Ureterozelea

Ureterozeloa ureteretako baten behealdean dagoen hantura da. Ureteroak gernua giltzurrunetik maskurira eramaten duten hodiak dira. Puztutako eremuak gernuaren jarioa blokea dezake.

Ureterozeloa jaiotzetiko akatsa da.

Ureterozeloa ureteroko beheko aldean gertatzen da. Hodia maskurian sartzen den zatia da. Puztutako eremuak gernua maskurira libreki mugitzea eragozten du. Gernua ureteran biltzen da eta paretak luzatzen ditu. Ur globo bat bezala hedatzen da.

Ureterozeleak gernua maskuritik giltzurrunera atzera isurtzea ere eragin dezake. Horri errefluxua esaten zaio.

Ureterozeleak 500 pertsonatik 1 inguru izaten dira. Egoera hori berdin gertatzen da ezkerreko zein eskuineko ureteretan.

Ureterozeleak dituzten gehienek ez dute sintomarik. Sintomak gertatzen direnean, hauek izan daitezke:

• Sabeleko mina
• Bizkarreko mina alde batetik bakarrik egon daitekeena
• Alboko (hegaleko) mina larria eta espasmoak, organo genitalak eta izterrera irits daitezkeen espasmoak
• Odola gernuan
• Min erretzea gernu egitean (disuria)
• Sukar
• Gernu jarioa hasteko zailtasunak edo gernu jarioa moteltzea

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Usain txarra duen gernua
• Maiz eta premiazko gernu egitea
• Gorputza (masa) sabelean sumatu daitekeena
• Ureterozeliaren ehuna erortzen da (prolapsoa) eme uretra bidez eta baginara
• Gernu-inkontinentzia

Ureterozelo handiak txikiagoak baino lehenago diagnostikatzen dira maiz. Haurdunaldia ekografian aurkitu ahal izango da haurra jaio aurretik.

Ureterozeleak dituzten batzuek ez dakite gaixotasuna duten. Askotan, arazoa giltzurrunetako harriengatik edo infekzioagatik geroago aurkitzen da.

Gernu-analisiak gernuan odola edo gernu-traktuko infekzioaren zantzuak ager ditzake.

Proba hauek egin daitezke:

• Sabeleko ekografia
• Abdomenaren TC tomografia
• Zistoskopia (maskuriaren barruko azterketa)
• Pielograma
• Giltzurrun erradionukleidoa
• Zistouretrograma baliogabetzea

Tentsio arteriala altua izan daiteke giltzurrunetako kalteak izanez gero.

Antibiotikoak eman ohi dira infekzio gehiago ekiditeko kirurgia egin arte.

Tratamenduaren helburua blokeoa ezabatzea da. Ureteren edo giltzurruneko eremuan (stent-ak) jarritako hustubideek sintomak epe laburrean arindu ditzakete.

Ureterozeloa konpontzeko kirurgiak sendatzen du egoera gehienetan. Zure zirujauak ureterozeloa moztu dezake. Beste ebakuntza bat izan daiteke ureterozeloa kentzea eta ureterra maskurira berriro lotzea. Kirurgia mota zure adinaren, osasun orokorraren eta blokeoaren neurriaren araberakoa da.

Emaitza aldatu egiten da. Kalteak behin-behinekoak izan daitezke blokeoa sendatu badaiteke. Hala ere, giltzurrunetako kalteak iraunkorrak izan daitezke, egoera desagertzen ez bada.

Giltzurrunetako porrota ez da ohikoa. Beste giltzurruna normalean normal funtzionatuko du.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Epe luzeko maskuriaren kaltea (gernu-atxikipena)
• Epe luzeko giltzurrunetako kalteak, giltzurrun batean funtzioa galtzea barne
• Atzera itzultzen den gernu-infekzioa

Ureterocelearen sintomak baldin badituzu, jarri harremanetan osasun-laguntzarekin.

Inkontinentzia - ureterozela

• Emakumezkoen gernu bidea
• Gernu bide maskulinoa
• Ureterozelea

Guay-Woodford LM. Nefropatia hereditarioak eta gernu-aparatuaren garapenaren anomaliak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 119. kap.

Stanasel I, Peters CA. Ureter ektopikoa, ureterozeloa eta ureterako anomaliak. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, arg. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. kap.