxuko antibiotikoak gomendatu ditzake lehen sintomak desagertu ondoren.

UTI - haurrak; Zistitisa - haurrak; Maskuriaren infekzioa - haurrak; Giltzurrunetako infekzioa - haurrak; Pielonefritis - haurrak

• Emakumezkoen gernu bidea
• Gernu bide maskulinoa
• Zistouretrograma baliogabetzea
• Errefluxu besikureterala

Pediatria Amerikako Akademia. Gernu-bideetako infekzioen azpibatzordea. AAP praktika klinikoaren jarraibidea berrestea: gernu-aparatuko hasierako infekzioaren diagnostikoa eta kudeaketa sukarretako haurtxoetan eta 2-24 hilabete bitarteko haur txikietan. Pediatria. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE eta Jackson EC. Gernu-infekzioak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. argitalpenak. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 553. kap.

Sobel JD, Brown P. Gernu-traktuko infekzioak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ argitalpenak. Mandell, Douglas eta Bennett-en Gaixotasun infekziosoen printzipioak eta praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. kap.

Wald ER. Gernu-traktuko infekzioak haurren eta haurrengan. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en egungo terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.