Espondilosia zerbikal

Espondilosi zerbikalak kartilagoan (diskoetan) eta lepoko hezurrek (orno zerbikalak) higadura duten desoreka da. Lepoko min kronikoaren kausa ohikoa da.

Espondilosi zerbikalak zerbikal bizkarrezurreko zahartzeak eta higadura kronikoak eragiten dute. Horrek lepoko ornoen eta zerbikal bizkar hezurreko hezurren arteko artikulazioak edo kuxinak barne hartzen ditu. Bizkarrezurreko hezurrak (ornoak) hazkunde anormalak edo akuiluak egon daitezke.

Denborarekin, aldaketa horiek nerbio-sustraietako bat edo gehiago sakatu (konprimitu) ditzakete. Kasu aurreratuetan, bizkarrezur muina tartekatzen da. Horrek besoetan ez ezik, hanketan ere eragina izan dezake.

Eguneroko higadurak aldaketa horiek has ditzake. Lanean edo kirolean oso aktiboak diren pertsonak izan ditzakete.

Arrisku faktore nagusia zahartzea da. 60 urterekin, jende gehienak espondilosi zerbikalaren zantzuak erakusten ditu erradiografian. Hauek dira norbaitek espondilosia garatzeko aukera gehiago izan ditzaketen beste faktore batzuk:

• Gehiegizko pisua izatea eta ariketa fisikoa ez egitea
• Altxatze handia edo okertze eta bihurgune asko eskatzen duen lana izatea
• Iraganeko lepoan lesioa (askotan urte batzuk lehenago)
• Bizkarrezurreko ebakuntza
• Diskoa hautsita edo irristatuta
• Artritis larria

Sintomak maiz garatzen dira denboran zehar. Baina agian hasi edo okerrera egin dezakete bat-batean. Mina arina izan daiteke, edo sakona eta hain larria izan daitekeenez, ezin zara mugitu.

Baliteke mina sorbaldaren gainetik sentitzea. Goi besoan, besaurrean edo hatzetan hedatu daiteke (kasu bakanetan).

Minak okerrera egin dezake:

• Zutik edo eserita egon ondoren
• Gauean
• Estutu, eztul edo barre egiten duzunean
• Lepoa atzerantz okertu edo lepoa bihurritzen duzunean edo metro batzuk baino gehiago edo metro batzuk baino gehiago ibiltzen zarenean

Zenbait giharretan ere ahulezia izan dezakezu. Batzuetan, agian ez zara ohartuko zure medikuak aztertu arte. Beste kasu batzuetan, besoa altxatzeko zailtasunak dituzula ohartuko zara, esku batekin estutuz edo beste arazo batzuekin.

Ohiko beste sintoma hauek dira:

• Denborarekin okerrera egiten duen lepoaren zurruntasuna
• Sumurdura edo sentsazio anormalak sorbaldetan edo besoetan
• Buruko minak, batez ere buruaren atzealdean
• Mina sorbaldaren barnealdean eta sorbaldako mina

Sintoma hain arruntak hauek dira:

• Oreka galtzea
• Hanketan mina edo engainua
• Maskuriaren edo hesteen gaineko kontrola galtzea (bizkarrezur muinean presioa badago)

Azterketa fisiko batek burua sorbaldarantz mugitzeko eta burua biratzeko arazoak dituzula erakuts dezake.

Zure osasun-zerbitzuak burua aurrerantz eta alde bakoitzera okertzeko eska diezazuke, buruaren goialdean beheranzko presio txikia egiten duzun bitartean. Proba honetan zehar mina edo engainua handitzea bizkarrezurreko nerbio batean presioa dagoenaren seinale izan ohi da.

Sorbalden eta besoen ahultasuna edo sentimendua galtzea zenbait nerbio-sustraietan edo bizkarrezur-muinean kaltearen seinaleak izan daitezke.

Bizkarrezur edo lepoko erradiografia egin daiteke bizkarrezurrean artritisa edo bestelako aldaketak bilatzeko.

MRI edo CT lepoko azterketak egiten dituzunean egiten dira:

• Tratamenduarekin hobetzen ez den lepoko edo besoetako min larria
• Ahultasuna edo engainua besoetan edo eskuetan

EMG eta nerbio-eroapenaren abiadura proba nerbio-erroen funtzioa aztertzeko egin daiteke.

Zure medikuak eta osasun arloko beste profesional batzuek zure mina kudeatzen lagun diezazukete aktibo egon zaitezen.

• Zure medikuak terapia fisikoa bideratu ahal izango dizu. Terapeuta fisikoak tentsioak erabiliz mina murrizten lagunduko dizu. Terapeuta lepoaren muskuluak indartzen dituzten ariketak irakatsiko dizkizu.
• Terapeutak lepoaren trakzioa ere erabil dezake lepoan dagoen presioaren zati bat arintzeko.
• Baliteke masaje terapeuta bat, akupuntura egiten duen norbait edo bizkarrezurreko manipulazioa egiten duen norbait (kiropraktikoa, osteopatiko medikua edo fisioterapeuta) ikustea. Batzuetan, bisita batzuek lepoko minarekin lagunduko dute.
• Hotz-paketeak eta bero-terapiak erreakzioetan mina lagun dezakete.

Jokabide terapia kognitiboa izeneko hitzaldi terapia mota lagungarria izan daiteke mina zure bizitzan eragin larria izaten ari bada. Teknika honek zure mina hobeto ulertzen eta nola kudeatzen irakasten laguntzen dizu.

Sendagaiek lepoan mina lagun dezakete. Zure medikuak antiinflamatorio esteroideoak (AINEak) agindu ditzake epe luzeko mina kontrolatzeko. Opioideak agindu daitezke, mina larria bada eta AINEei erantzuten ez badie.

Mina tratamendu horiei erantzuten ez bazaie edo mugimendua edo sentimendua galtzen baduzu, ebakuntza egiten da kontuan. Kirurgia nerbioen edo bizkarrezur muineko presioa arintzeko egiten da.

Espondilosi zerbikalarekin gehienek sintoma batzuk dituzte. Sintoma horiek tratamendu ez kirurgikoarekin hobetzen dira eta ez dute ebakuntza beharrik.

Arazo hau duten pertsona askok bizitza aktiboa mantentzeko gai dira. Batzuek min kronikoa (epe luzera) bizi beharko dute.

Baldintza honek honako hau eragin dezake:

• Gorotzetan (gorotz-inkontinentzia) edo gernuan (gernu-inkontinentzia) eusteko ezintasuna.
• Muskulu funtzioa edo sentimendua galtzea
• Ezintasun iraunkorra (noizean behin)
• Oreka eskasa

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Egoera okerragoa da
• Konplikazio zantzuak daude
• Sintoma berriak sortzen dituzu (esaterako, mugimendua galtzea edo gorputzeko eremu batean sentitzea)
• Maskuriaren edo hesteen kontrola galtzen duzu (deitu berehala)

Cervical artrosia; Artritisa - lepoa; Lepoko artritisa; Lepoko min kronikoa; Disko endekapenezko gaixotasuna

• Hezur-bizkarrezurra
• Espondilosia zerbikal

Fast A, Dudkiewicz I. Trápaga endekapenezko gaixotasuna. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., arg. Medikuntza fisikoaren eta birgaitzearen funtsezkoak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kap.

Kshettry VR. Espondilosi zerbikalak. In: Steinmetz, MP, Benzel EC, arg. Benzelen bizkarrezurreko kirurgia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 96. kap.