IgA baskulitisa - Henoch-Schönlein purpura

IgA baskulitisa larruazaleko orban moreak, artikulazioetako mina, hesteetako hesteetako arazoak eta glomerulonefritis (giltzurrunetako nahaste mota bat) dituen gaixotasuna da. Henoch-Schönlein purpura (HSP) izenarekin ere ezagutzen da.

IgA baskulitisa sistema immunologikoaren erantzun anormalak eragiten du. Emaitza larruazaleko odol hodi mikroskopikoen hantura da. Artikulazioetako, giltzurrunetako edo hesteetako odol hodiek ere eragina izan dezakete. Ez dago argi zergatik gertatzen den.

Sindromea batez ere 3 eta 15 urte bitarteko haurrengan ikusten da, baina helduetan ikus daiteke. Mutiletan nesketan baino ohikoagoa da. Gaixotasun hau garatzen duten askok aurreko asteetan goiko arnas infekzioa izan zuten.

IgA baskulitisaren sintomak eta ezaugarriak honako hauek izan daitezke:

• Orban moreak larruazalean (purpura). Gaixotasuna duten ia ume guztietan gertatzen da hori. Gehienetan ipurmasailen, beheko hanken eta ukondoen gainean gertatzen da.
• Sabeleko mina.
• Artikulazio mina.
• Gernu anormala (baliteke sintomarik ez izatea).
• Beherakoa, batzuetan odoltsua.
• Erlauntza edo angioedema.
• Goragaleak eta oka.
• Hantura eta mina mutilen eskrotoan.
• Buruko mina.

Osasun hornitzaileak zure gorputza eta zure larruazala aztertuko ditu. Azterketa fisikoak larruazaleko zauriak (purpura, lesioak) eta artikulazio samurtasuna erakutsiko ditu.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Gernu analisia kasu guztietan egin behar da.
• Odol zenbaketa osoa. Plaketa normala izan daiteke.
• Koagulazio probak: normalak izan behar dute.
• Larruazaleko biopsia, batez ere helduetan.
• Odol-analisiak odol-hodien hanturaren beste kausa batzuk bilatzeko, hala nola lupus eritematoso sistemikoa, ANCArekin lotutako basculitis edo hepatitisa.
• Helduetan, giltzurrunetako biopsia egin behar da.
• Sabeleko irudien azterketak, mina badago.

Ez dago tratamendu zehatzik. Kasu gehienak beren kabuz desagertzen dira. Artikulazio mina hobetu daiteke AINErekin, hala nola naproxenoarekin. Sintomak desagertzen ez badira, predisona bezalako kortikoide sendagaiak agindu ahal izango zaizkizu.

Gaixotasuna bere kabuz hobetzen da gehienetan. IgA baskulitisa duten haurren bi herenek atal bakarra izaten dute. Haurren herenak atal gehiago ditu. Jendeak gertuko jarraipen medikoa egin beharko luke 6 hilabetez episodioen ondoren giltzurrunetako gaixotasun seinaleak bilatzeko. Helduek giltzurrunetako gaixotasun kronikoak izateko arrisku handiagoa dute.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Odoljarioa gorputzaren barruan
• Hestea blokeatzea (haurrengan)
  
• Giltzurrunetako arazoak (kasu bakanetan)

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• IgA baskulitisaren sintomak sortzen dituzu eta egun batzuk baino gehiago irauten dute.
• Pasarte baten ondoren koloretako gernua edo gernu gutxi atera duzu.

Immunoglobulina A baskulitisa; Baskulitis leukozitozklastikoa; Henoch-Schönlein purpura; HSP

• Henoch-Schonlein purpura beheko hanketan
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura haurraren oinean
• Henoch-Schonlein purpura haurraren hanketan
• Henoch-Schonlein purpura haurraren hanketan
• Henoch-Schonlein purpura hanketan

Arntfield RT, Hicks CM. Lupus eritematoso sistemikoa eta baskulitidoak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 108. kap.

Dinulos JGH. Hipersentsibilitate sindromeak eta baskulitisa. In: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, arg. Larruazaleko gaixotasuna: diagnostikoa eta tratamendua. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. kap.

Feehally J, FLoege J. Immunoglobulina A nefropatia eta IgA baskulitisa (Henoch-Schönlein purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kap.

Hahn D, Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Giltzurrunetako gaixotasunak prebenitzeko eta tratatzeko esku-hartzeak Henoch-Schönlein purpuran (HSP). Cochrane datu basearen Syst Rev. 2015; (8): CD005128. PMID: 26258874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26258874.

Lu S, Liu D, Xiao J, et al. Henoch-Schönlein purpura nefritisa duten helduen eta haurren arteko alderaketa. Nefrol pediatra. 2015; 30 (5): 791-796. PMID: 25481021 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481021.

Patterson JW. Erreakzio baskulopatikoaren eredua. In: Patterson JW, ed. Weedon-en larruazalaren patologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 8. kap.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Baskulitis kutaniarraren nomenklatura: gehigarri dermatologikoa 2012an berrikusitako Chapel Hill-eko Adostasun Biltzarreko Vasculitidesen Nomenklatura. Artritisa Erreumatola. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.