Hipertentsio arteriala - helduak

Odol-presioa arterien hormen aurka egiten den indarraren neurketa da, bihotzak odola gorputzera ponpatzen duenean. Hipertentsioa hipertentsio arteriala deskribatzeko erabiltzen den terminoa da.

Tratatu gabeko hipertentsio arterialak mediku arazo ugari sor ditzake. Besteak beste, bihotzeko gaixotasunak, trazua, giltzurrunetako gutxiegitasuna, begi arazoak eta bestelako osasun arazoak.

Odol-presioaren irakurketak bi zenbaki gisa ematen dira. Zenbaki nagusiari presio sistolikoa deitzen zaio. Beheko zenbakiari presio diastolikoa deitzen zaio. Adibidez, 80tik gorako 120 (120/80 mm Hg gisa idatzita).

Zenbaki hauetako bat edo biak altuegiak izan daitezke. (Oharra: zenbaki hauek presio arterialerako sendagaiak hartzen ez dituzten eta gaixorik ez dauden pertsonei aplikatzen zaie.)

• Presio normala zure presioa 120/80 mm Hg baino txikiagoa denean gertatzen da gehienetan.
• Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) zure presio arterialaren irakurketa bat edo biak 130/80 mm Hg baino handiagoak izaten dira gehienetan.
• Tentsio arterialaren goiko kopurua 120 eta 130 mm Hg artean badago, eta beheko arteria 80 mm Hg baino txikiagoa bada, hipertentsio arteriala deitzen zaio.

Bihotzeko edo giltzurruneko arazoak izanez gero edo iktusa izan baduzu, baliteke zure medikuak presio arteriala baldintza horiek ez dituzten pertsonena baino txikiagoa izatea nahi izatea.

Faktore askok odol-presioa eragin dezakete, besteak beste:

• Gorputzean duzun ur eta gatz kopurua
• Zure giltzurrunen, nerbio sistemaren edo odol hodien egoera
• Zure hormona mailak

Adinaren arabera odol-presioa handiegia dela esango dizute. Adina aurrera egin ahala zure odol hodiak gogorragoak direlako gertatzen da. Hori gertatzen denean, presio arteriala igotzen da. Hipertentsio arterialak iktusa, bihotzekoak, bihotzeko gutxiegitasuna, giltzurrunetako gaixotasunak edo heriotza goiztiarra izateko aukera areagotzen du.

Hipertentsio arteriala izateko arrisku handiagoa duzu:

• Afroamerikarrak al dira
• Obesoak dira
• Askotan estresatuta edo kezkatuta daude
• Alkohol gehiegi edan (egunean edari bat baino gehiago emakumeentzat eta egunean 2 edari baino gehiago gizonentzat)
• Jan gatz gehiegi
• Hipertentsio arterialaren aurrekariak izan
• Diabetesa izan
• Kea

Gehienetan, ez da hipertentsio arterialaren arrazoirik aurkitzen. Funtsezko hipertentsioa deitzen zaio horri.

Hipertentsio sekundarioa deitzen diozu hartzen ari zaren beste osasun edo medikamentu batek eragiten duen hipertentsio arterialari. Bigarren mailako hipertentsioa honako hauengatik izan daiteke:

• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• Giltzurrungaineko guruinaren nahasteak (feokromozitoma edo Cushing sindromea, esaterako)
• Hiperparatiroidismoa
• Haurdunaldia edo preeklampsia
• Besteak beste, jaiotzak kontrolatzeko pilulak, dieta pilulak, hotz sendagai batzuk, migrainako sendagaiak, kortikoideak, zenbait antipsikotiko eta minbizia tratatzeko zenbait sendagai.
• Giltzurrunari odola hornitzen dion arteria estua (giltzurrun arteriaren estenosia)
• Loaren apnea eragozlea (OSA)

Gehienetan, ez dago sintomarik. Jende gehienarentzat, hipertentsio arteriala osasun-laguntzailea bisitatzen dutenean edo beste nonbait egiaztatzen dutenean aurkitzen da.

