Artritis psoriasikoa

Psoriasia izeneko artritisa psoriasia izeneko larruazaleko egoerarekin maiz gertatzen den artikulazio arazo bat da (artritisa).

Psoriasia larruazaleko orban gorriak eragiten dituen larruazaleko arazo arrunta da. Etengabeko hanturazko egoera (kronikoa) da. Psoriasia duten pertsonen% 7 eta% 42 artean gertatzen da artritis psoriasikoa. Iltzeen psoriasia artritis psoriasikoarekin lotuta dago.

Kasu gehienetan, psoriasia artritisa baino lehen izaten da. Jende gutxiren artean, artritisa larruazaleko gaixotasunaren aurretik dator. Hala ere, psoriasia larria eta zabala izateak artritis psoriasikoa izateko aukera handitzen duela dirudi.

Artritis psoriasikoaren zergatia ez da ezagutzen. Geneek, sistema immunologikoak eta ingurumen faktoreek zeresana izan dezakete. Litekeena da larruazaleko eta artikulazioetako gaixotasunek antzeko arrazoiak izatea. Hala ere, baliteke batera ez gertatzea.

Artritisa arina izan daiteke eta artikulazio batzuk bakarrik izan ditzake. Behatzen edo behatzen amaierako artikulazioek eragin handiagoa izan dezakete. Psoriasi artritisa gorputzaren alde batean bakarrik eragiten du artritisa.

Zenbait pertsonengan, gaixotasuna larria izan daiteke eta artikulazio askotan eragina izan dezake, bizkarrezurra barne. Bizkarrezurreko sintomen artean zurruntasuna eta mina daude. Gehienetan beheko bizkarrezurrean eta sakroan gertatzen dira.

Artritis psoriasikoa duten batzuek begien hantura izan dezakete.

Gehienetan, artritis psoriasikoa duten pertsonek larruazaleko eta iltzeetako psoriasia izaten dute. Askotan, larruazala okertzen da artritisaren aldi berean.

Tendoiak artritis psoriasikoarekin har daitezke. Adibide gisa, Akilesen tendoia, faszadura plantarra eta eskuko tendoi-zorroa daude.

Azterketa fisikoa egiten ari den bitartean, osasun-zerbitzuak honako hauek bilatuko ditu:

• Artikulazio hantura
• Larruazaleko adabakiak (psoriasia) eta iltzeak zulatzea
• Samurtasuna
• Hantura begietan

Komuneko erradiografiak egin daitezke.

Ez dago odol analisi zehatzik artritis psoriasikoa edo psoriasia lortzeko. Beste artritis mota batzuk baztertzeko probak egin daitezke:

• Faktore erreumatoidea
• CCPren aurkako antigorputzak

Hornitzaileak HLA-B27 izeneko genea azter dezake. Bizkarreko inplikazioa duten pertsonek HLA-B27 izaten dute.

Zure hornitzaileak antiinflamatorio esteroideoak (AINEak) eman ditzake artikulazioetako mina eta hantura murrizteko.

AINEekin hobetzen ez den artritisa gaixotasuna aldatzen duten sendagai antireumatikoak (DMARD) izeneko sendagaiekin tratatu beharko da. Hauek dira:

• Metotrexatoa
• Leflunomida
• Sulfasalazina

Apremilast artritis psoriasikoa tratatzeko erabiltzen den beste sendagai bat da.

Sendagai biologiko berriak eraginkorrak dira DMARDekin kontrolatzen ez den artritis psoriasiko aurrerakoirako. Sendagai hauek tumorearen nekrosi faktorea (TNF) izeneko proteina blokeatzen dute. Askotan lagungarriak izaten dira larruazaleko gaixotasunetarako eta artritis psoriasikoaren gaixotasun bateraturako. Sendagai horiek injekzio bidez ematen dira.

Beste sendagai biologiko berri batzuk daude eskuragarri DMARDak edo TNFren aurkako agenteak erabiliz aurrera egiten ari den artritis psoriasikoa tratatzeko. Sendagai horiek injekzio bidez ere ematen dira.

Oso mingarriak diren artikulazioak esteroideen injekzioekin tratatu daitezke. Hauek juntadura bakarra edo gutxi batzuk tartean daudenean erabiltzen dira. Aditu gehienek ez dituzte ahozko kortikoideak gomendatzen artritis psoriasikoa lortzeko. Hauen erabilerak psoriasia larriagotu dezake eta beste droga batzuen eragina oztopatu.

Kasu bakanetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke kaltetutako artikulazioak konpontzeko edo ordezkatzeko.

Begiaren hantura duten pertsonek oftalmologo bat ikusi beharko lukete.

Zure hornitzaileak atsedena eta ariketa fisikoa egitea gomendatzen du. Terapia fisikoak giltzaduren mugimendua areagotzen lagun dezake. Bero eta hotz terapia ere erabil dezakezu.

Gaixotasuna arina da batzuetan eta artikulazio gutxi batzuei eragiten die. Hala eta guztiz ere, artikulazioetan psoriasi artritisa duten pertsona askotan lehenengo urteetan gertatzen da. Zenbait pertsonengan, artritis oso txarrak deformazioak sor ditzake eskuetan, oinetan eta bizkarrezurrean.

AINEekin hobetzen ez duten artritis psoriasikoa duten gehienek erreumatologo bat ikusi beharko lukete, artritisean espezialista, psoriasia lortzeko dermatologoarekin batera.

Tratamendu goiztiarrak mina arindu eta artikulazioetako kalteak prebenitu ditzake, kasu oso txarretan ere.

Deitu zure hornitzaileari psoriasiarekin batera artritisa sintomak garatzen badituzu.

Artritisa - psoriazikoa; Psoriasia - artritis psoriasikoa; Spondyloarthritis - psoriatic artritis; PsA

• Psoriasia - guttate besoetan eta bularrean
• Psoriasia - masailean guta

Bruce IN, Ho PYP. Artritis psoriasikoaren ezaugarri klinikoak. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, arg. Erreumatologia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 128. kap.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib artritis psoriasikorako TNF inhibitzaileei erantzun desegokia duten gaixoetan. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Espondiloartritis axiala eta espondiloartritis periferikoa, batez ere artritis psoriasikoa, helburu gisa tratatzea: nazioarteko lantalde batek egindako gomendioen 2017ko eguneratzea. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Or C. Artritis psoriazikoaren kudeaketa. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, arg. Erreumatologia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 131 kap.