Giltzurrungaineko krisi akutua

Giltzurrungaineko krisi akutua krisis nahikoa ez denean gertatzen den bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Giltzurrungaineko guruinek sortutako hormona da.

Giltzurrungaineko guruinak giltzurrunen gainean kokatzen dira. Giltzurrungaineko guruinak bi zati ditu. Kanpoko zatiak, kortex izenekoak, kortisola sortzen du. Presio arteriala kontrolatzeko hormona garrantzitsua da. Barruko zatiak, medular izenekoak, adrenalina hormona sortzen du (epinefrina ere deitzen zaio). Kortisola eta adrenalina estresari erantzuteko askatzen dira.

Kortisolaren ekoizpena hipofisiak arautzen du. Hau garunaren azpian dagoen guruin txiki bat da. Hipofisiak hormona adrenokortikotropikoa (ACTH) askatzen du. Giltzurrungaineko guruinek kortisola askatzea eragiten duen hormona da.

Adrenalina ekoiztea garunetik eta bizkarrezur muinetik datozen nerbioek eta hormona zirkulatzaileek erregulatzen dute.

Giltzurrungaineko krisia hauetako edozein gerta daiteke:

• Giltzurrungaineko guruina kaltetuta dago, adibidez, Addison gaixotasuna edo giltzurrunetako beste guruin bat edo ebakuntza dela eta
• Hipofisia lesionatuta dago eta ezin du ACTH (hipopituitarismoa) askatu.
• Giltzurruneko gutxiegitasuna ez da behar bezala tratatzen
• Luzaro daramazu glukokortikoide sendagaiak hartzen, eta bat-batean gelditu egiten zara
• Oso deshidratatu zara
• Infekzioa edo bestelako estres fisikoa

Giltzurrungaineko krisiaren sintomek eta seinaleek honako hauetako bat izan dezakete:

• Sabeleko mina edo alboko mina
• Nahasmena, konortea galtzea edo koma
• Deshidratazioa
• Zorabioak edo buruargitasuna
• Nekea, ahultasun larria
• Buruko mina
• Sukar handia
• Gosea galtzea
• Hipertentsio arteriala
• Odoleko azukre baxua
• Goragalea, botaka
• Bihotz taupada azkarra
• Arnas tasa azkarra
• Mugimendu geldoa, geldoa
• Ezohiko eta gehiegizko izerdia aurpegian edo palmondoetan

Giltzurrungaineko krisi akutua diagnostikatzen laguntzeko agindutako probak honako hauek dira:

• ACTH (kosintropina) estimulazio proba
• Kortisol maila
• Odoleko azukrea
• Potasio maila
• Sodio maila
• pH maila

Giltzurrungaineko krisian, droga hidrokortisona eman behar zaio berehala zainetik (zainetik) edo giharretik (muskulu barnetik). Baliteke zain barneko jariakinak jasotzea hipertentsio baxua baduzu.

Ospitalera joan beharko duzu tratamendua eta jarraipena egitera. Infekzioak edo beste arazo mediko batek krisia eragin badute, baliteke tratamendu osagarria behar izatea.

Shock gerta daiteke tratamendua goiz ematen ez bada eta bizitza arriskuan jar dezake.

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (adibidez, 911) giltzurrungaineko krisi akutuko sintomak sortzen badituzu.

Deitu zure osasun-hornitzaileari Addison gaixotasuna edo hipopituitarismoa baduzu eta edozein arrazoirengatik zure glukokortikoide sendagaia ezin baduzu hartu.

Addison gaixotasuna baduzu, normalean esango dizute aldi baterako zure glukokortikoide sendagaiaren dosia handitzeko, estresa edo gaixorik bazaude edo ebakuntza egin aurretik.

Addison gaixotasuna baduzu, ikasi giltzurrungaineko krisi akutua sor dezaketen estres potentzialaren seinaleak ezagutzen. Medikuak agindu badizu, prest egon zaitez larrialdiko glukokortikoideen tiroa emateko edo ahozko glukokortikoideen sendagaia handitzeko estresa dagoenean. Gurasoek giltzurrungaineko gutxiegitasuna duten seme-alabentzako hori egiten ikasi beharko lukete.

Eraman beti nortasun agirikoa (txartela, eskumuturrekoa edo lepokoa), giltzurruneko gutxiegitasuna duzula dioena. Identifikazioak larrialdi kasuetan behar duzun sendagaia eta dosia mota ere esan beharko luke.

ACTH hipofisiaren defizitarako glukokortikoide sendagaiak hartzen badituzu, ziurtatu zure medikamentuaren estresa dosia noiz hartu behar duzun jakin. Eztabaidatu zure hornitzailearekin.

Ez galdu inoiz sendagaiak hartzea.

Giltzurrungaineko krisia; Addisonian krisia; Giltzurruneko gutxiegitasun akutua

• Guruin endokrinoak
• Giltzurrungaineko guruinaren hormona jariatzea

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Giltzurrunetako lehen mailako gutxiegitasunaren diagnostikoa eta tratamendua: Endocrine Society praktika klinikoaren jarraibidea. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Giltzurrungaineko cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. kap.

Thiessen MEW. Tiroideo eta giltzurrungaineko nahasteak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 120. kap.