Sintomarik ez dagoenez, jendeak bihotzeko gaixotasunak eta giltzurrunetako arazoak sor ditzake hipertentsio arteriala dutela jakin gabe.

Hipertentsio gaiztoa hipertentsio arteriala oso arriskutsua da. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Buruko min larria
• Goragaleak eta oka
• Nahasmena
• Ikuspegi aldaketak
• Sudur odolak

Hipertentsio arteriala goiz diagnostikatzeak bihotzeko gaixotasunak, trazua, begi arazoak eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak prebenitzen lagun dezake.

Zure hornitzaileak presio arteriala askotan neurtuko du hipertentsio arteriala diagnostikatu aurretik. Normala da eguneko unearen arabera zure presio arteriala desberdina izatea.

18 urtetik gorako helduei urtero presio arteriala kontrolatu behar zaie. Baliteke neurketa maizago egitea hipertentsio arterialaren irakurketa aurrekariak dituztenentzat edo hipertentsio arteriala izateko arrisku faktoreak dituztenentzat.

Baliteke etxean hartutako odol-presioaren irakurketak zure hornitzaileen bulegoan hartutakoak baino neurri hobea izatea.

• Ziurtatu kalitate oneko eta ondo egokitzen den etxeko presio arteriala kontrolatzen duzula. Tamaina egokia duen eskumuturra eta irakurketa digitala izan beharko lituzke.
• Landu zure hornitzailearekin presio arteriala behar bezala hartzen duzula ziurtatzeko.
• Irakurketa bat egin baino lehen lasai eta eserita egon beharko zenuke zenbait minutuz.
• Ekarri etxeko monitorea zure hitzorduetara, zure hornitzaileak ondo funtzionatzen duela ziurtatu ahal izateko.

Zure hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du bihotzeko gaixotasunen seinaleak, begietan kalteak eta zure gorputzean beste aldaketa batzuk bilatzeko.

Probak bilatzeko ere egin daitezke:

• Kolesterol maila altua
• Bihotzeko gaixotasunak, ekokardiograma edo elektrokardiograma bezalako probak erabiliz
• Giltzurrunetako gaixotasuna, oinarrizko panel metabolikoa eta gernu-analisia edo giltzurrunen ultrasoinua bezalako probak erabiliz

Tratamenduaren helburua hipertentsioa murriztea da, hipertentsio arterialak eragindako osasun arazoak izateko arrisku txikiagoa izan dezazun. Zuk eta zure hornitzaileak odol-presioaren helburua ezarri beharko zenuke.

Hipertentsio arterialaren aurkako tratamendu onena zein den pentsatzen duzun bakoitzean, zuk eta zure hornitzaileak beste faktore batzuk kontuan hartu behar dituzu, hala nola:

• Zure adina
• Hartzen dituzun sendagaiak
• Botika posibleen bigarren mailako efektuak izateko arriskua
• Izan ditzakezun beste egoera mediku batzuk, hala nola bihotzeko gaixotasunen historia, trazua, giltzurrunetako arazoak edo diabetesa

Presio arteriala 120/80 eta 130/80 mm Hg artean badago, presio arteriala altua duzu.

• Zure hornitzaileak bizimodu aldaketak gomendatuko ditu zure odol-presioa normalera jaisteko.
• Sendagaiak oso gutxitan erabiltzen dira etapa honetan.

Presio arteriala 130/80 baino handiagoa bada, baina 140/90 mm Hg baino txikiagoa bada, 1. etapa hipertentsio arteriala duzu. Tratamendu onena pentsatzen ari zarenean, zuk eta zure hornitzaileak kontuan hartu behar dute:

• Beste gaixotasun edo arrisku faktorerik ez baduzu, zure hornitzaileak bizimodua aldatzea gomendatzen du eta neurketak errepikatu hilabete batzuen buruan.
• Presio arteriala 130/80 baino handiagoa bada, baina 140/90 mm Hg baino txikiagoa bada, zure hornitzaileak hipertentsio arteriala tratatzeko sendagaiak gomendatzen ditu.
• Beste gaixotasun batzuk edo arrisku faktoreak badituzu, zure hornitzaileak sendagaiak hasteko joera handiagoa izan dezake bizimodua aldatzen den aldi berean.

