Pisua galtzeko kirurgia eta haurrak

Haur eta nerabeen obesitatea osasun arazo larria da. Estatu Batuetako 6 haurretik 1 inguru gizen dira.

Gehiegizko pisua edo gizentasuna duen haurrak helduaroan gehiegizko pisua edo gizentasuna izateko joera handiagoa du.

Gizentasuna duten haurrek helduetan bakarrik ikusten ziren osasun arazoak dituzte. Arazo hauek haurtzaroan hasten direnean, askotan helduagoak okertzen dira. Gehiegizko pisua edo gizentasuna duen haurrak ere litekeena da arazoak izatea, hala nola:

• Autoestimu baxua
• Eskolan kalifikazio eskasak
• Depresioa

Pisua galtzeko ebakuntza egiten duten heldu askok pisu handia galtzeko gai dira. Pisu galera honek osasunerako onurak izan ditzake, hala nola:

• Diabetesa hobeto kontrolatzea
• Kolesterola eta odol-presioa jaitsi
• Lo egiteko arazo gutxiago

Estatu Batuetan, pisua galtzeko eragiketak arrakastaz erabili dira nerabeengan. Pisua galtzeko ebakuntza egin ondoren, zure seme-alabak honako hau egingo du:

• Urdaila txikiagoa izan
• Sentitu beteta edo pozik janari gutxiagorekin
• Ezin da lehen bezainbeste jan

Nerabeei eskaintzen zaien ebakuntza ohikoena mahuka bertikaleko gastrektomia da.

Banda gastriko erregulagarria pisua galtzeko beste kirurgia mota bat da. Hala ere, prozedura hau mahuka gastrektomiaz ordezkatu da neurri handi batean.

Pisua galtzeko eragiketa guztiak sabelean 5 eta 6 ebaki txiki egin daitezke. Kirurgia laparoskopikoa izenarekin ezagutzen da.

Pisua galtzeko ebakuntza egiten duten haur gehienek gorputzeko pisu gehigarriarekin zerikusia duten osasun arazoak dituzte.

Beheko gorputz masaren indizea (GMI) neurriak mediku askok erabiltzen dituzte pisua galtzeko ebakuntza eginez nork lagundu dezakeen erabakitzeko. Baina mediku guztiak ez daude ados honen inguruan. Jarraibide orokorrak hauek dira:

35 edo gehiagoko GMIa eta gizentasunarekin lotutako osasun egoera larria, hala nola:

• Diabetes (odol azukre altua)
• Pseudotumor cerebri (burezur barruan presio handiagoa)
• Loaren apnea moderatua edo larria (sintomak eguneko logura eta zurrungak ozenki jotzea, arnasa hartzea eta lo dagoen bitartean arnasa mantentzea)
• Gehiegizko koipeak eragindako gibelaren hantura larria

40 edo gehiagoko GMIa.

Beste faktore batzuk ere kontuan hartu behar dira haur edo nerabe batek pisua galtzeko ebakuntza egin aurretik.

• Haurrak ezin izan du pisua galtzen dieta eta ariketa fisikoa egiten ari den bitartean gutxienez 6 hilabetez, medikuaren ardurapean.
• Nerabeak hazten amaitu beharko luke (gehienetan 13 urte edo gehiago neskentzat eta 15 urte edo gehiago mutilentzat).
• Gurasoek eta nerabeek ebakuntza egin ondoren beharrezkoak diren bizimodu aldaketa ugari ulertu eta prest egon behar dute.
• Nerabeak ez du legez kanpoko substantziarik erabili (alkoholik edo drogarik) ebakuntza egin aurreko 12 hilabeteetan.

Pisua galtzeko ebakuntza egiten duten haurrek arreta jaso behar dute nerabeen kirurgia bariatriako zentro batean. Bertan, aditu talde batek behar duten arreta berezia emango die.

Nerabeen kirurgia bariatrian egin diren ikerketek erakusten dute ebakuntza horiek adin tarte honetarako bezain seguruak direla helduentzat. Hala ere, ez da hainbeste ikerketa egin erakusteko pisua galtzeko ebakuntza egiten duten nerabeen hazkundean epe luzerako ondorioak dauden.

Nerabeen gorputzak aldatzen eta garatzen ari dira oraindik. Kontuz ibili beharko dute kirurgia egin ondorengo pisua galtzen den bitartean nahikoa mantenugai lortzeko.

Saihesbide gastrikoaren kirurgiak mantenugai batzuk xurgatzeko modua aldatzen du. Pisua galtzeko kirurgia mota hori egiten duten nerabeek bitamina eta mineral batzuk hartu beharko dituzte bizitzan zehar. Kasu gehienetan, mauka gastrectomiak ez ditu aldaketak eragiten mantenugaiak nola xurgatzen diren. Hala ere, baliteke nerabeek bitaminak eta mineralak hartzea behar izatea.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Aldaketa metabolikoak kirurgia bariatrikoaren ondoren. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 802-806 kap.

Gahagan S. Gehiegizko pisua eta gizentasuna. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kap.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Gizentasuna. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, arg. Nelson Pediatrics Essentials. 8. arg. Elsevier; 2019: 29. kap.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Kirurgia bariatrikoaren gaixoaren elikagai perioperatibo, metaboliko eta kirurgikorako laguntza klinikorako jarraibideak - 2013ko eguneratzea: Endokrinologo Klinikoen Amerikako Elkarteak, Obesitatearen Elkarteak eta Kirurgia Metaboliko eta Bariatrikoaren Elkarte Amerikarrak babestuta. Endocr Praktika. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, et al. Nerabe lodietan kirurgia bariatrikoaren ondoren pisua galtzea: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Surg Obes Relat Dis. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.