Glomerulonefritis poststreptokokoikoa (GN)

Glostulokonfritis poststreptokokoikoa (GN) estreptokoko bakterien andui batzuekin infekzioaren ondoren gertatzen den giltzurrunetako nahastea da.

GN estreptokozikoa glomerulonefritis forma da. Estreptokoko bakteria motaren infekzio batek eragiten du. Infekzioa ez da giltzurrunetan gertatzen, gorputzeko beste atal batean baizik, larruazalean edo eztarrian, adibidez. Nahastea tratatu gabeko eztarriko infekzioaren ondorengo 1 edo 2 asteetan edo azaleko infekzio baten ondorengo 3 edo 4 asteetan sor daiteke.

Edozein adinetako pertsonengan gerta daiteke, baina gehienetan 6 eta 10 urte bitarteko haurrengan gertatzen da haurren larruazaleko eta eztarriko infekzioak ohikoak diren arren, estreptokokoaren GN gutxitan izaten da infekzio horien konplikazioa. GN estreptokozikoa giltzurrunetako iragazki-unitateetako (glomeruluak) odol-hodi ñimiñoak suhartzen dira. Horrek giltzurrunek gernua iragazteko gaitasun gutxiago izaten dute.

Gaixotasuna ez da gaur egun ohikoa, nahastea sor dezaketen infekzioak antibiotikoekin tratatzen direlako.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Eztarri strep
• Larruazaleko estreptokoko infekzioak (esate baterako, impetigo)

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Gernuaren irteera gutxitu
• Herdoil koloreko gernua
• Hantura (edema), hantura orokorra, sabelaren hantura, aurpegiaren edo begien hantura, oinak, orkatilak, eskuak hantura
• Odol ikusgarria gernuan
• Artikulazio mina
• Artikulazioaren zurruntasuna edo hantura

Azterketa fisiko batek hantura (edema) erakusten du, batez ere aurpegian. Estetoskopioarekin bihotza eta birikak entzutean soinu anormalak entzun daitezke. Presio arteriala altua izaten da.

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• B anti-DNasa
• ASO serikoa (eta O estreptolisina)
• Serum osagarrien mailak
• Gernu analisia
• Giltzurrunetako biopsia (normalean ez da beharrezkoa)

Ez dago tratamendu zehatzik nahaste honen aurrean. Tratamendua sintomak arintzea da.

• Antibiotikoak, hala nola penizilina, gorputzean geratzen diren bakterio estreptokokoak suntsitzeko erabiliko dira.
• Presio arterialeko sendagaiak eta diuretikoak behar dira hantura eta hipertentsio arteriala kontrolatzeko.
• Kortikoideak eta hanturaren aurkako beste sendagai batzuk ez dira, oro har, eraginkorrak.

Baliteke zure dietan gatza mugatu behar izatea hantura eta hipertentsio arteriala kontrolatzeko.

GN estreptokozikoa normalean berez desagertzen da zenbait aste edo hilabete igaro ondoren.

Helduen kopuru txikian, okerrera egin dezake eta epe luzeko giltzurrunetako gutxiegitasuna (kronikoa) sor dezake. Batzuetan, giltzurrunetako azken gaixotasunera iritsi daiteke, eta horrek dialisia eta giltzurrun transplantea behar ditu.

Nahaste honen ondorioz sor daitezkeen osasun arazoak honako hauek dira:

• Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua (giltzurrunek hondakinak kentzeko eta gorputzeko fluidoak eta elektrolitoak orekatzen laguntzeko duten gaitasuna azkar galtzea)
• Glomerulonefritis kronikoa
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• Bihotz gutxiegitasuna edo biriketako edema (biriketan likido pilaketa)
• Azken etapako giltzurrunetako gaixotasuna
• Hiperkaliemia (potasio maila altua odolean)
• Hipertentsio arteriala (hipertentsioa)
• Sindrome nefrotikoa (gernuan proteinak, odoleko proteina maila baxua odolean, kolesterol maila altua, triglizerido maila altua eta hantura biltzen dituen sintoma multzoa)

Deitu zure osasun-hornitzaileari kasu hauetan:

• GN estreptokokoaren sintomak dituzu
• GN estreptokozikoa duzu eta gernuaren irteera edo beste sintoma berri batzuk murriztu dituzu

Ezagutzen diren estreptokoko infekzioak tratatzeak estreptokokoaren GN prebenitzen lagun dezake. Era berean, eskuak garbitzea bezalako higiene ona egiteak askotan infekzioa hedatzea ekiditen du.

Glomerulonefritis - poststreptokokoak; Glomerulonefritis postinfekziosa

• Giltzurrunaren anatomia
• Glomeruloa eta nefrona

Flores FX. Hematuria gordin errepikariarekin lotutako gaixotasun glomerular isolatuak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 537. kap.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Gaixotasun glomerular primarioa. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kap.