Tentsio arteriala 140/90 mm Hg baino handiagoa bada, hipertentsio arteriala 2. etapa duzu. Zure hornitzaileak ziurrenik sendagaietan hasiko zaitu eta bizimodu aldaketak gomendatuko ditu.

Hipertentsio arterialaren edo hipertentsioaren hipertentsioaren azken diagnostikoa egin aurretik, zure hornitzaileak zure presioa etxean, farmazian edo bulegoan edo ospitalean ez dagoen beste edozein lekutan neurtzeko eskatu beharko luke.

BIZIMODUAREN ALDAKETAK

Presio arteriala kontrolatzen laguntzeko gauza asko egin ditzakezu, besteak beste:

• Jan ezazu bihotz osasuntsua duen dieta, potasioa eta zuntza barne.
• Ur asko edan.
• Egin gutxienez 40 minutuko ariketa aerobiko moderatua edo bizia astean gutxienez 3 edo 4 egunetan.
• Erretzen baduzu, utzi.
• Mugatu zenbat alkohol edaten duzun egunean edateko 1 emakumeentzat eta egunean 2 gizonentzat edo gutxiago.
• Jaten duzun sodio (gatza) kopurua mugatu. Helburua egunean 1.500 mg baino gutxiago lortzeko.
• Estresa murriztu. Saiatu estresa eragiten dizuten gauzak ekiditen eta saiatu meditazioa edo yoga kentzen.
• Gorputz pisu osasuntsuan egon.

Zure hornitzaileak pisua galtzeko, erretzeari uzteko eta ariketa fisikoa egiteko programak aurkitzen lagun zaitzake.

Dietista batengana ere jo dezakezu, hark osasuntsu dagoen dieta planifikatzen lagun dezakeena.

Zure presio arteriala zein baxua izan behar den eta zein mailatan hasi behar den tratamendua indibidualizatuta, zure adina eta dituzun arazo medikoak kontuan hartuta.

HIPERTENTSIOARAKO SENDAGAIAK

Gehienetan, zure hornitzaileak bizimodu aldaketak probatzen ditu lehenik eta zure presio arteriala bi aldiz edo gehiago egiaztatuko du. Sendagaiak litekeena da zure odol-presioaren irakurketak maila hauetako edo gehiagokoak izaten jarraitzen badu:

• 130 edo gehiagoko gehieneko kopurua (presio sistolikoa)
• 80 edo gehiagoko beheko kopurua (presio diastolikoa)

Diabetesa, bihotzeko arazoak edo trazua izanez gero, baliteke sendagaiak odol-presioaren irakurketa baxuagoan hastea. Mediku arazo horiek dituzten pertsonentzat gehien erabiltzen diren odol-presioaren helburuak 120 eta 130/80 mm Hg-tik beherakoak dira.

Hipertentsio arteriala tratatzeko sendagai ugari daude.

• Askotan, baliteke odol-presioaren aurkako botika bakarra ez izatea nahikoa presio arteriala kontrolatzeko, eta baliteke bi droga edo gehiago hartzea.
• Oso garrantzitsua da agindutako sendagaiak hartzea.
• Bigarren mailako efektuak badituzu, zure medikuak beste sendagai bat ordezka dezake.

Gehienetan, hipertentsio arteriala medikuntzarekin eta bizimodu aldaketekin kontrola daiteke.

Odol-presioa ondo kontrolatzen ez denean, arriskua izango duzu:

• Aortatik odoljarioa, sabelaldea, pelbisa eta hankak odola hornitzen dituen odol hodi handia
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• Bihotzekoak eta bihotzeko gutxiegitasuna
• Hankei odol jario eskasa
• Ikusmenarekin arazoak
• Iktusa

Hipertentsio arteriala baduzu, aldizka azterketak egingo dituzu zure hornitzailearekin.

