Bihotz-gutxiegitasuna - sendagaiak

Bihotz-gutxiegitasuna duten gehienek sendagaiak hartu behar dituzte. Sendagai horietako batzuk zure sintomak tratatzeko erabiltzen dira. Beste batzuek zure bihotzeko gutxiegitasuna okertzen saihesten lagun dezakete eta luzaroago bizitzen utzi dezakete.

Bihotz-gutxiegitasunaren sendagai gehienak egunero hartu beharko dituzu. Sendagai batzuk egunean behin hartzen dira. Beste batzuk egunero 2 aldiz edo gehiago hartu behar dira. Oso garrantzitsua da sendagaiak une egokian hartzea eta medikuak esan dizun moduan.

Ez utzi inoiz zure bihotzeko sendagaiak hartzeari lehenik eta behin zure osasun-zerbitzuarekin hitz egin gabe. Hori ere gertatzen da hartzen dituzun beste sendagaietan, hala nola diabetean, hipertentsio arterialean eta beste egoera larri batzuetan.

Zure hornitzaileak sintomak okertzen direnean sendagai batzuk hartzeko edo dosiak aldatzeko ere esango dizu. EZ aldatu sendagaiak edo dosiak hornitzailearekin hitz egin gabe.

Sendagile berriak hartu aurretik, esan beti zure hornitzaileari. Horrek ibuprofenoa (Advil, Motrin) eta naproxenoa (Aleve, Naprosyn) bezalako botikarik gabe hartzen ditu, baita sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) eta tadalafil (Cialis) bezalako sendagaiak ere.

Esan iezaiozu zure hornitzaileari edozein belar edo osagarri mota hartu aurretik.

ACE inhibitzaileak (angiotensina bihurtzeko entzimaren inhibitzaileak) eta ARBak (angiotensina II hartzaileen blokeatzaileak) odol hodiak irekiz eta odol presioa jaitsiz funtzionatzen dute. Sendagai hauek hauek egin ditzakete:

• Murriztu zure bihotzak egin behar duen lana
• Lagundu zure bihotzeko muskulu-ponpak hobeto
• Bihotz-gutxiegitasuna okerrera ez dadin

Droga horien ohiko bigarren mailako efektuak honako hauek dira:

• Eztul lehorra
• Burugabetasuna
• Nekea
• Urdaileko aztoratua
• Edema
• Buruko mina
• Beherakoa

Sendagai horiek hartzen dituzunean, odol analisiak egin beharko dituzu zure giltzurrunak nola funtzionatzen duten egiaztatzeko eta potasio maila neurtzeko.

Gehienetan, zure hornitzaileak ACE inhibitzaile bat edo ARB bat aginduko dizu. Angiotensina hartzailea-neprilysinaren inhibitzaileak (ARNI) izeneko droga klase berri batek ARB sendagai bat droga berri batekin konbinatzen du. ARNIak bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko erabil daitezke.

Beta blokeatzaileek zure bihotzaren taupada moteltzen dute eta epe laburrean zure bihotzeko muskuluak uzkurtzen duen indarra murrizten dute. Epe luzeko beta blokeatzaileek zure bihotzeko gutxiegitasuna okerrera egiten ez dezaten laguntzen dute. Denborarekin zure bihotza indartzen ere lagun dezakete.

Bihotz gutxiegitasunerako erabiltzen diren beta blokeatzaile arruntak karvedilola (Coreg), bisoprolola (Zebeta) eta metoprolola (Toprol) dira.

EZ utzi droga horiek hartzea bat-batean. Horrek angina eta bihotzekoak izateko arriskua areagotu dezake. Bigarren mailako efektuak, besteak beste, buruargitasuna, depresioa, nekea eta memoria galtzea dira.

Diuretikoek zure gorputzari fluido gehigarria kentzen laguntzen diote. Diuretiko mota batzuek beste modu batzuetan ere lagun dezakete. Droga horiei "ur pilulak" deitu ohi zaie. Diuretiko marka ugari dago. Batzuk egunean behin hartzen dira. Beste batzuk egunean 2 aldiz hartzen dira. Mota ohikoenak hauek dira:

• Tiazidak. Klorotiazida (Diuril), klortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroklorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) eta metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
• Begiztako diuretikoak. Bumetanida (Bumex), furosemida (Lasix) eta torasemida (Demadex)
• Potasioa aurrezteko agenteak. Amilorida (Midamor), spironolactone (Aldactone) eta triamterene (Dyrenium)

Sendagai horiek hartzen dituzunean, aldian-aldian odol analisiak egin beharko dituzu zure giltzurrunek nola funtzionatzen duten egiaztatzeko eta potasio maila neurtzeko.

Bihotzeko gaixotasunak dituzten askok aspirina edo klopidogrel (Plavix) hartzen dute. Medikamentu hauek odol-koaguluak zure arterietan sor ez daitezen laguntzen dute. Horrek iktus edo bihotzekoak izateko arriskua murriztu dezake.

Odol koaguluak izateko arrisku handiagoa duten bihotz gutxiegitasuna duten pazienteei gomendatzen zaie Coumadin (Warfarina).Odol analisi gehiago egin beharko dituzu zure dosia zuzena dela ziurtatzeko. Baliteke zure dietan aldaketak egitea ere behar izatea.

Bihotz gutxiegitasunerako gutxien erabiltzen diren sendagaiak honako hauek dira:

• Digoxina bihotzaren ponpatzeko indarra handitzen eta bihotz-maiztasuna moteltzen laguntzeko.
• Hidralazina eta nitratoak arteriak irekitzeko eta bihotzeko muskuluak hobeto ponpatzen laguntzeko. Botika horiek batez ere ACE inhibitzaileak eta angiotensina hartzaileen blokeatzaileak jasateko gai ez diren pazienteek erabiltzen dituzte.
• Kaltzio kanalen blokeatzaileak arteria koronarioaren (CAD) odol-presioa edo angina (bularreko mina) kontrolatzeko.

Estatinak eta kolesterola murrizteko beste sendagai batzuk behar direnean erabiltzen dira.

Sendagai antiarritmikoak bihotz erritmo anormalak dituzten bihotz gutxiegitasuneko gaixoek erabiltzen dituzte batzuetan. Horrelako sendagai bat amiodarona da.

Sendagai berri batek, Ivabradinak (Corlanor), bihotz taupada jaisten du eta bihotz gutxiegitasuna duten pertsonei lagun diezaieke bihotzen lan karga murriztuz.

CHF - sendagaiak; Bihotz gutxiegitasun kongestiboa - sendagaiak; Kardiomiopatia - sendagaiak; HF - sendagaiak

Mann DL. Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen kudeaketa, eiekzio zatikia murriztua dutenak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. kap.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017ko ACC / AHA / HFSAk bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko 2013ko ACCF / AHA gidalerroaren eguneratzea bideratu du: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-k Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Bihotzeko Hutsegitea. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko 2013ko ACCF / AHA jarraibidea: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. Zirkulazioa. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Bihotz akatsa