Kaltzio pirofosfatoaren artritisa

Kaltzio pirofosfato dihidrato (CPPD) artritisa artritisaren erasoak sor ditzakeen gaixotasun bateratua da. Goût bezala, kristalak artikulazioetan sortzen dira. Baina artritis honetan, kristalak ez dira azido urikotik eratzen.

Kaltzio pirofosfato dihidratoa (CPPD) jartzeak artritis forma hau eragiten du. Kimiko horren pilaketak artikulazioen kartilagoan kristalak sortzen ditu. Honek artikulazioen hantura eta belaunak, eskumuturrak, orkatilak, sorbaldak eta beste artikulazio batzuetako mina eragiten ditu. Goetarekin alderatuta, behatz handiaren metatarsal-falangearen artikulazioan ez da eragiten.

Heldu helduen artean, CPPD bat-bateko (akutua) artritisaren kausa ohikoa da artikulazio batean. Erasoa honako hau da:

• Artikulazioan lesioa
• Hialuronatoaren injekzioa artikulazioan
• Gaixotasun medikoa

CPPD artritisa batez ere adinekoei eragiten die, adinekoekin batera endekapena eta artrosia handitzen direlako. Artikulazio kalte horiek CPPD deposizioaren joera areagotzen dute. Hala eta guztiz ere, CPPD artritisa zenbaitetan, hala nola, baldintzak dituzten gazteei eragin diezaieke.

• Hemokromatosia
• Paratiroide gaixotasuna
• Dialisi menpeko giltzurrun gutxiegitasuna

Kasu gehienetan, CPPD artritisa ez da sintomarik eragiten. Horren ordez, belaunetako kaltetutako artikulazioen erradiografiek kaltzio gordailu bereziak agertzen dituzte.

Artikulazio handietan CPPD gordailu kronikoak dituzten pertsona batzuek sintoma hauek izan ditzakete:

• Mina
• Hantura
• Beroa
• Gorritasuna

Artikulazioetako minaren erasoek hilabeteak iraun ditzakete. Baliteke erasoen artean sintomarik ez egotea.

Zenbait pertsonetan CPPD artritisak kalte larriak eragiten ditu artikulazio batean.

CPPD artritisa bizkarrezurrean ere gerta daiteke, beheko eta goiko aldean. Bizkarrezurreko nerbioen presioak besoetan edo hanketan mina sor dezake.

Sintomak antzekoak direnez, CPPD artritisa nahastu daiteke:

• Gouty artritis (gotta)
• Artrosia
• Artritis erreumatoidea

Baldintza artritiko gehienek antzeko sintomak izaten dituzte. Junturako fluidoa kristalen bila arretaz probatzeak sendagileari egoera hori antzematen lagun diezaioke.

Proba hauek egin ditzakezu:

• Globulu zuriak eta kaltzio pirofosfato kristalak hautemateko fluido bateratuaren azterketa
• Artikulazioko erradiografiak artikulazioetako espazioetan artikulazioetako kalteak eta kaltzio gordailuak bilatzeko
• Beharrezkoa bada, irudi bateratuko beste proba batzuk, esate baterako, TC scan, MRI edo ultrasoinuak
• Odol-analisiak kaltzio pirofosfatoaren artritisarekin lotura duten egoerak aztertzeko

Tratamendua giltzaduraren presioa arintzeko fluidoa kentzea izan daiteke. Orratza artikulazioan sartzen da eta likidoa aspiratzen da. Ohiko tratamendu aukera batzuk hauek dira:

• Esteroideen injekzioak: larriki puztutako artikulazioak tratatzeko
• Ahoko esteroideak: puztutako artikulazio ugari tratatzeko
• Antiinflamatorio esteroideoak (AINE): mina arintzeko
• Colchicine: CPPD artritisaren erasoak tratatzeko
• Artikulazio anitzeko CPPD artritis kronikoa lortzeko metotrexatoa edo hidroxiklorokina lagungarria izan daiteke

Jende gehienak ondo egiten du tratamendua artikulazioetako min akutua murrizteko. Kolchicina bezalako sendagai batek eraso errepikatuak prebenitzen lagun dezake. Ez dago tratamendurik CPPD kristalak kentzeko.

Artikulazioan kalte iraunkorrak tratamendurik gabe gerta daitezke.

Deitu zure osasun-hornitzaileari giltzadurako hantura eta artikulazioetako mina erasoak izanez gero.

Ez dago nahaste hori ekiditeko modurik ezagutzen. Hala ere, CPPD artritisa sor dezaketen beste arazo batzuk tratatzeak baldintza ez larria izan dezake.

Aldian-aldian jarraitutako bisitak kaltetutako artikulazioetan behin betiko kalteak ekiditen lagun dezake.

Kaltzio pirofosfato dihidratoaren deposizioaren gaixotasuna; CPPD gaixotasuna; CPPD artritis akutua / kronikoa; Pseudogout; Pirofosfatoen artropatia; Kondrocalcinosis

• Sorbaldako artikulazioen hantura
• Artrosia
• Giltzadura baten egitura

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapia CPPDrako: aukerak eta frogak. Curr Reumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Kristal deposizioaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 257. kap.

Terkeltaub R. Kaltzio kristalen gaixotasuna: kaltzio pirofosfato dihidratoa eta oinarrizko kaltzio fosfatoa. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, arg. Kelley eta Firestein-en Reumatologiako Testuliburua. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 96. kap.