Hipertentsio arterialik diagnostikatu ez badizute ere, garrantzitsua da ohiko kontrolean tentsio arteriala kontrolatzea, batez ere zure familiako norbaitek hipertentsio arteriala badu edo izan badu.

Deitu zure hornitzaileari berehala etxeko kontrolak zure odol-presioa oraindik altua dela erakusten badu.

Jende gehienak hipertentsio arteriala gertatzea ekidin dezake odol-presioa jaisteko diseinatutako bizimodu aldaketak jarraituz.

Hipertentsioa; HBP

• ACE inhibitzaileak
• Angioplastia eta stent - bihotza - alta
• Plateleten aurkako drogak - P2Y12 inhibitzaileak
• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Gurina, margarina eta sukaldeko olioak
• Kolesterola eta bizimodua
• Hipertentsio arteriala kontrolatzea
• Diabetes begien zainketa
• Diabetes - bihotzekoak eta iktusak saihestuz
• Diabetes - zure oinak zaindu
• Diabetes probak eta azterketak
• Gantz dietetikoak azaldu dira
• Janari azkarraren aholkuak
• Bihotzekoak - alta
• Bihotzeko gaixotasunak - arrisku faktoreak
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Bihotz gutxiegitasuna - fluidoak eta diuretikoak
• Bihotz-gutxiegitasuna - etxeko jarraipena
• Bihotz-gutxiegitasuna - zer eskatu zure medikuari
• Hipertentsio arteriala - zer eskatu zure medikuari
• Janarien etiketak nola irakurri
• Ezarri daitekeen kardioverter desfibriladorea - alta
• Giltzurruna kentzea - ​​alta
• Gatz gutxiko dieta
• Dieta mediterraneoa
• 2. motako diabetesa - zer eskatu zure medikuari

• Tentsio arteriala kontrolatzea
• Tratatu gabeko hipertentsioa
• Bizimodu aldaketak
• DASH dieta
• Hipertentsio arterialaren probak
• Odol-presioaren azterketa
• Odol-presioa

Diabetes Elkarte Amerikarra. 10. Gaixotasun kardiobaskularrak eta arriskuen kudeaketa: diabetesa-2020ko arreta medikoaren estandarrak. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA jarraibidea gaixotasun kardiobaskularren lehen prebentzioari buruz: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines-ek egindako txostena. Zirkulazioa. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, etab. Helduen hipertentsio arteriala kudeatzeko 2014ko ebidentzian oinarritutako jarraibidea: Zortzigarren Batzorde Nazional Bateratura (JNC 8) izendatutako mahaikideen txostena. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; American Heart Association Stroke Council; Kardiobaskularreko eta Iktuseko Erizaintzako Kontseilua; Kardiologia Klinikoko Kontseilua; Genomika Funtzionalaren eta Biologia Translazionalaren Kontseilua; Hipertentsioari buruzko Kontseilua. Iktusaren lehen prebentziorako jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako adierazpena. Iktusa. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Hipertentsio sistemikoa: mekanismoak eta diagnostikoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. kap.

Victor RG, Libby P. Hipertentsio sistemikoa: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. kap.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Komunitateko hipertentsioaren kudeaketarako praktika klinikorako jarraibideak: Hipertentsio Sozietate Amerikarraren eta Hipertentsioaren Nazioarteko Elkartearen adierazpena. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etab.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA helduen hipertentsio arteriala prebenitzeko, detektatzeko, ebaluatzeko eta kudeatzeko jarraibidea: American College of Cardiology / American Bihotz Elkartearen Praktika Klinikoko Jarraibideen Taldea. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Odol-presio intentsiboaren beherakadaren ondorioak kardiobaskularren eta giltzurrunetako emaitzetan: berrikuspen sistematiko eguneratua eta meta-analisia. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.